糖尿病老人髌骨骨折是一种常见的并发症，对于是否需要进行手术，需要根据患者的具体情况来决定。

髌骨骨折是指膝盖骨的骨折，是老年人常见的骨折类型之一。糖尿病患者由于血管和神经病变，更容易发生骨折。手术是治疗髌骨骨折的有效方法，但糖尿病患者由于合并多种并发症，手术风险相对较高。

手术风险主要来自于以下几个方面：

1. 大血管和微血管并发症：糖尿病患者常合并大血管和微血管并发症，如动脉粥样硬化、糖尿病肾病等，这些并发症会降低患者的手术耐受性，增加手术风险。

2. 手术应激：手术应激会使血糖急剧升高，增加术后并发症的风险。

3. 感染：高血糖状态会降低患者的免疫力，增加感染的风险。

4. 伤口愈合：糖尿病患者由于微血管病变，伤口愈合较慢。

那么，糖尿病老人髌骨骨折是否需要进行手术呢？以下是一些参考建议：

1. 骨折程度：对于骨折程度较轻的患者，可以考虑保守治疗，如石膏固定等。

2. 术前准备：对于需要进行手术的患者，术前应做好充分的准备和评估，包括血糖控制、心血管并发症、自主神经病变和肾病等。

3. 术中术后：术中术后应密切监测血糖，并给予相应的处理，以降低并发症的风险。

4. 术后康复：术后康复是治疗髌骨骨折的重要环节，患者应积极配合医生进行康复训练。

总之，糖尿病老人髌骨骨折是否需要进行手术，需要根据患者的具体情况来决定。在决定手术之前，患者应充分了解手术的利弊，并与医生进行充分的沟通。