我妹妹小芳，17岁，高二学生，最近总是因为月经问题而烦恼。起初，月经来了之后，会持续20天血流不止，医生让她吃地屈孕酮片，吃了之后能控制住。现在吃药的话一个月来一次，不吃药的话一个月来两次月经，但是比之前量少了。小芳很担心，怕这会影响到她以后的生育能力。

我带着小芳去看了妇产科医生，医生详细询问了小芳的病史和用药情况。小芳告诉医生，她从月经完了半个月之后才开始吃地屈孕酮片，吃10天，已经吃了一年半了。医生安慰小芳说，地屈孕酮片副作用还是比较小的，正确服用不影响之后正常备孕的，服药期间定期检查即可。

小芳也提到，她最近有发胖的迹象，问医生这是不是地屈孕酮片的副作用。医生解释说，这个药物一般很少会引起发胖的，体重增加的情况不是很常见。医生建议小芳继续维持，体重不要再增长就行，并且可以适当锻炼，注意平时的饮食生活习惯，注意饮食营养均衡，不要熬夜，作息规律。

小芳问医生，是否有其他药物可以推荐。医生说，地屈孕酮片目前副作用比较小，还是比较常用的；或者服用短效避孕药也就是优思明也可以调理月经周期，但是部分人绝对这个是避孕药，不是很接受。小芳决定继续服用地屈孕酮片。

小芳还问医生，她这种情况的话，以后有可能月经自行恢复正常吗？有没有可能一直依赖药物，需要手术什么的。医生说，当时检查有说是子宫内膜厚，服用三个疗程之后，去复查一下B超，看看内膜情况是否有改善，如果B超检查没有异常，目前就考虑内分泌方面的问题的影响，导致的月经周期不固定的情况。这个不需要手术，主要是需要长期管理，药物调理，如果药物调理半年，之后停药，可以自行来月经，至少四五十天左右来一次，那也可以不用药，继续观察即可。

小芳问医生，三个疗程是多久。医生说，三个月，每个月10天，连续三个疗程。小芳问医生，吃这个药会让子宫内膜厚的情况改善？医生说，嗯，这个可以改善内分泌情况，促进内膜脱落。

最后，医生提醒小芳，生活习惯、饮食习惯、环境改变、压力大等都有可能影响到内分泌，进而影响到月经的。平时注意休息，注意饮食生活习惯，保持情绪稳定。小芳感谢医生的建议，决定按照医生的指导继续治疗和管理自己的月经问题。