在一个寒冷的冬日,李先生来到京东互联网医院,向医生诉说了他长期以来的腹泻问题。李先生表示,他的腹泻已经持续了好几年,每天早上到中午都会有腹泻的症状,下午和晚上则相对稳定。除此之外,他还经常感到胃疼,特别是在吃多了或者受凉的情况下。李先生曾经做过胆囊摘除手术,但这并没有解决他的问题。
医生详细询问了李先生的症状,并让他拍摄了舌苔照片。从照片中,医生发现李先生的舌苔偏白,舌质淡红,舌边有齿痕,这些都是脾虚的表现。医生还了解到,李先生最近因为崴脚而不太活动,脚部经常感到凉,胃部也会胀气。李先生还感冒了,刚好康复。
医生问李先生腹泻时肚子疼的程度,李先生表示疼得比较剧烈,但一旦腹泻完毕,疼痛就会消失。医生建议李先生试着热敷一下肚子,看是否能缓解疼痛。李先生说他从来没有试过,因为他一旦受凉就会胃疼。医生也注意到,李先生的腹泻只在腹泻过程中伴随着肚子疼,之前和之后都不会疼痛。
医生告诉李先生,他的症状比较明显,建议尽早治疗。医生还询问了李先生是否有严重的药物过敏史、肝肾功能损害和心脑血管疾病等禁忌症。李先生表示他对磺胺类药物过敏,但肝肾功能正常,血压也没有问题。医生问李先生是否方便服用颗粒汤汤药,李先生说不太方便,坚持不了。医生决定给李先生开中成药,慢慢调理他的身体。
李先生问医生是否可以吃附子理中丸来调理,医生表示这个药物正好对症。医生告诉李先生,如果他从京东大药房购买药物,医生会给他开方子;如果他从线下购买,医生会给他推送一个综合建议供他参考。李先生问需要吃多久,医生说大概需要两个疗程,一个月的药量大概是两瓶。李先生表示他现在感冒刚好,脚还崴了,想过一段时间再开始吃药。医生理解李先生的想法,但仍然建议他尽早治疗。
最后,医生给李先生发送了一个综合建议,并告诉他可以扫描二维码找他复诊。李先生感谢医生的帮助,并表示会尽快开始治疗。医生也祝福李先生早日康复,生活愉快。
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