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脑性瘫痪

脑性瘫痪

别名:脑瘫,儿童脑性瘫痪,小儿脑瘫

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脑性瘫痪介绍
  • 智力障碍、运动姿势异常、言语发展迟缓
  • 一种影响运动功能、肌张力或姿势的疾病
  • 无法治愈,主要以防止恶化为目的

简介

脑性瘫痪是指患儿出生前到出生后1个月内,由于各种原因导致未成熟的大脑在发育过程中的损害。脑性瘫痪的症状有身体发软或发硬、肢体异常固定姿势、反应迟钝、运动异常、无法和人正常交流、理解能力差、失去意识或突然跌倒等。

主要采用物理疗法、康复训练、药物治疗、手术治疗等方法治疗。智力正常患儿预后较好,频繁的癫痫发作可因脑缺氧而使智力障碍加重,预后较差。

症状表现:

典型症状为运动障碍及姿势异常、智力障碍、言语发展迟缓、癫痫发作。

诊断依据:

依据典型症状运动障碍及姿势异常、智力障碍等表现,除外其他原因导致的进行性加重的瘫痪及正常儿童一过性运动发育落后,即可高度怀疑脑性瘫痪;头部核磁共振、脑电图和头颅CT检查可有以下表现:CT可见脑出血、穿通畸形、孔洞脑、脑积水、透明隔缺损的病变;脑电图可见背景活动减慢、局限性慢波灶或发作性痫样放电;核磁共振可见脑白质及胼胝体发育不良、脑裂畸形并灰质异位、脑积水等。

脑性瘫痪有哪些类型?

根据疾病临床表现进行分型,可分为痉挛型、强直型、手足徐动型、共济失调型、肌张力低下型、混合型。

是否具有传染性?

是否常见?

比较常见,发病率约为1%-4%[1]

是否可以治愈?

不可治愈,目前暂无有效疗法,早发现早治疗,可通过对症治疗,帮助患者缓解症状,若不及时治疗患者障碍会加重,导致病情恶化。

是否遗传?

部分为遗传性,部分为获得性。

是否医保范围?

脑性瘫痪相关科普内容

文章 宝宝五个月不会翻身

一般来说,针对于宝宝5个月不会翻身的现象,可以采用下面的措施来进行处理。 1首先是给孩子进行补钙治疗 因为有些孩子之所以5个月仍然不会翻身,是由于体内的钙明显缺乏引起的,在这种情况下孩子不仅有发育的落后,往往同时会伴有钙缺乏的一系列症状。比如孩子会出现枕秃鸡胸以及睡眠不踏实,夜间头部出汗比较多等症状。这可以给孩子及时的检测血液中的钙浓度,并且拍手腕部等部位的X线片来辅助诊断。如果确诊是由于缺钙造成的孩子发育迟缓,要给孩子及时的补充葡萄糖酸钙口服液,或者他的爱颗粒等钙剂,并且带孩子多到室外活动。因为室外有阳光的直接照射,可以通过紫外线照射到儿童的皮肤上面,皮肤可以合成一部分的维生素D,从而有利于钙吸收的增强。 2其次是及时的进行运动康复训练 有些孩子之所以出现发育的落后,这主要是患有脑性瘫痪引起的。针对由于脑性瘫痪而引起的5个月孩子仍然不会翻身的情况可以通过按摩儿童的痉挛肌群来治疗,孩子痉挛以及肌张力高的肌群就会得到明显的缓解。并且可以通过按摩孩子下肢的足三里穴等来建补气血,从而加速孩子的运动能力的提升。 3另外是给儿童补充甲状腺素 因为有些孩子的发育迟缓是由于体内缺乏甲状腺素而引起的后果。此时孩子不仅5个月的时候不会翻身,同时还会伴有不会抬头以及面部粘液性水肿,甚至孩子的智力水平也会明显的偏低。在给孩子听心率的时候,孩子一分钟的心跳次数常常偏低于同龄儿童的平均水平。此时可以给孩子及时的检测甲状腺素水平来进一步确诊。如果确诊是由于甲状腺功能减退症造成的发育迟缓,这就要给孩子及时的补充甲状腺素片来进行改善。

