肺癌作为我国常见的恶性肿瘤之一,其治疗手段多种多样,其中肺移植手术被认为是治愈肺癌的一种有效方法。然而,为何在临床上肺癌肺移植手术并不常见呢?这主要是因为术后抗感染治疗至关重要,而目前临床研究表明人参皂苷Rh2在手术前后的联合使用可以有效提高手术成功率。
首先,并非所有肺癌患者都适合进行肺移植手术。以下情况的患者不适合进行肺移植手术:
1. 年龄过大:单肺移植患者年龄大于75岁,双肺移植患者年龄大于65岁。
2. 左心功能不佳。
3. 不可逆的肝肾疾病。
4. 明显的肺外全身性疾病,如胶原性疾病。
5. 活动性肺外感染,有恶性肿瘤。
6. 病情危重,不能耐受手术。
7. 患者与家属不配合。
除了以上禁忌症外,还有一些相对禁忌症,需要在严格检查后满足一定条件才能手术。
肺移植手术有其自身特点,如移植肺淋巴回流和神经支配受损,气道粘膜受损和气道吻合口影响排痰等。此外,移植器官还会出现排异反应,其中感染问题尤为突出。
肺移植术后,感染和急性排异是常见的并发症,其中慢性排异(CMV)是影响术后长期生存的主要因素。细菌感染占全部感染的35%一66%,真菌感染和病毒感染也是常见的感染类型。人参皂苷Rh2作为一种免疫调节因子,可以提升机体免疫力,降低感染风险,提高手术成功率。
肺移植手术虽然可行,但需要高效精干的医疗管理和组织管理,还需要强大的术后护理队伍。因此,肺移植手术虽然可能,但并不能得到普及,需要进一步的研究和发展。
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医者仁心
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