糖尿病并发症有了新招式

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药事通

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糖尿病并发症已经成为糖尿病患者致残致死的主要因素，如何应对这一挑战成为了医学界关注的焦点。

早干预：糖尿病改变死亡谱

研究表明，糖尿病人群的寿命普遍比血糖正常者短10年。其中，心血管疾病是导致糖尿病患者死亡的主要原因。因此，早期干预和预防至关重要。

针对糖尿病大血管病变，生活方式干预可以有效降低死亡风险。例如，大庆研究显示，6年的生活方式干预可以降低糖尿病患者23年累计全因死亡风险29%，心血管病死亡风险降低41%。

懂管理：糖友降压可分层

针对糖尿病合并高血压患者，个体化管理策略至关重要。根据患者的心血管危险因素和器官损害情况，制定分层管理方案，控制血压目标值。

重日常：对抗血脂的新处方

糖尿病大血管并发症的本质是动脉粥样硬化，而低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）在其中起着关键作用。他汀类药物可以有效降低LDL-C水平，降低心血管疾病风险。

2013年《中国2型糖尿病防治指南》建议，糖尿病患者大于目标值时应服用他汀类药物。提高他汀治疗率，对于控制糖尿病大血管并发症具有重要意义。

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文章糖尿病疾病会出现什么并发症

糖尿病，作为全球范围内常见的慢性疾病，其并发症严重影响了患者的健康和生活质量。下面，我们将从多个角度深入探讨糖尿病的并发症，以及如何预防和应对这些并发症。一、糖尿病足的预防与治疗糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一。由于糖尿病患者周围神经及微血管病变，痛觉纤维受损，对外来的机械损伤和温度损伤感觉迟钝或消失，因此很容易发生烫伤或溃疡。预防和治疗糖尿病足的关键在于严格控制血糖，同时注意足部的日常护理，如保持足部清洁、干燥，避免赤脚行走等。二、糖尿病性眼病的早期发现与治疗糖尿病性眼病是糖尿病的重要并发症之一，包括视网膜病变、白内障和青光眼等。早期发现和治疗是关键。糖尿病患者应定期进行眼科检查，一旦发现视力模糊、眼前有黑影等症状，应立即就医。三、呼吸道感染的预防和应对呼吸道感染是糖尿病患者常见的并发症之一，尤其在秋冬季节。预防呼吸道感染的方法包括增强免疫力、避免接触病原体、保持室内空气流通等。一旦感染，应及时就医，根据医生的建议进行治疗。四、糖尿病性心脏病的早期诊断与治疗糖尿病性心脏病是糖尿病患者常见的并发症之一，主要表现为心慌、胸闷、胸痛等症状。早期诊断和治疗是关键。糖尿病患者应定期进行心脏检查，一旦发现相关症状，应及时就医。五、糖尿病患者的日常保养与心理支持糖尿病患者的日常保养至关重要。包括合理饮食、适量运动、规律作息等。同时，患者应保持积极乐观的心态，寻求家人和社会的支持，共同应对糖尿病带来的挑战。总之，糖尿病及其并发症对患者的健康和生活质量造成了严重影响。通过早期发现、积极预防和规范治疗，我们可以有效降低糖尿病并发症的发生率和严重程度，提高患者的生存质量。

