痛风是一种常见的代谢性疾病,患者常常在夜间经历剧烈的关节疼痛。这种疼痛往往没有先兆,半夜熟睡时突然发作,让人难以忍受。那么,痛风为何容易在夜间发作呢?以下将从四个方面进行解析。
首先,夜间人体相对缺水,尿酸更容易沉积。痛风的发生与体内尿酸浓度过高有关,尿酸在关节腔等处形成尿酸盐结晶,激活免疫系统,引发疼痛。夜间,人体通过呼吸、排汗、排尿等途径丢失水分,又不能像白天那样随时饮水,血液浓缩,尿酸浓度升高,容易在关节等部位聚集,引发痛风发作。
其次,夜间激素水平低,抗炎、止痛、排尿酸的能力下降。糖皮质激素具有抑制炎症的作用,可以有效预防痛风发作,同时缓解发作时的疼痛症状。但糖皮质激素的分泌具有明显的昼夜节律性,凌晨0~2时最低,3~5时开始上升,至早晨6~8时达到高峰。午夜时糖皮质激素分泌减少,为痛风发作提供了机会。
第三,夜间人体温度下降,尿酸盐的饱和度降低,更容易发生沉淀。尤其是睡着后,机体的新陈代谢速率进入低谷,体温相对较低,更容易形成尿酸盐结晶。
第四,缺氧也是痛风夜间发作的原因之一。研究发现,不少痛风患者睡觉时会打鼾,这被称为睡眠呼吸暂停综合征。呼吸暂停会导致机体血氧浓度降低,为了应对组织缺氧,机体核苷代谢增加,产生大量内源性嘌呤,进而产生尿酸。
为了预防痛风的夜间发作,我们可以采取以下措施:
1.睡前喝一杯水(约300~500毫升),增加饮水量,确保全天尿量在2000毫升以上。
2.保持卧室湿度适宜,冬天使用加湿器,床边放置水杯,方便随时饮水。
3.睡觉时注意保暖,避免空调温度过低。
4.肥胖以及打鼾症状严重的痛风患者要采取措施矫正睡眠呼吸暂停,如选择侧卧位、抬高床头、保持鼻腔通畅等。
5.超重、肥胖患者应尽快减肥。
6.在医生指导下合理使用降尿酸药物。
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