我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛所有的烦恼都被吹散了。可我却心事重重，手里攥着一张生化检验报告，心中充满了疑惑和恐惧。我的血糖指数高得惊人，医生说我可能患有糖尿病。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。

我来到京东互联网医院，找到了医生。我们开始了长达一个小时的视频咨询。医生详细解释了我的检查结果，并告诉我善存主要是维生素B族，含多元维生素，禁忌症是慢性肾功能衰竭、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病患者禁用。听到这里，我松了一口气，原来我可以吃善存。

但我还有其他的疑问。最近我在网上看到一种低碳生酮饮食，据说可以帮助减肥和控制血糖。我问医生是否适合我。医生说适度的减低碳水化合物是可以的，但是不足的主食以及碳水化合物，会导致机体出现酮体的，不利于血糖。医生不太建议我尝试这种饮食，还是一日三餐，生活规律。

我告诉医生我正在吃其他的药，问是否可以同时吃维生素。医生说可以吃，没有禁忌症。医生还提醒我，糖尿病怕血糖高，控制不好，会导致物质代谢紊乱，出现酮体，引起酮症，严重者出现酮症酸中毒。所以还是按时进餐，按时按点运动，注意控制好血糖。他已经开具了降脂药，保肝药。

我问医生碳水一天摄入多少g较好。医生说一般来说主食一顿最少不能少于一两，一般是一顿二两。医生建议我可以适当的减少每餐主食的摄入量。原来我吃的多的话，可以逐渐减少，每顿二两可以的。医生还说碳水化合物占总摄入一半，不够的话热量也不足。主食（米面），蛋白质（鱼肉蛋奶），蔬菜加水果，这些食物在胃肠道吃进去，是混合在一起吸收的为好。

我问医生每天一片复合维生素片，正常饮食的话会出现某种维生素摄入超标产生不良影响吗？医生说正常来说，咱们中国人吃五谷杂粮，果菜不缺乏，大多不用补充，有的人补充也是可以吸收的，不会超标。老外吃的就是面包，肉，沙拉菜，他们需要大把的补充。

我告诉医生我现在血压也偏高，高压在140～150之间，低压在90以下。医生说需要调整饮食和改变生活方式，内容包括：①控制摄入总热量，脂肪的供热量应占总热量的30％以下。②膳食中的脂肪以植物油为主，碳水化合物以粗粮、谷物为主，蛋白质应以瘦肉、鱼肉、豆制品为主，多吃水果和蔬菜，不要吃油炸、高糖食物。③戒烟戒酒，每日进行体力活动和锻炼。④保持情绪稳定，避免精神过度紧张。医生说如果还不好，考虑加用降压药。

我问医生我这个血检结果需要到内分泌科给医生开药吗？我现在是在感染内科看脂肪肝的治疗。医生说内科都会的，脂肪肝主要是饮食注意，运动改善。医生说加用降压药的话，最好看看心电图，有无除糖尿病外的基础疾病，全天血压是否一直高，与休息压力等有无关系～。我告诉医生心电图和彩超做过，无异常。医生说那就好。

我问医生那低碳生酮饮食就不要继续了对吗？医生说不支持。医生说低碳水化合物主要是让你减重，但是你本身已经血糖高了，物质代谢出现了问题。还是合理化比较好。医生说他没有权利去评判对错的，但是有建议让患者理解和重视糖尿病的治疗的。医生希望我能理解。

我问医生我现在的血糖指数是属于糖尿病了吗？医生说要做哪些检查来确认。医生说如果过去没有糖尿病病史，目前检查发现的血糖升高，考虑是空腹血糖调节受损，需要进一步检查餐后2小时静脉血血糖，以及糖化血红蛋白（反应最近2-3个月血糖的平均值）。医生说来进一步排查。

这次的视频咨询让我对糖尿病有了更深入的了解，也让我明白了合理饮食和生活方式的重要性。感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和耐心。健康无小事，京东互联网医院很靠谱！