病友互助家园

文章糖尿病血管堵塞怎么办解析三大治疗方法及预防

作者：王璐璐主治医师济南市中心医院内分泌科糖尿病作为常见的慢性疾病，其对人体的影响不容忽视。除了血糖失衡的直接影响，糖尿病还可能引发血管堵塞等一系列并发症。血管堵塞不仅会影响患者的日常活动，严重时甚至危及生命。当糖尿病血管堵塞发生时，血液中的糖分含量较高，血液粘稠度增加，导致血管壁上附着大量血管垃圾，血管腔道逐渐变窄，形成血管堵塞。这一过程往往悄无声息，不易被察觉。然而，一旦出现症状，如肢体麻木、疼痛等，患者应立即就医，寻求专业医生的帮助。治疗糖尿病血管堵塞的方法主要有以下几种：首先，可以通过溶栓治疗来溶解血栓，改善血液流动；其次，通过抗凝药物治疗，降低血液凝固风险；此外，介入手术也是一种有效的方法，通过球囊扩张血管，必要时放置支架，以保持血管通畅。预防糖尿病血管堵塞，患者应保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。同时，定期进行体检，早期发现并治疗糖尿病及其并发症，对预防血管堵塞至关重要。总之，糖尿病血管堵塞是一种严重的并发症，患者需引起高度重视。通过及时治疗和日常保养，可以有效控制病情，提高生活质量。

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文章成都市民的互联网医疗之旅：老年病科医生的专业关怀

那天，我接到了来自京东互联网医院的电话，通知我进行线上问诊。作为一名糖尿病患者，我早已习惯了定期就医，但这次线上问诊给了我全新的体验。电话那头传来了温柔的声音，是位来自老年病科的医生。我们聊了聊我的病情，医生详细询问了我的症状，包括心慌、出汗、脸发热等。我告诉她，我曾测过血糖，数值高达13.9，但当时住院时抽的血似乎并不准确。医生建议我需要症状出现时再测血糖，并告诉我不要慌张。她询问了我心脏造影的结果，我告诉她结果还没发过来，她便耐心地等待。几分钟后，她收到了结果，告诉我心脏造影显示心脏血管狭窄，但具体狭窄程度还需进一步确认。医生耐心地为我解释了病情，告诉我狭窄超过70%可以诊断为冠心病，并建议我进行抗血小板治疗和降血脂治疗。她详细解释了我的基础疾病是动脉粥样硬化，是由糖尿病引起的，并可能导致心肌缺血，引发心慌、出汗等症状。在得知我的治疗方案后，我感到十分安心。医生为我开具了药物处方，包括阿托伐他汀钙片、氯吡格雷和阿司匹林，并详细说明了用药方法。她还告诉我，我现在服用的二甲双瓜和服达格列净以及胰岛素可以继续使用，无需停药。整个过程中，医生始终保持着耐心和细心，让我感到十分温暖。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的感受，让我感受到了医生的责任感和人文关怀。这次线上问诊让我对京东互联网医院有了更深的了解。医生的专业素养和耐心让我对互联网医疗充满了信心。我相信，在互联网医疗的助力下，我能够更好地管理我的病情，过上健康的生活。

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那是一个平凡的周末早晨，我像往常一样起床，准备开始新的一天。然而，这次的早晨却与以往不同，因为我在前一天晚上喝了一点酒。虽然我尽量控制了饮酒量，但没想到这却成了我早晨低血糖的导火索。早晨醒来，我感到一阵头晕和恶心，心跳加速，浑身发抖。我意识到可能是低血糖犯了，便赶紧测量了一下血糖，结果显示只有4.0mmol/L，已经低于正常范围。我立刻喝了一杯糖水，但感觉并没有什么改善。我联系了京东互联网医院的内分泌科专家，向他描述了我的症状。他告诉我，虽然血糖有所上升，但心跳加速和浑身发抖的感觉可能是因为低血糖引起的。他建议我不要慌张，可以先吃一些东西，比如饼干或者水果，以稳定血糖。在专家的指导下，我吃了些东西，并再次测量了血糖。这次的结果显示血糖已经上升到6.5mmol/L。虽然还是偏低，但至少感觉好多了。我听从专家的建议，继续观察血糖变化，并在必要时采取相应的措施。这次的经历让我深刻认识到，糖尿病患者在日常生活中需要更加注意饮食和生活方式。饮酒虽然偶尔难免，但一定要控制好量，并在饮酒后及时补充食物，避免低血糖的发生。同时，定期与内分泌科专家沟通，及时调整治疗方案，也是非常重要的。京东互联网医院的内分泌科专家不仅专业、负责，还非常耐心。他们为我提供了及时的指导和帮助，让我对自己的病情有了更深入的了解。我相信，在他们的帮助下，我一定能够更好地控制血糖，过上健康的生活。