覃志

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

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文章 了解这些,让脑瘫患儿的诊治不走弯路

脑性瘫痪的诊断主要依靠病史及体格检查。CT、MRI、诱发电位及脑电图不能起主要作用,CT 及 MRI 可以了解颅脑结构有无异常,对探讨脑性瘫痪的病因及判断预后可能有所帮助,但不能据此肯定或否定诊断。诱发电位对判断有无听、视觉障碍有参考意义,脑电图可以了解是否合并癫痫,对指导治疗有参考价值。 治疗原则: (1 )早期发现、早期干预:婴幼儿运动系统处于发育阶段,一旦发现运动异常,尽早加以纠正,容易取得较好疗效。 (2 )按小儿运动发育规律,循序渐进促进正常运动发育,抑制异常运动和姿势。 (3 )综合治疗:利用各种有益手段对患儿进行全面综合治疗。除针对运动障碍治疗外,对合并的语言障碍、智力低下、癫痫、行为异常也需进行干预,还要培养患儿对日常生活、社会交往及将来从事某种职业的能力。 (4 )家庭训练和医生指导相结合:脑性瘫痪的康复是个长期的过程,短期住院治疗不能取得良好的效果,许多治疗需要在家庭里完成,家长和医生密切配合,共同制定培训计划,评估训练效果。 功能训练: 2.功能训练 (1 )躯体训练(physical therapy,PT ): 主要训练粗大运动,特别是下肢的功能,利用机械的、物理的手段,改善残存的运动功能,抑制不正常的姿势反射,诱导正常的运动。常用的有 Vojta、Bobath 等方法。 (2 )技能训练(occupational therapy,OT ): 主要训练上肢和手的功能,提高日常生活能力并为以后的职业培训工作能力。 (3 )语言训练(speach therapy,ST ): 包括发音训练、咀嚼吞咽功能训练,如有听力障碍要尽早配制助听器,不然也会影响语言发育。 3.矫形器的应用 在功能训练中,常常需用一些辅助器及支具,矫正小儿异常姿势,调整肌肉紧张度,有时还有抑制异常反射的作用。 4.针灸及按摩 针刺及肢体按摩对脑性瘫痪的康复有帮助。 5.物理治疗 包括水疗及各种电疗,患儿在水中能产生更多的自主运动,肌张力得到改善,对呼吸动作有调整作用,对改善语言障碍也有帮助。 6.手术治疗 主要适用于痉挛型脑性瘫痪患儿,可矫正畸形,改善肌张力;恢复或改善肌力平衡。手术包括:肌腱手术(如跟腱延长术)、神经手术(如闭孔神经前支切断术、选择性脊神经后根切断术)、骨关节手术等。 7.药物治疗 目前还没有治疗脑性瘫痪的特效药物,为缓解不随意运动型的多动,可试用小量安坦,改善肌张力。合并癫痫者可应用抗癫痫药物。

刘元奇

主治医师

蒙阴县人民医院

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文章 按摩康复治疗

按摩康复治疗 1、定义:按摩康复治疗技术:它揉和了现代康复技术和传统中医思想理论,形成了一系列行之有效、操作方便、独具特色的手技,运用于治疗小儿脑性瘫痪。经过多年的临床实践,总结再实践,再总结再实践。临床有效率 96%,获得社会和家长的公认,得到相关组织部门的大力支持。 2、目的: 调节肌张力,提高肌力,增强运动功能; 纠正异常姿势,促通建立正常运动模式; 提高和改善日常生活自理能力,尽早融入和参与社会活动。 3、特点: 运用适合病情的手技灵活变化,运用经络穴位疏通经络,活血化瘀,补脑填髓。 4、原则: 分析患儿的肌肉和关节的功能状态,采用适合的手法治疗;遵循运动功能发育规律,有头到尾,有近端到远端,有屈曲性动作逐渐到伸展性动作;活动有目标和反复训练;能够生活独立和回归社会。 5、作用 促进其运动发育,促进大脑神经发育; 调整肌张力,改善关节活动度,提高肌力,调整平衡能力; 提高患儿主动运动能力,提高日常生活独立能力; 回归社会,参与社会。

朱国礼

主治医师

郑州市第一按摩医院

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