心绞痛是一种常见的冠心病症状,许多患者在发病时并无明显痛感,而是出现烧灼感、胸口压迫感、紧缩感或胀闷感等不适症状。这些症状多在静态时发生,位于胸骨中上段之后或左侧心前区,范围约有手掌大小。心电图正常并不能排除心绞痛的可能性。
对于心绞痛患者,除了药物治疗外,饮食调养也非常重要。以下是一些建议:
1. 合理膳食:控制热量摄入,保持理想体重;减少胆固醇和脂肪摄入;增加蔬菜、水果和鱼类摄入;戒烟限酒;饮食要均衡营养,低钠少盐。
2. 食物选择:可多食脱脂奶、豆制品、谷类、薯类、蔬菜、水果等;适量进食瘦肉、禽肉、鱼类和海产品;少食或忌食动物脂肪、肥肉、内脏、蛋黄、鱼子、糖、酒、巧克力等。
3. 食疗药膳:海带黄豆汤、芹菜大枣汤、荷香山楂汤、蜂蜜玉米膏、果菜粥、海带粥、葛粉粥、紫皮大蒜粥、薤葱粥(糊)、大枣首乌粥、柠檬蜜饮(茶)等。
除了饮食调养外,心绞痛患者还需注意以下事项:
1. 避免诱发因素:如过度的体力活动、情绪激动、饱餐等。
2. 注意保暖:尤其在冬季。
3. 调节日常生活和工作量:注意自我心理调节,减轻精神负担。
4. 适量活动:以不发生胸痛症状为度。
5. 积极防治相关疾病:高血压、高脂血症、糖尿病、贫血、甲状腺功能亢进等。
对于不稳定型心绞痛患者,应立即卧床休息,消除紧张情绪和焦虑,保持环境安静。可使用小剂量的镇静药和(或)抗焦虑药。心疼痛发作期伴有发绀者应吸入纯氧。积极治疗可能引起心肌耗氧量过度增加的疾病,如感染、发热、甲状腺功能亢进、贫血、心律失常和原有心力衰竭的加重。
心绞痛的治疗主要包括以下药物:
1. 硝酸酯类药物:如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨醇酯等。
2. β-受体阻滞药:如普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔等。
3. 钙通道阻滞药:如维拉帕米、硝苯地平、地尔硫等。
4. 抗心律失常药:如胺碘酮、美西律、普罗酮等。
5. 抗血小板聚集药:如阿司匹林、双嘧达莫、氯吡格雷等。
6. 血管舒张药:如曲美他嗪、川芎嗪、阿魏酸钠等。
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