我165厘米高，体重170斤，中度脂肪肝，能吃二甲双胍吗？这是我在京东互联网医院上向医生提出的问题。我的生活状态并不健康，工作性质长期坐着，加班是家常便饭，饮食也没有规律，虽然我不吃很多，但体重却超标了。体检结果显示我有中度脂肪肝，医生建议我减肥，但我尝试过很多方法都没有效果，甚至连二甲双胍这种降糖药物也想尝试一下，希望能抑制食欲。

医生告诉我，二甲双胍片是降糖药物，暂不建议我使用。我们开始讨论我的生活习惯和饮食情况。工作经常通宵，皮肤也变得不太好。医生问我是否有其他症状，是否有基础疾病、肝肾功损伤、食物药物过敏史，是否孕期、哺乳期、备孕期，近1周内有无饮酒？我回答说都没有。医生初步考虑我可能有肥胖症，建议我使用奥利司他来辅助减肥，并且提醒我所有的用药、饮食和运动都是基础，必要时可以咨询营养科或利拉鲁肽。

我曾经吃过奥利司他，但效果不明显。医生解释说，利拉鲁肽是针剂，线上没有权限开具，需要去医院挂营养科或内分泌代谢科。医生还给了我一些生活建议，包括每周5天正常饮食，其他2天摄取平日1/4的饮食，避免油煎食品、方便食品、快餐、巧克力和零食等；每日吃主食四两（200g）新鲜蔬菜1斤（500g）；减少脂肪摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏；理想体重（kg）= 身高（cm） -105，超过理想体重10.0% - 19.9%为超重，超过理想体重20.0%以上为肥胖；运动疗法的总原则是“循序渐进、量力而行、持之以恒”，每周至少150分钟（3-4次/周）每次运动持续20-30分钟为宜，运动后的心率以不超过（170-年龄）次/min为宜；经过3 -6个月单纯控制饮食和增加活动量处理仍不能减重5%，甚至体重仍有上升趋势者，可考虑用药物辅助治疗。

我深深地感谢医生的建议和帮助。虽然我知道减肥并不是一件容易的事情，但我也明白，只有通过改变自己的生活方式和饮食习惯，才能真正地摆脱肥胖和脂肪肝的困扰。我会认真地按照医生的建议去做，希望能够早日恢复健康。同时，我也想提醒大家，健康无小事，京东互联网医院很靠谱！如果你也有类似的困扰，不妨来这里咨询一下专业的医生，相信你也能找到适合自己的解决方案。