我有痤疮，脸上一大堆痘坑痘印，怎么办？

这是我在京东互联网医院向马医生提出的问题。我的皮肤状况一直不太好，尤其是脸上，总是长满了大大小小的痘痘，留下了许多难看的痘印和痘坑。每次照镜子，我都感到非常沮丧和自卑。

马医生很耐心地听完了我的描述后，问我是否曾经去医院皮肤科就诊过，并询问了我的治疗历史。我告诉他，我曾经尝试过各种中西药物，包括阿达帕林凝胶、班赛的凝胶等，但效果都不太理想。中医说我有点热，吃过中药也没有明显改善。痘痘总是反复发作，尤其是在前胸后背，非常痛苦和痒。

马医生建议我使用盐酸米诺环素胶囊和复方珍珠暗疮胶囊进行内服外用综合性治疗，并强调了注意事项：忌辛辣刺激、海鲜和肥醇制品的摄入，保持清淡饮食，避免患处局部搔抓，生活起居要规律，避免劳累和熬夜。同时，他还推荐了口服异维A酸软胶囊，认为这是目前所有药物中效果最确切的，适合长期不好的痤疮。虽然可能会有一些副作用，如皮肤口唇干燥和爆痘，但相对来说还是比较安全的。

我向马医生表达了我的担忧，担心异维A酸会导致抑郁症。他安慰我说，虽然异维A酸可能会引起一些副作用，但导致抑郁症的可能性非常小。更重要的是，异维A酸可以明显减少复发，复发严重程度也会降低。只要按照医嘱正确使用，应该不会有太大问题。

在我们的对话中，马医生还科普了一些关于痤疮的知识。他解释说，痤疮是一种多因素的疾病，主要与皮脂产生增多、毛囊皮脂腺导管阻塞、毛囊内痤疮丙酸杆菌定植以及一系列的炎症免疫反应有关，也有一定的遗传因素。精神压力、饮食习惯等也可能影响痤疮的发生和发展。因此，除了药物治疗外，保持良好的生活习惯和心态也非常重要。

最后，马医生还提醒我，治疗痤疮需要耐心和恒心，不能期望一蹴而就。他建议我定期复诊，根据病情调整治疗方案，并注意防止痘印和痘坑的形成。同时，他也鼓励我多关注自己的内心世界，保持积极乐观的态度，相信自己一定可以战胜痤疮。

通过这次咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，还收获了一份宝贵的信心和勇气。感谢京东互联网医院和马医生，让我在面对困扰已久的痤疮时，找到了新的希望和方向。