随着人口老龄化加剧,骨质疏松症已成为老年人常见的健康问题。然而,你知道吗?临床上约30%的老年性骨质疏松并非由老年性缺钙、缺维生素D或疾病引起,而是由某些药物所致,这被称为“药源性骨质疏松”。
药源性骨质疏松主要发生在身体孱弱、多病缠身的老年人身上。以下几种药物可能导致骨质疏松:
1. 糖皮质激素:滥用激素是药源性骨质疏松症的最常见原因。这类药物除了表现为腰背痛外,还是老年人自发性骨折的重要因素。因此,老年人如需长期应用激素,应同时补充补骨药、钙片和抗骨质疏松药。
2. 利尿剂:如速尿和双克等,是老年人常用的利尿药、降压药和心脏病药。长期服用后,可能导致一系列严重的不良反应,如体液失衡、电解质紊乱,特别是低血钾、低血钙等,可致骨质疏松症,容易导致骨折。
3. 甲状腺激素:甲状腺激素对骨骼的影响是一把“双刃剑”:适量有利成骨,过量则破骨、骨松。因此,甲亢老人要权衡利弊,避免因过度用药而致药源性骨质疏松。
4. 抗癫痫药:长期服用苯妥英钠、苯巴比妥等一线抗癫痫药,可能导致维生素降解、抑制消化道对钙的吸收,从而引起“低钙血症”,导致骨质疏松症。因此,长期应用抗癫痫药的中老年人,应遵医嘱补充维生素D和钙剂。
5. 肝素:肝素抑制消化道对钙的吸收,长期使用(4个月以上)可能导致骨质疏松症和自发性骨折。预防的关键在于严格控制剂量,避免大剂量,用药3个月后由医生按病情调换其他抗凝血药。在用药期间应补充维生素D和钙剂。
为了预防和治疗药源性骨质疏松,老年人应定期进行骨密度检测,并在医生指导下合理用药。同时,保持良好的生活习惯,如适量运动、戒烟限酒、保证充足睡眠等,也有助于预防骨质疏松症。
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