在一个普通的下午，72岁的老人王大爷被家人送到了京东互联网医院。他的气喘咳嗽已经持续了很长时间，痰多且带有血丝。王大爷的家人非常担心他的健康状况，希望通过在线问诊找到解决方案。

医生孙医生接手了王大爷的案例。孙医生首先询问了王大爷的病史和症状，了解到王大爷的咳嗽和气喘已经持续了很长时间，且痰中带有血丝。孙医生建议王大爷拍摄舌象以便更好地辨证施治，但由于王大爷不在身边，孙医生只能通过问诊来了解更多信息。

孙医生详细询问了王大爷的病情，包括是否有呼吸道病史、是否曾经就诊过、是否做过相关检查等。王大爷的家人告诉孙医生，王大爷曾经因为咳嗽严重影响呼吸而去医院看过，但并未做过胸部CT检查。孙医生认为，考虑到王大爷的年龄和症状，需要排除呼吸方面的器质性问题，如支气管扩张、肺支气管的肿瘤等。

孙医生建议王大爷的家人带他去就诊呼吸科，完善相关检查后再来线上找自己复诊。孙医生强调，排除了重症的器质性问题后，才能考虑用中药调理。孙医生还提醒王大爷的家人，线下可就诊西医呼吸内科，完善胸部高分辨CT、血常规、肿瘤标志物及相关检查，必要时完善肺功能试验。

王大爷的家人表示理解和感谢，承诺会按照孙医生的建议去做。孙医生也表示，希望自己的建议能够帮助到王大爷，祝愿他早日康复。

这个故事告诉我们，面对健康问题，及时就医非常重要。在线问诊可以为我们提供便捷的医疗咨询服务，但在某些情况下，仍需要到线下医院进行详细检查和治疗。同时，中西医结合也可以为我们提供更全面的治疗方案。最后，希望大家都能关注自己的健康，及时预防和治疗疾病。

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