食道癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗手段以手术治疗为主，特别是对于早中期的食道癌患者，手术切除是提高生存率的有效方法。然而，手术并非万无一失，术后并发症也是患者需要关注的重点。

食道癌术后常见的并发症包括吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血等。其中，吻合口瘘是最为严重的一种并发症，发生率约为5%左右。吻合口瘘的发生时间一般在术后4～6天，位置越高，发生率越高。

吻合口瘘的危害主要体现在以下几个方面：

• 1. 脓胸：吻合口瘘会导致胸腔积液，大量毒素吸收造成严重中毒症状，同时脓胸也会引起大量的能量消耗。
• 2. 感染：吻合口瘘会导致胸腔感染，引发发热、肺功能受损，进一步增加心脏负担，甚至出现心律失常和心衰。
• 3. 肺部并发症：吻合口瘘还会引发肺部并发症，如肺部感染、肺不张等，进一步加重肺功能损害，严重者甚至出现呼吸衰竭。

吻合口瘘的发生原因主要包括吻合口张力过大、局部血液循环不良、自愈能力差、吻合技术不满意、术前营养状况差等。因此，预防吻合口瘘的发生至关重要。

预防吻合口瘘的措施包括：

• 1. 手术中应避免吻合有张力。
• 2. 确保食管、胃的黏膜正常，无缺损及糜烂，无水肿、血肿，血供良好。
• 3. 手术操作要轻柔、细致。
• 4. 确保黏膜、肌层对合良好。
• 5. 缝合线粗细适当，不要过稀过密，松紧适度。

术后密切观察患者的体温、情绪和颈部伤口，一旦出现局部红肿、压痛、皮下气肿等症状，应立即采取措施，切口伤口引流。

吻合口瘘的治疗主要包括胃肠减压、营养支持、抗炎处理等。放置加膜粒子支架是治疗吻合口瘘的有效手段，可改善术后并发症，为食道癌患者赢得更多治疗时间。