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张素云

保胎方法对比

保胎方法对比

保胎方法很多,主要是提高子宫内膜厚度和减少子宫收缩。

孕 12 周之内:

  • 查 HCG 和孕酮变化,如果胚胎优良,活性好,一般不用保胎。
  • 有自然流产史,或者孕妇年龄大于 35 岁,可以口服孕激素如黄体酮或者地屈孕酮。
  • 平时月经间隔时间长的人,子宫内膜薄的人,可以口服雌激素如补佳乐。
  • 试管婴儿的人,常常还有肌肉注射黄体酮或者阴道放药黄体酮,都有效。

如果孕妇抗核抗体阳性,抗心磷脂抗体阳性,血小板聚集率高,可以口服阿司匹林肠溶片,减少血液粘度,预防胚胎绒毛微血栓形成,必要时应用低分子肝素皮下注射。

孕 12-20 周保胎:主要是黄体酮或者地屈孕酮口服。

如果宫颈长度小于 3 厘米,尤其小于 2.5 厘米,住院排除宫颈机能不全。

20-34 周保胎:

  • 黄体酮或者地屈孕酮,口服药物,也有阴道放药如安琪坦,雪诺酮。
  • 必要时住院输液硫酸镁,安宝。
  • 口服硝苯地平片,也有很好的抑制宫缩作用。

34 周以后,保胎不迫切,因为如果早产,宝宝 2200 克左右,一般能存活。可以地塞米松促肺成熟,一天两次,一次 5-6 毫克。

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