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文章北京西城区血管外科线上问诊：糖尿病引发的糖足，保守治疗与手术选择

郭医生，您好！我最近遇到了一些麻烦，想咨询一下。事情是这样的，我家里老人今年已经79岁了。他在2009年做过下肢动脉血管支架手术。近些年，支架也开始堵塞，大腿根部的血管几乎完全堵死。今年，由于糖尿病引发的糖足，他的右脚第二个脚趾开始溃烂，现在已经露出骨头。我们咨询过医院，截肢的风险太大，老人也不同意做。药物球囊扩充的成功性也很低。我想请问一下，有没有什么保守治疗方法可以减慢溃烂的发展，减轻老人的痛苦？我们尝试过敷药，但效果越来越不好。敷完药后，我们一直把脚包着，捂着。但从网上查询的信息来看，溃烂处应该保持洁净干燥。我们都不专业，想咨询一下您。另外，我们想知道，如果老人需要手术，辽宁省这边有推荐的医院吗？如果就目前来说，用生理盐水清洗，然后用碘伏擦拭，保持创面的干燥，再外敷这两个药，是对症的吗？这两个药都是医院开的，对吧？郭医生，您真是太好了，这么晚还耐心地回答我们的问题。我们明天会跟老人商量一下，如果需要手术，我们会去您推荐的医院。明天可能还有点问题会请教您，您多担待！再次感谢您！

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糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是高血糖。长期高血糖会导致多种并发症，包括血管病变和微小血管病变等。因此，糖尿病患者需要特别注意饮食和生活习惯。

就诊科室：全科

总交流次数：12

医生建议：建议糖尿病患者在选择食物时要注意其对血糖的影响，尽量选择低GI（血糖指数）的食物。同时，定期检查血糖水平，遵循医生的治疗方案，积极预防并发症的发生。

郭荣芬

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本次咨询主要涉及糖尿病患者的伤口处理和人血白蛋白注射液的购买问题。患者在询问如何处理糖尿病引起的伤口时，也提出了关于人血白蛋白注射液的购买渠道问题。

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医生建议：对于糖尿病患者，需要注意日常生活中的各个方面，包括饮食、作息、体重管理等。同时，定期复查和按时服药也非常重要。对于伤口处理，建议及时就医并遵循医生的指导。

这位老年糖尿病患者在新冠康复后，出现了心率不稳定和腿脚冰凉等症状。医生建议使用红外理疗仪辅助治疗，并强调了血糖控制的重要性。

就诊科室：内分泌科

总交流次数：31

医生建议：医生建议到专科医院规范治疗，注意心律失常的检查，并在使用红外理疗仪时注意温度和时间的控制。同时，保持良好的血糖控制和老年人护理也是非常重要的。

李堃宜

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这是一位十多年糖尿病病史的患者，平时血糖控制不良，空腹血糖长期在11.12左右，使用胰岛素治疗。最近出现了头部和脖子后面皮肤问题，可能是毛囊炎引起的，但根本原因是血糖控制不良。

就诊科室：内分泌科

总交流次数：18

医生建议：建议患者控制饮食，控制体重，严格控制血糖水平，局部涂抹红霉素乳膏以帮助恢复。同时，定期检查血糖和糖化血红蛋白，避免并发症的发生。

石宝刚

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患者有糖尿病史，最近脚趾甲变黑并伴有流血，经医生询问后排除其他疾病，考虑是由于穿硬鞋引起的挤压后甲下淤血所致。

就诊科室：

总交流次数：13

医生建议：医生建议患者在症状恢复期间穿宽松的鞋袜，并注意血糖控制，空腹血糖应在7以下，餐后两小时血糖应在10以下，3个月复查一次糖化血红蛋白，控制在7.0%以下。

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刘文娟

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