我从小就有一个梦想，成为一名医生。这个梦想源于我对生命的敬畏和对医学的无限好奇。终于，在经历了漫长而艰辛的学习和实践后，我如愿以偿地成为了皮肤科的张医生。

今天，我接待了一位年轻的女患者。她面容清秀，眼神中却透露出一丝焦虑和不安。她的主诉是面部皮肤出现了许多小颗粒，影响了她的外貌和自信心。我仔细询问了她的病史和生活习惯，发现她平时出油较多，偶尔熬夜，饮食偏向辛辣。这些因素都可能导致皮肤问题的出现。

我让她拍摄了面部照片，并详细描述了症状。通过观察和分析，我初步判断她可能患有粉刺痤疮。这种疾病常见于青少年和年轻人，主要表现为面部出现多个小颗粒或丘疹，伴随着油脂分泌增多和毛孔堵塞。为了确认诊断，我需要进一步了解她的病情和治疗经历。

在与她的交谈中，我了解到她去年曾经就诊过一次，医生给她开了阿达帕林和B6。这些药物都是治疗痤疮的常用药物，阿达帕林可以帮助清除毛孔内的油脂和死皮细胞，B6则可以调节皮肤的油脂分泌。然而，她表示效果并不明显，脸颊上的小颗粒依然存在。我告诉她，这种疾病的治疗需要耐心和恒心，通常需要6周左右才能看到明显的改善。

我建议她继续使用阿达帕林凝胶，并在使用时注意薄薄涂抹，避免涂抹在正常皮肤上，以免引起皮肤干燥、发红和脱屑等副作用。同时，我也推荐她使用一些控油清痘类的护肤品，帮助改善皮肤状况。对于她的担忧，我解释说阿达帕林凝胶是敏感肌肤也可以使用的药物，并且她之前使用时并没有出现不良反应。

在结束问诊时，我再次强调了生活护理的重要性，尤其是面部清洁。保持良好的生活习惯和皮肤护理，可以有效预防和改善痤疮的症状。我也鼓励她在治疗过程中保持积极的心态，相信自己可以战胜这个疾病。

这次问诊让我深刻体会到，作为一名医生，不仅需要具备专业的医学知识和技能，还需要有同情心和耐心。每一位患者都有自己的故事和感受，我们需要倾听他们的诉说，理解他们的痛苦，并尽力帮助他们恢复健康和自信心。这种工作虽然辛苦，但也充满了成就感和满足感。