动脉粥样硬化

• 动脉变硬、变脆、变窄甚至完全闭塞
• 原因复杂，进展缓慢，可引发心脑疾病
• 早期干预，改变生活方式是治疗的基础 

简介

动脉粥样硬化是一种累及周身动脉的慢性病变，病因尚不明确，与年龄、血脂异常、高血压、糖尿病等危险因素相关。病变从血管内膜开始，逐渐在血管内形成黄色粥样的脂质沉积，因此称为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化会导致动脉血管失去弹性、脆性增加并出现管腔狭窄甚至完全闭塞。病变累及冠状动脉、颅内动脉、主动脉、肾动脉、肠系膜动脉、四肢动脉时，可出现胸闷、胸痛、头晕、水肿、肢体疼痛等症状。动脉粥样硬化应积极改变生活方式，配合药物治疗，可获得较好的预后，如未进行控制，病变涉及心、脑、肾等重要脏器者，一般预后不良。

症状表现：

动脉粥样硬化患者早期无明显症状，随着被累及部位的血管逐渐狭窄，可出现头晕、头痛、胸痛、胸闷、蛋白尿、水肿、腹痛、腹胀、肢体发凉、肢体疼痛、肢体坏疽（四肢远端因长期缺血缺氧、感染等导致发生坏死、溃疡或干燥皱缩呈黑褐色）等症状。

诊断依据：

动脉粥样硬化早期不容易诊断，后期累及重要器官时，出现相应的临床症状，可根据患者日常生活习惯，结合实验室检查、动脉血管造影等确诊。

动脉粥样硬化有哪些类型？

美国心脏病学会根据动脉粥样硬化的病变发展过程将其细分为以下6型：

• Ⅰ型：出现脂质点，动脉内膜出现小黄点。
• Ⅱ型：出现脂质条纹，动脉内膜见黄色条纹。
• Ⅲ型：斑块前期。
• Ⅳ型：出现粥样斑块，内膜结构破坏，动脉壁出现变性。
• Ⅴ型：纤维粥样斑块形成，引起管腔狭窄，病变可向中膜扩展，破坏管壁，并同时可有纤维结缔组织增生、变性坏死等继发病变，这是动脉粥样硬化最具特征性的病变。
• Ⅵ型：为严重的复合病变。纤维斑块发生出血、坏死、溃疡、钙化和附壁血栓形成。破溃后粥样物质可进入血循环，成为栓子。

根据动脉粥样硬化具体累及的动脉分为：

• 主动脉粥样硬化
• 冠状动脉粥样硬化
• 颅脑动脉粥样硬化
• 肾动脉粥样硬化
• 肠系膜动脉粥样硬化
• 四肢动脉粥样硬化

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见。动脉粥样硬化可能从童年期就开始发生，缓慢进展，但多在40岁以后出现较严重的影响，49岁以后进展加快。女性绝经期前发病率较男性低，绝经后与男性发病率相似。

是否可以治愈?

无法治愈。有研究表明，对于早期的动脉粥样硬化，如积极干预和治疗，是可以部分消退的。但动脉粥样硬化很难早期发现，因此多数患者无法彻底治愈，可通过改变生活方式、药物治疗等控制斑块进展。

是否遗传？

不会

是否医保范围？

是