强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,简称AS)是一种主要累及中轴关节的慢性炎症性疾病,主要侵犯脊柱、骨盆等部位,导致关节僵硬和疼痛。该病好发于年龄小于45岁的男性,女性患者相对较少。常见的症状包括腰背痛、晨僵、活动受限等。强直性脊柱炎患者中,约90%的病例HLA-B27阳性,这是一种与遗传相关的标志物。
腰椎间盘突出(Lumbar Disc Herniation,简称LDH)是指腰椎间盘发生病变,导致纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根或脊髓。腰椎间盘突出多见于中老年人群,尤其以腰4~5、腰5~骶1节段最常见。患者常表现为腰部疼痛、下肢放射痛、麻木、无力等症状。
强直性脊柱炎和腰椎间盘突出虽然都表现为腰痛,但二者在病因、症状、影像学表现等方面存在明显差异。强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,与遗传因素、环境因素等因素有关;而腰椎间盘突出则与年龄、职业、生活习惯等因素有关。在诊断方面,强直性脊柱炎可通过HLA-B27检测、骶髂关节影像学检查等方法进行;腰椎间盘突出则可通过腰椎CT、MRI等影像学检查进行。
针对强直性脊柱炎和腰椎间盘突出的治疗,主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗方面,非甾体抗炎药、生物制剂等均可用于缓解症状;物理治疗包括理疗、按摩、康复锻炼等,有助于改善关节功能和缓解疼痛;手术治疗则适用于病情严重、保守治疗效果不佳的患者。
日常生活中,强直性脊柱炎和腰椎间盘突出患者应注意保暖、避免过度劳累、保持良好的生活习惯,以减轻症状、延缓病情进展。此外,患者还应注意饮食,保持营养均衡,适当补充钙、镁、维生素D等营养素,有助于维护骨骼健康。
对于强直性脊柱炎和腰椎间盘突出的诊断和治疗,应选择正规医疗机构进行。在医生的指导下,制定合理的治疗方案,有助于改善患者的生活质量。
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35岁男性患者,患有强直性脊柱炎,疼痛严重,询问是否可以服用塞来昔布胶囊。
就诊科室:药剂科
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风湿性关节炎症状持续半年,无其他慢病史或过敏史。
就诊科室:药剂科
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强直性脊柱炎患者,膝盖疼,骨痛,服用塞来昔布胶囊效果不佳,咨询用药调整。
就诊科室:药剂科
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35岁男性,患有强直性脊柱炎,询问治疗药物及高血压共存情况。
就诊科室:药剂科
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40岁患者咨询强直性脊柱炎是否可以使用塞来昔布胶囊治疗。
就诊科室:药剂科
总交流次数:44
冯乐恒
副主任医师
风湿免疫科
齐齐哈尔市第一医院
华文彬
副主任医师
脊柱外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
田微
副主任医师
风湿免疫科