癫痫作为一种常见的神经系统疾病,对患者及其家庭都带来了极大的困扰。癫痫患者在家庭中的地位十分微妙,他们既是需要被关心照顾的对象,也是家庭的一个负担。家庭成员对癫痫患者的态度往往极端化,要么过分呵护,要么完全摒弃,这两种做法都是错误的。
许多癫痫患者长期与父母同住,依赖父母的照顾。即使有的患者已经成家立业,也需要家庭其他成员的支援和照顾。因此,家庭成员应该接受相关的教育和培训,了解如何正确对待和帮助癫痫患者,特别是那些伴有神经精神障碍的癫痫患者。
以下是一些关于癫痫患者家庭护理的知识:
1. 发作时的处理
癫痫发作时,应立即将患者扶持卧倒,取侧卧位,解开衣领和腰带,以利于分泌物流出和呼吸通畅。在患者口中垫上柔软物,防止舌咬伤。不要按压抽动的肢体,以免造成骨折。对于自动症病人,应防止其自伤或伤人。
2. 癫痫持续状态的处理
癫痫持续状态是一种严重的癫痫发作形式,需要及时给予药物治疗。以下是一些常用的药物:
①地西泮:10-20mg静脉注射,速度不超过每分钟2mg。有效且复发者可在半小时后重复注射。儿童一次静注量为每千克体重0.25-0.5ng/kg,不超过10mg,需要时可重复。应密切观察呼吸和血压,并应有抢救呼吸的手段。
②苯妥英钠:在注射地西泮控制后,通常需要防止其复发。以每千克体重10-20mg稀释于生理盐水中作静脉注射,速度不超过每分钟50mg。
③异戊巴比妥钠:0.5g溶于注射用水10ml作静脉注射,速度不超过每分钟0.1g。儿童1岁为0.12g,5岁为0.2g。发生脑水肿可静脉快滴甘露醇等。对血压、心脏、电解质变化等作相应处理。
3. 病因治疗
针对引发癫痫的病因(如脑瘤、囊虫病、血管畸形等),选择相应的治疗措施,消除病因。
4. 抗癫痫药物治疗的原则
抗癫痫药物治疗癫痫是常见的治疗方法,但用药不当容易导致反复发作甚至病情加重。以下是一些用药原则:
①根据患者的具体病情选择合适的药物。
②从小剂量开始,逐渐增加剂量至有效剂量。
③长期规律用药,不可随意停药或换药。
④定期复查,监测药物疗效和不良反应。
⑤注意药物相互作用,避免与其他药物同时使用。
癫痫是一种慢性疾病,需要长期的治疗和管理。患者和家属应该积极配合医生的治疗,同时注意日常的保养,以减少癫痫发作的次数和程度。
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