近年来,随着医疗技术的不断发展,肿瘤标志物检测在体检中的应用越来越广泛。然而,某三甲医院检验科主任却表示,肿瘤标志物筛查并不适用于健康人群。
该主任指出,目前所有的肿瘤标志物都不适合用于健康人群的肿瘤筛查,即使是像AFP这样杰出的指标。因为肿瘤标志物检测的准确性和必要性并不高,而选用这种指标背后的商业逻辑却很重要,这导致了过度和滥用。
事实上,肿瘤标志物检测可以辅助疾病的诊断,评价病情以及判断预后、复发等。但肿瘤标志物不是肿瘤诊断的金标准,临床确诊肿瘤时还是以病理学、影像检查为主。肿瘤标志物最多只适合高危人群的肿瘤筛查。
世界卫生组织(WHO)癌症研究合作中心主任高玉堂也曾指出,肿瘤筛查的研究中,筛查方法的有效性和安全性是首先需要考虑的问题。而现在筛查方面遇到的问题是,将尚处于研究阶段的筛查方案急于普及推广。
因此,对于癌症进行早发现、早诊断、早治疗的大政方针虽然是正确的,但在进行癌症筛查的过程中,真正的目的是要早期发现可能进展为恶性肿瘤的病变。只有达到这样的筛查效果,才有可能真正降低癌症相关的死亡率。
研究者据此提出,如果一种筛查方法能够有效区分低风险病变和高风险病变,减少对低风险病变的治疗,增强对高风险患者的预防、筛查、诊断、治疗等,那才是合理的筛查策略。
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