胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一，晚期胃癌预后较差，治疗选择有限。近年来，随着免疫治疗的兴起，晚期胃癌的治疗取得了显著进展。

程序性死亡-1 (PD-1) 抑制剂在多种肿瘤中显示出良好的疗效，包括肺癌、黑色素瘤和结直肠癌。在胃癌中，PD-1 抑制剂也被证明可以显著延长患者的生存期。

目前，曲妥珠单抗联合化疗是晚期胃癌一线治疗的标准方案。曲妥珠单抗是一种靶向 HER2 受体的单克隆抗体，可以抑制肿瘤的生长和扩散。一项研究表明，将 PD-1 抑制剂帕博利珠单抗与曲妥珠单抗联合使用，可以进一步提高患者的无进展生存期和总生存期。

除了进口药物，国产免疫药物也在胃癌治疗中发挥着重要作用。信迪利单抗和卡瑞珠单抗都是国产 PD-1 抑制剂，它们与化疗联合使用可以显著提高患者的客观缓解率和疾病控制率。

然而，免疫治疗也存在一些挑战。首先，并非所有患者都对免疫治疗有反应。其次，免疫治疗可能会引起一些不良反应，如皮疹、腹泻和疲劳等。因此，选择合适的患者和监测不良反应非常重要。

未来，胃癌免疫治疗的研究将继续深入，包括开发新的免疫药物、寻找新的生物标志物和优化治疗方案。相信在不久的将来，胃癌患者将获得更多更好的治疗选择。

此外，胃癌的预防也非常重要。早期发现和诊断可以显著提高患者的生存率。因此，定期进行体检和了解胃癌的预防措施至关重要。

总之，晚期胃癌的治疗已经取得了显著进展，免疫治疗为患者带来了新的希望。然而，仍需要进一步的研究和探索，以改善患者的预后。