脑性瘫痪相关科普内容
文章 宝宝五个月不会翻身
一般来说，针对于宝宝5个月不会翻身的现象，可以采用下面的措施来进行处理。 1首先是给孩子进行补钙治疗 因为有些孩子之所以5个月仍然不会翻身，是由于体内的钙明显缺乏引起的，在这种情况下孩子不仅有发育的落后，往往同时会伴有钙缺乏的一系列症状。比如孩子会出现枕秃鸡胸以及睡眠不踏实，夜间头部出汗比较多等症状。这可以给孩子及时的检测血液中的钙浓度，并且拍手腕部等部位的X线片来辅助诊断。如果确诊是由于缺钙造成的孩子发育迟缓，要给孩子及时的补充葡萄糖酸钙口服液，或者他的爱颗粒等钙剂，并且带孩子多到室外活动。因为室外有阳光的直接照射，可以通过紫外线照射到儿童的皮肤上面，皮肤可以合成一部分的维生素D，从而有利于钙吸收的增强。 2其次是及时的进行运动康复训练 有些孩子之所以出现发育的落后，这主要是患有脑性瘫痪引起的。针对由于脑性瘫痪而引起的5个月孩子仍然不会翻身的情况可以通过按摩儿童的痉挛肌群来治疗，孩子痉挛以及肌张力高的肌群就会得到明显的缓解。并且可以通过按摩孩子下肢的足三里穴等来建补气血，从而加速孩子的运动能力的提升。 3另外是给儿童补充甲状腺素 因为有些孩子的发育迟缓是由于体内缺乏甲状腺素而引起的后果。此时孩子不仅5个月的时候不会翻身，同时还会伴有不会抬头以及面部粘液性水肿，甚至孩子的智力水平也会明显的偏低。在给孩子听心率的时候，孩子一分钟的心跳次数常常偏低于同龄儿童的平均水平。此时可以给孩子及时的检测甲状腺素水平来进一步确诊。如果确诊是由于甲状腺功能减退症造成的发育迟缓，这就要给孩子及时的补充甲状腺素片来进行改善。
覃志
住院医师
广西中医药大学附属瑞康医院
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文章 了解这些，让脑瘫患儿的诊治不走弯路
脑性瘫痪的诊断主要依靠病史及体格检查。CT、MRI、诱发电位及脑电图不能起主要作用，CT 及 MRI 可以了解颅脑结构有无异常，对探讨脑性瘫痪的病因及判断预后可能有所帮助，但不能据此肯定或否定诊断。诱发电位对判断有无听、视觉障碍有参考意义，脑电图可以了解是否合并癫痫，对指导治疗有参考价值。 治疗原则： (1 )早期发现、早期干预:婴幼儿运动系统处于发育阶段，一旦发现运动异常，尽早加以纠正，容易取得较好疗效。 (2 )按小儿运动发育规律，循序渐进促进正常运动发育，抑制异常运动和姿势。 (3 )综合治疗:利用各种有益手段对患儿进行全面综合治疗。除针对运动障碍治疗外，对合并的语言障碍、智力低下、癫痫、行为异常也需进行干预，还要培养患儿对日常生活、社会交往及将来从事某种职业的能力。 (4 )家庭训练和医生指导相结合:脑性瘫痪的康复是个长期的过程，短期住院治疗不能取得良好的效果，许多治疗需要在家庭里完成，家长和医生密切配合，共同制定培训计划，评估训练效果。 功能训练： 2.功能训练 (1 )躯体训练(physical therapy，PT ): 主要训练粗大运动，特别是下肢的功能，利用机械的、物理的手段，改善残存的运动功能，抑制不正常的姿势反射，诱导正常的运动。常用的有 Vojta、Bobath 等方法。 (2 )技能训练(occupational therapy，OT ): 主要训练上肢和手的功能，提高日常生活能力并为以后的职业培训工作能力。 (3 )语言训练(speach therapy，ST ): 包括发音训练、咀嚼吞咽功能训练，如有听力障碍要尽早配制助听器，不然也会影响语言发育。 3.矫形器的应用 在功能训练中，常常需用一些辅助器及支具，矫正小儿异常姿势，调整肌肉紧张度，有时还有抑制异常反射的作用。 4.针灸及按摩 针刺及肢体按摩对脑性瘫痪的康复有帮助。 5.物理治疗 包括水疗及各种电疗，患儿在水中能产生更多的自主运动，肌张力得到改善，对呼吸动作有调整作用，对改善语言障碍也有帮助。 6.手术治疗 主要适用于痉挛型脑性瘫痪患儿，可矫正畸形，改善肌张力;恢复或改善肌力平衡。手术包括:肌腱手术(如跟腱延长术)、神经手术(如闭孔神经前支切断术、选择性脊神经后根切断术)、骨关节手术等。 7.药物治疗 目前还没有治疗脑性瘫痪的特效药物，为缓解不随意运动型的多动，可试用小量安坦，改善肌张力。合并癫痫者可应用抗癫痫药物。
