老年高血压危象,作为一种常见的老年心血管疾病,其发病机制复杂,危害严重。该疾病主要发生在老年群体中,是在原有高血压基础上,由于多种原因导致的周围小动脉暂时性强烈痉挛,使血压急剧升高的一种病理状态。
老年高血压危象的常见诱因包括:高盐饮食、精神紧张、内分泌功能紊乱、肾素-血管紧张素系统激活、遗传因素等。这些因素共同作用,导致小动脉痉挛,从而引发血压急剧升高。
根据病情严重程度,老年高血压危象可分为高血压急症和高血压次急症。高血压急症是指血压急剧升高,伴有急性进行性靶器官损害,如急性心力衰竭、急性心肌梗死、急性肾衰竭等,需要立即治疗。高血压次急症则是指血压剧烈增高,但尚无急性靶器官损害,可在几小时内将血压降低,不一定需要静脉内用药,也可口服用药。
老年高血压危象的主要临床表现包括:剧烈头痛、恶心、呕吐、视力模糊、眼底出血、少尿或无尿、血尿、胸痛、呼吸困难等。这些症状可能单独出现,也可能同时出现。
针对老年高血压危象的治疗,主要包括以下几个方面:
1. 药物治疗:根据患者的病情和具体情况,选择合适的降压药物,如利尿剂、ACEI类、ARB类、钙通道阻滞剂等。
2. 非药物治疗:包括饮食控制、生活方式干预、心理治疗等。患者应限制食盐摄入,保持低盐、低脂、低胆固醇的饮食;适当进行体育锻炼,增强体质;保持良好的心态,避免情绪波动;戒烟限酒。
3. 长期随访:对于老年高血压危象患者,应定期进行血压监测和靶器官功能评估,及时调整治疗方案。
总之,老年高血压危象是一种严重的老年心血管疾病,需要引起高度重视。通过早期诊断、及时治疗和长期管理,可以有效控制病情,降低并发症的发生率,提高患者的生存质量。
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秦际德
副主任医师
心血管内科
商丘市第一人民医院
蔡丽娥
副主任医师
心血管内科
北华大学附属医院
孙国举
主任医师
心血管内科