糖尿病视网膜病变（DR）是一种常见的糖尿病并发症，严重影响患者的视力。近年来，越来越多的研究表明，睡眠呼吸障碍（SDB）与DR之间存在着密切的关联。其中，阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）作为一种常见的SDB类型，与DR的发生发展密切相关。

快速动眼睡眠期间的呼吸暂停低通气指数（REM-AHI）是评估OSA严重程度的重要指标之一。一些研究表明，REM-AHI与糖化血红蛋白和高血压等DR已知危险因素相关。然而，REM-AHI与DR之间的直接关联尚无定论。

近日，一项发表在《临床内分泌与代谢杂志》的研究对这一问题进行了深入探讨。该研究纳入了131名2型糖尿病患者，通过夜间多导睡眠监测评估了他们的REM-AHI水平。研究发现，REM-AHI的四分位数与DR独立相关，且当控制其他已知DR风险因素后，这一关联依然存在。这提示我们，REM-AHI可能是DR的潜在危险因素。

除了REM-AHI之外，其他SDB指标如非快速动眼睡眠期间的呼吸暂停低通气指数（NREM-AHI）也与DR相关，但关联程度不如REM-AHI明显。这可能与REM睡眠期间OSA对视网膜的损害更为严重有关。

针对糖尿病视网膜病变的预防和治疗，除了控制血糖、血压和血脂等传统措施外，关注睡眠质量、改善睡眠呼吸障碍也具有重要意义。对于疑似OSA的糖尿病患者，建议进行家庭睡眠呼吸暂停测试（HSAT）或夜间多导睡眠监测，以便及时发现和治疗SDB，从而降低DR的发生风险。

总之，睡眠呼吸障碍与糖尿病视网膜病变之间存在着密切的关联。关注睡眠质量、改善睡眠呼吸障碍对于预防和治疗DR具有重要意义。