肝癌-疾病百科

肝癌介绍

是一种发生在肝脏的恶性肿瘤，早期难察觉
晚期可有肝区疼痛、乏力消瘦、肝脏进行性增大
早期可能治愈，中晚期治疗复杂，疗效因人而异

简介

肝癌，即肝恶性肿瘤，是一种发生在肝脏部位的恶性肿瘤疾病，具有发病率高、致死率高两大特征。目前肝癌的具体发病机制尚不明确，常见致病原因有病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉素等。早期肝癌无明显症状，患者常难察觉，晚期可出现肝区疼痛、乏力消瘦、肝脏进行性增大等，早期发现、早期诊断、早期治疗有利于肝癌的治愈，而中晚期肝癌治疗往往复杂，且疗效因人而异。

症状表现：

典型临床表现有肝区疼痛（多为右上腹或中上腹疼痛）、全身及消化道症状（可伴乏力消瘦、食欲减退、腹胀、腹泻，部分病人有恶心、呕吐、黄疸等）、肝脏进行性增大。

诊断依据：

肝癌的诊断需要依据患者的临床症状、既往病史（尤其是肝病史），并结合肝癌标志物检测、超声等影像学检查和病理活检。

目前国际上应用较广泛的肝癌诊断标准为满足以下三项中的任意一项即可诊断：

影像学检查（如超声检查、增强CT检查、磁共振成像检查或选择性肝动脉造影检查）时发现两项典型的肝癌影像学特征，并且病灶大于2厘米；
发现一项典型的肝癌影像学特征，病灶大于2厘米，肝癌标志物甲胎蛋白（AFP）持续性大于400ng／ml；
肝脏病理活检呈阳性：取一小部分病变的肝癌组织进行活检，可观察到肝癌细胞^［1］。

肝癌有哪些类型？

肝癌可分为原发性肝癌和继发性肝癌两大类。

原发性肝癌：是指起源于肝细胞，或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤。根据肿瘤的具体起源又可分为肝细胞肝癌（HCC）、肝内胆管细胞癌（ICC）和HCC－ICC混合型肝癌，其中HCC最为常见，约占原发性肝癌的90％^［1］。
继发性肝癌：又称转移性肝癌，顾名思义，是由其他消化系统的原发恶性肿瘤（即原发癌）转移浸润肝脏而继发形成的肝脏肿瘤。

是否具有传染性？

无

是否常见？

常见。根据2019年国家癌症中心发布的2015年中国恶性肿瘤数据显示，肝癌位居我国常见恶性肿瘤的第四位，也是我国主要的肿瘤死因之一^［2］。

是否可以治愈?　

早期发现、早期诊断、早期治疗，肝癌有可能得到治愈，但一般出现典型症状和体征时，肝癌多已进入中晚期，此时治疗相对困难复杂，多采用以手术切除为主的综合治疗，疗效因人而异，治愈率相对较低。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是

肝癌相关问诊记录

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肝硬化脾大，疑似肝脏恶性肿瘤，寻求治疗方案患者男性41岁

就诊科室：消化内科

总交流次数：37

医生建议：肝硬化脾大可能提示肝脏恶性肿瘤，建议进行肝穿刺活检确诊。治疗方案包括手术、介入治疗、放化疗等。建议使用国产抗病毒药，手术费用约3-4万。生活上注意休息，加强营养，保持良好心态。

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患者肝脏上出现两个一两厘米的恶性肿瘤，咨询射频消融治疗时消融针的使用数量及费用相关问题。患者男性58岁

就诊科室：普通外科

总交流次数：28

医生建议：建议根据肿瘤大小和位置确定消融针数量，一般准备两根针，但术中会根据情况调整。费用需咨询具体医院。治疗时需规律化疗，生活方面应注意饮食和休息。

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患者姐夫肝脏恶性肿瘤疑似，询问病情及后续治疗建议。患者男性36岁

就诊科室：肿瘤外科

总交流次数：50

医生建议：病情判断：根据报告及症状，考虑为肝脏恶性肿瘤，具体分期需进一步检查。
治疗建议：患者情况较棘手，建议到权威医院如中山大学肿瘤治疗中心诊治。考虑患者家庭经济状况，可咨询农村医疗是否可报销部分费用。

孙华新

主任医师

昆山市第二人民医院

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肝癌相关科普内容

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文章肝癌手术后服用紫杉醇，能否接种疫苗？

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我手中的药瓶。紫杉醇，这个名字已经陪伴我走过了九个月的艰难时光。肝癌手术后的恢复期，虽然各项检查都显示正常，但我总是担心着复发的风险。每次服药前，我都会反复确认时间，生怕错过了最佳的治疗时机。

最近，新冠疫苗的接种工作正在如火如荼地进行中。作为一名肝癌患者，我也想尽快接种，以增强自己的免疫力。然而，紫杉醇和疫苗之间是否存在冲突？这个问题一直困扰着我。于是，我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。

在与医生的对话中，我表达了我的疑虑。医生告诉我，通常情况下，建议在停药两周后再接种疫苗。听到这个消息，我不禁感到一丝失望。因为我原计划三天后就服用紫杉醇，没想到需要等待这么长时间。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“如果病情需要，也不需要间隔。”

我心中一喜，决定去接种点咨询一下。医生也提醒我，虽然不是绝对禁忌，但最好还是听从接种点医生的建议。于是我拿起手机，拨通了接种点的电话。接线员告诉我，需要等待48小时后才能服用紫杉醇。听到这个消息，我松了一口气，决定先接种疫苗再说。

接种完疫苗后，我回到家中，静静地等待着48小时的过去。期间，我不时地查看自己的身体状况，生怕出现任何异常。幸好，一切都很顺利。48小时后，我终于可以服用紫杉醇了。看着药瓶中的药片，我心中充满了感激和希望。感激医生和接种点的工作人员，感激他们的专业和耐心；希望自己能够早日康复，重新拥有健康的生活。

这次经历让我深刻地体会到，健康没有小事。平日里，我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。京东互联网医院真的是性价比最高的选择。它不仅提供了专业的医疗服务，还为我们节省了宝贵的时间和精力。希望大家也能像我一样，珍惜自己的健康，及时寻求帮助。

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文章肝癌患者便秘腹胀怎么办？

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。老人家躺在床上，脸色苍白，眉头紧锁。他的便秘和腹胀已经持续了好几天，家人都很着急。我们决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的APP。

在等待医生的过程中，老人家不停地抱怨肚子疼，家人则忙着安慰他。终于，医生**出现在屏幕上，面带微笑，声音温柔。我们向他描述了老人家的症状，他认真地听完后，开始给出建议。

“肝癌患者的便秘和腹胀需要特别注意。”医生说，“我推荐使用这款益生菌，它可以帮助改善便秘，并且不容易引起腹泻。”

老人家和家人都很感激医生的建议，但他们也有一些疑问。比如，这款益生菌和其他的有什么不同？医生解释说，这款益生菌经过特殊的配方和工艺处理，能够更好地适应肝癌患者的身体状况。

在医生的指导下，我们购买了这款益生菌，并按照说明书上的方法给老人家服用。几天后，老人家的便秘和腹胀明显减轻，整个人也精神了许多。家人都松了一口气，感谢医生**的帮助。

这次经历让我深刻地体会到，健康问题不能忽视，尤其是对于老年人来说。幸好我们在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！