随着社会的发展和生活方式的改变,心血管疾病已经成为威胁人类健康的头号杀手。其中,急性心肌梗死(简称急性心梗)作为一种常见的心血管急症,其发病率和死亡率一直居高不下。
研究表明,女性在绝经期后,心血管疾病的患病率明显增加。尤其是急性心梗,对男女并不“公平”。女性心梗发病年龄较男性延迟,甚至可能无症状,且症状多不典型,容易被忽视,导致误诊和治疗延迟。
女性冠脉斑块特征与男性不同,尽管较少破裂,但更易侵蚀血管内皮。此外,冠心病女性中,冠脉痉挛及微血管病变更常见。绝经期女性体内雌激素水平下降,导致心血管保护作用减弱,容易发生血管内皮功能紊乱和血脂异常。
女性急性心梗病人中,合并症较多,如糖尿病、心衰、高血压、焦虑抑郁及肾功能不全的患病率高于男性。治疗效果较差,这主要与治疗延误、依从性较差、并发症较多相关。部分女性病人可选用溶栓、介入和冠脉搭桥治疗,但存在较高的死亡率和出血风险。
吸烟、高血压、血脂异常、肥胖、糖尿病等危险因素,对女性影响比对男性更大。因此,女性应比男性更重视这些危险因素的防控,及早戒烟。
对于女性急性心梗病人,若无禁忌证,可使用抗栓药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)和他汀类药物,以降低死亡率、减少并发症、提高生活质量。女性患者使用抗栓药物会有更高的出血风险,应注意药物剂量调整。此外,还应特别重视心脏康复治疗,以进一步改善生活质量。
总之,了解急性心梗的危害和预防措施,对于女性来说尤为重要。通过改善生活方式、控制危险因素、及时就医,可以有效降低急性心梗的发生率和死亡率。
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