随着癌症发病率的逐年上升,人们对防癌体检的重视程度也在不断提高。肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌和宫颈癌是我国较为常见的6种恶性肿瘤。做好这6种癌症的早诊早治,对于挽救患者的生命至关重要。
### 肺癌筛查
肺癌是我国发病率和死亡率都排在第一位的恶性肿瘤,且随着年龄的增长而不断增加。因此,中老年人应警惕肺癌的发生。除了常规体检外,低剂量螺旋CT薄层扫描是筛查肺癌的有效方法,其比胸部X光片更容易发现小病灶。存在高危因素的人群,如长期吸烟、有肺癌家族史、工作或生活环境中有致癌因素、肺部反复慢性损伤等,应定期进行检查。
### 食管癌筛查
食管癌的高危人群包括50~70岁的老年男性、生活在北方地区或农村并有烟酒史、肿瘤家族史和饮食习惯不良者、长期食用酸菜、腌制、熏制和霉变食物者、长期缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素者等。定期检查时间通常为一年一次,极高危人群应一年两次。检查手段包括食道细胞学检查、食道X线检查、食道镜检查、血清学检查等,其中食道镜检查尤为重要。
### 胃癌筛查
早期胃癌患者80%没有症状,少数患者即使有症状也是一些非典型性症状,如食欲不振、腹部不适等,这些症状极易与胃炎、胃溃疡等胃病相混淆。专家建议,幽门螺杆菌筛查、钡餐造影或内镜学检查的胃癌筛查对控制胃癌发病率和减少胃癌死亡率至关重要。高危人群包括慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃大部分切除术后和有胃癌家族史的人群,以及长期饮食习惯不良、酗酒及吸烟者,应定期做胃镜检查,最好每年一次。
### 结直肠癌筛查
结直肠癌的发病率已经上升到恶性肿瘤发病率的第二位。肥胖、习惯性便秘、有家族性息肉的人群是结直肠癌的高危人群。显微结直肠镜检查是一种方便的检查方法,可以在无痛状态下进行。如果发现早期息肉样病变,就要及时地在镜下切除,防止癌变。另外需要提醒的是,早期胃癌的发生与幽门螺杆菌感染密切相关,如果在筛查中发现幽门螺杆菌感染,一定要积极治疗。
### 乳腺癌筛查
乳腺癌是我国女性发病率第一位的恶性肿瘤。由于乳腺癌的疗效与临床分期密切相关,通常越早发现,治疗效果越好。建议女性在自检的基础上,40岁以后(高危人群可提前到35岁)就应该每年做一次钼靶结合B超的筛查,35岁以下的年轻女性更应首选B超。
### 宫颈癌筛查
宫颈癌是我国最常见的妇科肿瘤。建议结婚1年以上,或者有性生活史两三年以上的年轻女性,以及中老年女性,最好能定期做宫颈脱落细胞学检查。同时,还推荐女性定期做妇科检查,如盆腔B超检查、相关肿瘤标记物检查等。
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乳腺癌术后,有乙肝大三阳,服用五年内分泌药物,现服用半年来曲唑,询问是否可以服用平消胶囊。
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45岁女性,乳腺癌术后五年,贫血,股骨颈骨折一年半。
就诊科室:药剂科
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39岁女性,乳腺癌患者,咨询进口乳腺癌药物。
就诊科室:药剂科
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乳腺癌化疗后食欲不振,同时有肾囊肿,需要营养补充。
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44岁女性,乳腺癌,化疗和放疗中,咨询营养支持。
就诊科室:营养科
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苗轲轲
主治医师
乳腺外科
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赵馨惠
主治医师
乳腺外科
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副主任医师
乳腺外科