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69岁老人抗磷脂综合症治疗无效,血小板未升,如何处理?

69岁老人抗磷脂综合症治疗无效,血小板未升,如何处理?

我父亲69岁,身体一向硬朗,直到今年7月份,他开始感到疲劳,晚上盗汗,气喘,甚至在11点到凌晨1点之间都无法入睡。随后,他的身体出现了出血点,腿和胳膊多处在没有磕碰的情况下出现紫斑。8月12日,我们带他去医院化验血项,结果显示他的血小板偏低。8月15日,他住进了我校附属医院,开始接受治疗。然而,一个多月过去了,血小板仍未见上升。

作为他的儿子,我在齐齐哈尔医学院工作,深知这意味着什么。我们曾建议联系协和医院专家寻求指导,甚至考虑转院进京治疗。父亲有便血,但无血尿。他的手和胳膊上都有明显的紫斑,拍摄的照片显示了病情的严重性。身高体重也在正常范围内。

医生诊断他患有抗磷脂综合症,并给他用了激素、丙球、艾曲泊帕等药物,但血小板仍未达到30。我们也曾考虑是否可以给予抗凝治疗,毕竟父亲在2015年夏天做过心脏支架,长期使用拜阿司匹林和立普妥。然而,入院后这些药物都被停用了。

医生建议我们排除感染的可能性,并完善相关检查。他们提到降钙素原G试验和各种病毒抗体等检查项目。我们也了解到,肿瘤也可能引起感染。医生还提到,有些血小板减少的病例非常顽固,很难治愈。父亲的支架和消化道出血使得医生不敢使用肝素进行抗凝治疗,担心会加重病情。

在与医生的交流中,我们了解到,抗磷脂综合症的治疗需要抗凝。医生建议我们完善相关检查后,可以尝试使用低分子肝素。我们也知道,血小板减少的病例中,有些人可以生存十多年而不出现问题。医生还分享了他们遇到过的有感染合并抗磷脂综合症的病例,用了低分子肝素才好转的案例。

面对父亲的病情,我们感到无助和焦虑。我们不知道下一步该怎么办,是否应该继续住院治疗,或者尝试其他治疗方法。我们也担心长期点滴对老年人心脏的压力。医生建议我们可以用低分子肝素试试,并完善相关检查。我们决定按照医生的建议去做,希望能够找到有效的治疗方法。

在这个过程中,我深深感激医生的专业和耐心。他们的建议和指导给了我们希望和方向。我们也感谢京东互联网医院提供的平台,让我们能够远程咨询专家,获取专业的医疗建议。我们会继续关注父亲的病情,希望他早日康复。

抗磷脂综合症治疗指南 常见症状 抗磷脂综合症是一种自身免疫性疾病,主要表现为血小板减少、反复出血、紫癜、疲劳、盗汗等症状,多见于中老年人群,尤其是有心脏支架和长期使用抗凝药物的患者更易受到影响。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 完善相关检查,排除感染和其他风湿病的可能性; 2. 使用激素、丙种球蛋白、艾曲泊帕等药物治疗; 3. 考虑使用低分子肝素进行抗凝治疗; 4. 注意观察血小板变化,避免出血风险; 5. 在医生指导下,合理调整用药方案和剂量,定期复查和随访。
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