在一个普通的下午，我的手机响起了京东互联网医院的来电铃声。接通电话后，一个焦急的声音传来：“医生，你好！我是小李的儿子，最近我爸爸总是吃饭呛咳，很是担心。”

我安抚他说：“别着急，先让我了解一下情况。小李卧床多久了？有没有做过相关检查？”

他告诉我，小李已经卧床一个星期了，之前因为偏瘫住院治疗过。听到这里，我初步判断小李的呛咳可能与脑血管疾病有关。

我向小李的儿子解释道：“脑梗塞患者吃饭呛咳，主要是由于脑梗塞本身引起的吞咽功能障碍。这种情况需要综合治疗，首先要控制基础疾病，然后改善脑血管疾病引起的后遗症。”

他问我有没有什么好的治疗方法。我建议他给小李下胃管，鼻饲饮食和药物，防止引起吸入性肺炎。同时，进行康复治疗，包括吞咽功能康复训练和针灸治疗，积极治疗脑梗塞。

小李的儿子又问我是否有改善脑血流的药物。我告诉他，脑梗塞的治疗主要包括急性期的治疗和恢复期的治疗。急性期一般以药物治疗为主，康复治疗为辅。恢复期的治疗主要是药物预防联合康复治疗。急性期药物治疗主要包括血管再通治疗和一般的药物治疗。血管再通主要是静脉溶栓和血管内介入治疗。一般的药物治疗有抗栓药物，比如阿司匹林、氯吡格雷和肝素。其它药物有自由基清除剂依达拉奉，尤瑞克林、丁苯酞等等。

他说小李吃了盐酸氨桂利嗪胶囊后才开始呛咳的。我告诉他，按理说该药物不影响的，没有这样的不良反应啊。小李的儿子说以前吃的都是瓶装桂利嗪，我建议他如果确实感觉和该药物有关系，建议停止服用看是否缓解。

最后，我向他推荐了阿司匹林、氯吡格雷和尤瑞克林等药物，并强调了积极控制血压、血糖和血脂的重要性。小李的儿子表示感谢，并说他会尽快采取行动。

在结束通话后，我不禁感慨，作为一名医生，能够帮助到需要的人，真的是一件非常有意义的事情。同时，我也希望小李早日康复，重新回到正常的生活轨道上来。💐