刘元奇
主治医师
蒙阴县人民医院
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文章 按摩康复治疗
按摩康复治疗 1、定义：按摩康复治疗技术：它揉和了现代康复技术和传统中医思想理论，形成了一系列行之有效、操作方便、独具特色的手技，运用于治疗小儿脑性瘫痪。经过多年的临床实践，总结再实践，再总结再实践。临床有效率 96%，获得社会和家长的公认，得到相关组织部门的大力支持。 2、目的： 调节肌张力，提高肌力，增强运动功能； 纠正异常姿势，促通建立正常运动模式； 提高和改善日常生活自理能力，尽早融入和参与社会活动。 3、特点： 运用适合病情的手技灵活变化，运用经络穴位疏通经络，活血化瘀，补脑填髓。 4、原则： 分析患儿的肌肉和关节的功能状态，采用适合的手法治疗；遵循运动功能发育规律，有头到尾，有近端到远端，有屈曲性动作逐渐到伸展性动作；活动有目标和反复训练；能够生活独立和回归社会。 5、作用 促进其运动发育，促进大脑神经发育； 调整肌张力，改善关节活动度，提高肌力，调整平衡能力； 提高患儿主动运动能力，提高日常生活独立能力； 回归社会，参与社会。
朱国礼
主治医师
郑州市第一按摩医院
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文章 小儿痴呆和小儿脑瘫有哪些区别
小儿痴呆一般主要表现为小儿智力水平发育落后，所以目前在临床上已经不再使用小儿痴呆这个词语进行诊断，一般多数诊断为智力发育落后或者智力低下等。 其和脑性瘫痪的区别，主要在于脑性瘫痪的儿童是以运动功能障碍为主的临床表现，智力低下和智力发育落后的孩子是以智力水平发育落后为主要表现，但是两者在早期时，即在婴儿时期，智力低下的孩子往往会出现肌张力低下、关节活动度增大表现。智力低下的孩子会出现不认生或者不对人发声、表情呆滞等表现。脑瘫的孩子往往没有这些表现，主要表现是运动功能落后。
于英儒
主治医师
寿光市马店医院
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文章 几月龄的婴儿易发现脑性瘫痪
持续性中枢运动障碍及姿势异常是脑性瘫痪的核心表现，可表现为不同模式，同时患者可伴有肌张力、肌力改变，以姿势运动发育延迟、反射发育异常及肌张力的异常最早出现。 6 个月之前通过正规体检较容易被发现。 当婴儿在生后 6 个月内发现相关症状及体征，如新生儿期易哭闹、不安，运动缺乏、竖头不稳、不会翻身、上肢背伸、头后背、易颈颤等，查体可发现患儿肌力、肌张力异常。诊断时应结合母孕期、围生期、出生后相关高危因素判断，如母孕期感染、出生缺氧窒息、早产儿、黄疸重等，建议借助颅脑核磁等辅助检查异常。 如患儿具有以上症状，应高度怀疑脑性瘫痪高危儿诊断，建议由专业儿童康复医师评估，早发现早治疗。
于英儒
主治医师
寿光市马店医院
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文章 小儿脑性瘫痪治疗原则是什么
脑瘫儿童无论国际还是国内都主张早期诊断、早期治疗，最大程度地减轻后遗症，治疗原则如下： 早期发现，早期治疗； 促进正常运动发育，抑制异常运动和姿势； 采取综合性治疗手段，包括运动疗法、作业疗法、言语训练、感觉统合训练、引导式教育训练、药物治疗、手术治疗、中医康复疗法等。中药熏蒸、针灸、艾灸等可改善脑瘫儿童运动、言语、行为、认知、社会交往与适应能力等； 医院康复和家庭的训练相结合，达到持之以恒正确治疗，康复医师、康复治疗师、康复护士和家长要形成围绕孩子为中心的康复指导小组，多角度、多方位指导、治疗和家庭康复以利于孩子以后能够更好地融入社会生活。
于英儒
主治医师
寿光市马店医院
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文章 小儿脑性瘫痪早期干预的好处
