脑性瘫痪,又称大脑性瘫痪或脑瘫,是一种常见的婴幼儿神经系统发育障碍。它是由孕期至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷引起的,主要表现为运动障碍、姿势异常,并常伴有智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常等并发症。通常情况下,5个月大的宝宝如果不能伸手抓握物体,就可能被诊断为脑瘫。
针对脑瘫儿童的康复训练是帮助他们改善生活质量、提高生活自理能力的关键。以下是一些针对不同年龄段脑瘫儿童的康复训练方法:
5-6个月
1. 坐位训练:通过坐位训练,可以帮助儿童建立良好的坐姿,增强躯干控制能力。训练时,可让儿童双下肢分开,躯干前倾,双上肢前方支撑,手掌负重,手指伸开。每日练习5-6次,每次10分钟。
2. 爬行训练:通过爬行训练,可以锻炼儿童的四肢协调能力、平衡能力和身体控制能力。训练时,可让儿童提起双下肢,使双上肢充分负重,利用双上肢前行。每日练习5-6次,每次10分钟。
3. 主动抓握训练:通过主动抓握训练,可以锻炼儿童的手部精细运动能力。训练时,将玩具放在身体前远近不同的位置,让儿童练习从远近、高低不同的地方够取玩具,以及到对侧去取物的动作。每日练习5-6次,每次10分钟。
7-8个月
1. 手膝位爬:在儿童能够保持手膝位支撑的基础上,进行爬行训练,锻炼四肢协调能力和平衡能力。训练时,膝手向前迈出的顺序依次为:左上肢、右下肢、右上肢、左下肢,这称为对角线规律。训练要求每日爬行50-100米。
2. 翻身坐起:通过翻身坐起训练,可以锻炼儿童的躯干控制能力和平衡能力。训练时,让儿童仰卧位,拉住其一侧的上肢诱导儿童先向一侧翻身,然后躯干上抬,让重心从小儿另一侧的肩部向肘和手掌转移,随着重心的转移继续躯干上抬,完成从侧方坐起的动作。每日练习4-6次。
3. 扶坐立位:通过扶坐立位训练,可以锻炼儿童的躯干控制能力和平衡能力。训练时,使儿童成坐位,然后扶着儿童从坐位站起。每日2-4次,每次5-10个。
4. 拾取动作训练:通过拾取动作训练,可以锻炼儿童的手部精细运动能力和平衡能力。训练时,立位扶儿童的双膝防止膝屈曲,在儿童前面放上玩具,让其练习弯腰拾取。弯腰的幅度从高到低,从易到难。此动作每日练习2-4次,每次10-30个。
5. 双手捏取的动作:到7个月左右,儿童能够使用拇指,此时可以给他一些小的玩具,让其练习使用手指,让儿童从大把抓握到拇指与其他手指一起使用进行捏的精细动作。
9-10个月
1. 扶站:通过扶站训练,可以锻炼儿童的平衡能力和下肢力量。训练时,让儿童扶着东西或靠着东西进行站立,注意双脚均匀负重。站立时可以诱导儿童在高低、远近不同的位置够取玩具,这样可以强化儿童的平衡能力。也可在扶站时左右交替的将一足抬起训练单腿负重,如用一足踢球。为独立行走打下基础。
2. 蹲起:通过蹲起训练,可以锻炼儿童的下肢力量和平衡能力。训练时,家长扶住儿童双足及膝部帮其进行蹲下起来的练习,也可用小凳子做坐起的练习。每日练习2-4次,每次10-30个。如儿童内收肌紧张、足背屈不好可进行肌肉和关节的按摩,每日4-6次,每次10-20分钟。
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