在一个普通的下午，96岁的李奶奶被送到了京东互联网医院。她的儿子，李先生，担忧地看着母亲，希望能找到一个解决方案。李奶奶因老年痴呆症卧床不起，鼻饲已经成为她日常生活的一部分。李先生的主要问题是如何调整她的营养餐，以确保她获得足够的营养。

医生孙女士接待了李先生，开始详细询问李奶奶的病史和目前的健康状况。孙医生了解到，李奶奶的血糖、血压都在正常范围内，但由于长期卧床，脾虚湿气重的问题日益严重。孙医生建议，首先要改变李奶奶的饮食结构，避免高糖、高脂肪的食物，增加蛋白质和维生素的摄入。

孙医生向李先生解释，鼻饲前后需要用温水冲洗管道，以防止感染和堵塞。同时，她建议将每餐的量分成多次喂食，避免一次性过多的营养摄入。李先生表示理解，并询问是否可以使用小肠全营养液配以维生素和钙。孙医生认为这是一个不错的选择，但需要根据李奶奶的具体情况进行调整。

李先生还提到了他在香港养老院的观察，发现那里的老年人被禁止摄入碳水化合物，导致一周才排一次大便。孙医生解释说，这种做法可能是为了控制老年人的血糖和体重，但并不适用于所有人。每个人的身体状况和需求都是不同的，需要个体化的营养方案。

孙医生建议李先生每天喂五次一罐配好的营养液，成分中不含碳水化合物。李先生表示感谢，并决定按照孙医生的建议来调整李奶奶的营养餐。孙医生也提醒李先生，定期监测李奶奶的身体状况和营养摄入情况，及时调整营养方案。

李先生离开京东互联网医院时，心中充满了感激和希望。他知道，虽然李奶奶的健康问题不能完全解决，但至少现在有了一个更科学、更合理的营养方案来帮助她度过余生。

“谢谢孙医生，”李先生说，“您的建议对我们来说非常重要。”

孙医生微笑着回答：“不用客气，李先生。我们会一直关注李奶奶的健康，希望她能过得更舒适、更健康。”