婴儿出生至一岁是神经系统发育最快的时候，且年龄越小，脑发育越不完善，此时大脑可塑性较强，早期干预可利于脑神经及脑细胞功能恢复。对于存在高危因素的新生儿，出生前如母孕期感染、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等，出生时有脑缺氧、窒息、早产儿，低出生体重儿、多胎等情况发生，出生后感染、颅内出血、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症等称为高危儿，应尽早带孩子进行专业体检，及早发现。 小儿诊断为脑性瘫痪后，应尽早治疗，可以最大程度减轻由于脑瘫造成的运动功能障碍和其它伴随功能障碍，可使神经可塑性最优化，最大程度地减少肌肉和骨骼生长发育的异常变化。 轻到中度的脑瘫儿童，经过早期干预后，大部分儿童症状能够得到缓解，基本不遗留后遗症，重度脑损伤儿童早期康复后也能最大程度提升日后生命质量。 早期干预可最大程度地减轻脑瘫造成的致残率的优点，建议早期干预。
于英儒
主治医师
寿光市马店医院
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文章 小儿言语和语言障碍如何鉴别？
1.如果孩子言语和语言障碍之外，还同时伴有抽搐，体格发育的延迟，运动发育障碍，特别是出生低体重，早产，出生窒息、缺血缺氧性脑病的孩子，要考虑脑性瘫痪。 2.如果孩子从出生后就对声音无反应，特别是已经到了语言发育的月龄，仍然给你的叫喊及各个方向的声音没有做出回应，有可能是先天的听力发育异常，要及时的到五官科进行进一步的确诊。 3.如果宝宝脾气暴躁，不听你的任何指令，我行我素，喜欢看动画片，平时家长没有陪伴孩子，那么要注意自闭症的可能，此时做一些评估的量表，智力测验等鉴别，需要今早科学干预。 4.要注意和遗传代谢性疾病进行鉴别如果孩子明显的智力发育落后，有特殊的面容或者体格发育的异常，需要注意遗传代谢病的可能，可进一步的查血，尿遗传物质检查，要着重注意孩子的家族史。如果是遗传代谢性疾病，一定要早发现，尽早干预，这样对孩子的智力影响会最小。 5.要和先天性的舌系带过短鉴别，此时宝宝伸舌时可发现舌中间有沟或者伸舌困难，张嘴哭闹翘舌时也可发现舌中间有沟，这样的孩子，说话含糊不清，也就是我们常说的大舌头，伴有翘舌的音特别明显，如哥哥，可以先进行语言的训练，如果确实无效，可考虑手术切断舌系带。
曾沣
住院医师
广西中医药大学附属瑞康医院
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文章 大脑性瘫痪的诊治
大脑性瘫痪(cerebral palsy,CP )又称 Little 病。它的定义是小儿脑组织在发育未成熟阶段受到损害，是一种非进行性、不可逆的病变，形成以姿势异常和运动障碍为主要表现的综合征，同时可伴有神经发育迟滞、癫痫、视听觉异常、言语和摄食等功能障碍等。 诊断 可有脑发育不全，智力低下，语言及听力障碍，有时伴有共济失调或手足徐动。 四肢瘫、截瘫或偏瘫，肌张力高，有病理反射出现如踝阵挛、膝阵挛等，腱反射亢进，全都呈现痉挛性瘫痪。 站立、起步晚，下肢呈交叉之髋内收，膝屈曲，踝关节在站立及起步时呈现马蹄足，熟睡后肌张力降低，畸形随之减轻甚至消失。上肢则表现为手或腕部痉挛性屈曲，爪形手或背伸，于刺激、活动以及外力加于手部活动时加剧。 治疗 康复治疗：除理疗、按摩外，主要在于训练患儿的语言、听力、动作、步态等。辅助器具包括站立辅助器具和自助护理器具，踝足支具(AFO）等有助于提高患儿功能。在少年、青年期还应加做相应的力所能及的职业训练。 手术治疗：主要是减轻痉挛及挛缩，保持肌力平衡，矫正负重力线，改善步态及手部功能。但术后的改善需加强训练，否则一段时间后会复发。主要手术有大腿内收肌松解术、髋关节屈曲挛缩松解术、膝关节屈曲挛缩松解术、跟腱延长术，以及上肢腕关节和掌部屈曲挛缩松解术等。术后石膏固定 4 周。
王目国
主治医师
阳谷县人民医院
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文章 什么是脑性瘫痪？如何诊断？
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