颈椎作为人体重要的骨骼结构,上连头颅,下接躯干,其内部神经血管分布密集,对全身健康至关重要。尽管有些疾病看似与颈椎无关,但实际上它们之间存在着密切的联系。其中,颈椎问题引发的高血压就是一个典型的例子。
随着年龄的增长,人体会出现动脉硬化和颈椎退行性变等问题。当颈椎的第二颈椎钩突或椎体发生退行性变化时,容易压迫旁边的椎动脉,影响血液供应。如果对侧椎动脉狭窄,无法代偿供血,就可能导致眩晕、呕吐、眼花等症状,并伴随血压升高,这就是所谓的“颈源性高血压”。据统计,这类高血压多发生在40-50岁的男性身上,45岁以上高血压患者合并颈椎病变的发生率高达82.3%。
颈源性高血压有一些独特的特点。在发病初期,血压升高或降低往往与颈椎病发作同步,例如颈后部疼痛、头痛或头晕等症状出现时,血压也会出现异常变化。当头颈部症状缓解后,血压也会随之稳定。
颈椎病和高血压都是中老年人的常见病,它们常常并存,这也导致颈源性高血压容易被误诊。一些患者按常规高血压病进行治疗一段时间后,症状没有明显改善,误以为是降压药效果不好,不断更换药品。但实际上,当颈椎病的症状得到改善时,血压也会趋于稳定。
因此,对于长期高血压、药物治疗效果不佳、没有家族高血压史、症状发作有类似颈椎病特点的患者,建议检查颈椎,进行颈椎X光片或颈椎CT检查,以找到病因。
颈源性高血压的治疗方法因人而异。一般来说,不建议大量使用降压药,因为血压快速下降可能导致脑部血液灌注量突然降低,加重脑缺血。对于这类患者,应着重缓解颈椎症状。如果血压升高过快,可以使用一些短效降压药,但必须在医生指导下服用。
此外,这类患者应积极改善生活方式,如低盐饮食、低脂、低胆固醇饮食,减少精神压力,以稳定血压。还可以到正规医院骨科进行推拿、按摩、牵引等治疗,以达到治本的目的。
要预防颈源性高血压,关键在于预防颈椎病。中老年人要注意保持正确的头颈部姿势,避免长时间低头工作、看电视,每隔30分钟要抬头活动一下颈部。此外,不要使用低枕睡眠,多参加户外活动,如散步、慢跑、爬山、游泳等。需要注意的是,不正确的运动方法可能会加重椎间盘负重,如民间流行的头部“米字操”等,运动时需要用力摇动头部,容易造成椎动脉缺血,损伤周围组织,加重头昏、头晕,甚至诱发短暂性晕厥。颈源性高血压患者应避免这类运动。
文章 颈椎问题,恶心、胳膊疼、腿滑脱,需要看医生吗?
健康饮食指南
文章 颈椎变直了,医生说戴颈托三个月能好转,还有其他办法吗?
老年健康守护者
文章 总是睡不好,做梦,入睡困难,可能和颈椎病有关?
病友互助家园
文章 喝酒后头麻手麻,可能是颈椎或颅脑问题?
健康百科
文章 左脚大拇指发麻和超厚茧皮的原因和治疗
医者荣耀
刘文娟
主治医师
内分泌科
复旦大学附属华山医院
秦际德
副主任医师
心血管内科
商丘市第一人民医院
蔡丽娥
副主任医师
心血管内科