黄疸是新生儿常见的症状之一，它是由血清胆红素升高引起的皮肤和巩膜黄染。新生儿胆红素代谢具有一些特点，包括胆红素形成相对较多，而对胆红素的代谢、排泄功能又较低，因此大部分新生儿在生后一定时期里会发生生理性黄疸，有病时亦容易出现黄疸。

为了准确诊断新生儿黄疸，需要通过以下检查项目：

1. 胆红素检测

胆红素检测是新生儿黄疸诊断的重要指标。可以通过静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度（TSB）。经皮测胆红素仪是一种无创的检测方法，操作便捷，经皮胆红素值（TcB）与微量血胆红素值相关性良好。由于此法受测定部位皮肤厚薄与肤色的影响，可能会误导黄疸情况，可作为筛查用，一旦达到一定的界限值，需检测血清血胆红素。

2. 实验室检查

实验室检查包括以下项目：

• 血常规：红细胞和血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞、血型（ABO和Rh系统）
• 红细胞脆性实验
• 高铁血红蛋白还原率
• 血清特异性血型抗体检查：诊断新生儿溶血病的主要依据
• 肝功能检查：总胆红素和结合胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶、血浆蛋白和凝血酶原

正常新生儿脐血胆红素最高约51.3μmol/L（3mg/dl），在生后4天左右达高峰，一般不超过171～205μmol/L（10～12mg/dl），早产儿不超过256.5μmol/L（15mg/dl），以后逐渐恢复。凡登白试验呈间接反应。尿中胆红素阴性，粪内胆色素增多。

3. 其他辅助检查

其他辅助检查包括：

• 红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞：在新生儿黄疸时必须常规检查，有助于新生儿溶血病的筛查。有溶血病时红细胞计数和血红蛋白减低，网织红细胞增多。
• 血型：包括父、母及新生儿的血型（ABO和Rh系统），特别是可疑新生儿溶血病时，非常重要。必要时进一步作血清特异型抗体检查以助确诊。
• 红细胞脆性试验：怀疑黄疸由于溶血引起，但又排除血型不合溶血病，可做本试验。若脆性增高，考虑遗传性球形红细胞增多症，自身免疫性溶血症等。若脆性降低，可见于地中海贫血等血红蛋白病。
• 高铁血红蛋白还原率：正常>75%，G-6PD缺陷者此值减低，须进一步查G-6PD活性测定，以明确诊断。
• 血、尿、脑脊液培养，血清特异性抗体，C反应蛋白及血沉检查：疑为感染所致黄疸，应做血、尿、脑脊液培养，血清特异性抗体，C反应蛋白及血沉检查。血常规白细胞计数增高或降低，有中毒颗粒及核左移。
• 肝功能检查：测血总胆红素和结合胆红素，谷丙转氨酶是反映肝细胞损害较为敏感的方法，碱性磷酸酶在肝内胆道梗阻或有炎症时均可升高。
• 超声：腹部B超为无损伤性诊断技术，特别适用于新生儿。胆道系统疾病时，如胆管囊肿、胆管扩张、胆结石、胆道闭锁，胆囊缺如等都可显示病变情况。
• 听、视功能电生理检查：包括脑干听觉诱发电位（BAEP）可用于评价听觉传导神经通道功能状态，早期预测胆红素毒性所致脑损伤，有助于暂时性或亚临床胆红素神经性中毒症的诊断。