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何景文医生介绍
专业擅长
擅长消化系统疾病的诊断与治疗，特别是胃食管反流病、幽门螺杆菌感染及相关疾病、消化性溃疡、消化不良、肠易激综合征、便秘、胆胰疾病、炎症性肠病、脂肪肝、Barrett食管、消化道早癌筛查、不明原因的消化道出血以及疑难病的诊治，能够熟练运用胃肠镜诊断及治疗一些疾病，熟练掌握胶囊内镜的操作及诊断流程。
个人简介
消化内科主任医师，体检中心主检医师，系昌平区消化内镜质控中心委员，昌平区医学会医疗事故技术鉴定专家库专家，北京市中西医结合消化病学会委员，曾在三甲医院消化内科工作20年，先后在北京大学第三医院、解放军总医院消化内科进修学习，发表学术论文数十篇。
患者评价
99%好评率
回复质量
98%好评
服务态度
98%好评
回复速度
97%好评
j***丨
评价详情：敬业负责，给了很多好的建议。谢谢何主任！推荐给大家！
问诊类型：图文咨询
2021-07-09
j***丨
评价详情：何主任很有耐心，沟通无障碍。专业知识丰富，解决了我的问题。推荐给大家！
问诊类型：图文咨询
2021-07-09
j***x
评价详情：何主任热情亲切，经验丰富，解答透彻，耐心细致，回复神速，问题得到解决，非常满意。
问诊类型：图文咨询
2021-05-31
张***车
评价详情：谢谢医生，很专业很负责
问诊类型：图文咨询
2020-10-21
2***5
评价详情：何医生人很好，根据病因询问平时生活习惯，就知道出在哪了，而且也很畅谈，看来我得听医生的话，戒烟少喝酒才行，为了自己的身体着想。
问诊类型：健康咨询
2020-09-06
科普文章
文章 重视早期胃癌的筛查
胃癌是临床最为常见的恶性肿瘤,属于消化道恶性肿瘤之一,发病率在全球仍高居男性肿瘤第 4 位，死亡率排在第 3 位，男性发病率是女性的 2 倍，严重威胁人类的生命健康。我国是胃癌高发国家，根据中国癌症数据报告，其胃癌发病率和病死率在恶性肿瘤中均高居第 2 位。 胃癌早期无明显症状或表现，待确诊时往往已处于中晚期阶段, 而胃癌的预后与诊治时机密切相关，因此错过了最佳治疗时机,患者生命安全会受到严峻威胁。进展期胃癌即使接受了外科手术，5 年生存率仍低于 30%。而早期胃癌治疗后 5 年生存率可超过 90%，甚至达到治愈效果。因此胃癌的早期发现、早期诊断相当重要。但我国早期胃癌的诊治率低于 10%，远低于日本和韩国。因此，必须重视和加强对胃癌的早期诊断检查，积极推行早期胃癌筛查措施，对高危人群进行早期筛查，是我国提高居民生活质量的重要策略，是改变我国胃癌诊治严峻形势的可行且高效的途径。 一、早期胃癌的报警症状： 突然出现原因不明的上腹不适、乏力、消瘦等消化不良症状，而且比较顽固、进展快；突出的表现为食欲迅速下降、食后腹部饱，有消化不良、消瘦、贫血和胃出血等症状。 二、哪些人需要筛查？ 胃癌高发地区人群 Hp 感染者 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病 胃癌患者一级亲属 存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等） 三、早期胃癌筛查策略： 1.血清胃蛋白酶原（PG）检测： PG 是胃蛋白酶的无活性前体。PG 可分为 PGⅠ和 PGⅡ 2 种亚型。PGⅠ浓度和（ 或）PGⅠ/ PGⅡ比值（PGR）下降提示萎缩性胃炎，通常将“PGⅠ浓度≤70 μg/ L 且 PGⅠ/ PGⅡ≤3. 0 ”作为针对无症状健康人群的胃癌筛查界限值。 2.血清胃泌素 17（G-17）检测： G-17 是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一，可以提示胃窦黏膜萎缩状况或是否存在异常增殖，G-17 下降提示胃窦部黏膜萎缩；G-17 水平升高，提示存在胃癌发生风险。 3.Hp 感染检测： 血清 Hp 抗体检测: 该抗体在幽门螺杆菌根除后在体内仍可存在较长时间，因此，已进行幽门螺杆菌治疗过的患者，此法不能确定目前是否仍有幽门螺杆菌感染。 尿素呼气试验（UBT）:目前碳 13 尿素呼气试验是临床最常应用的非侵入性幽门螺杆菌检查方法，也是诊断幽门螺旋杆菌感染的金标准。 4.电子内镜检查： 电子胃镜及其活检是目前诊断胃癌的金标准，以普通白光内镜检查为基础，全面清晰地观察整个胃黏膜，熟悉早期胃癌的黏膜特征，发现局部黏膜颜色、表面结构改变等可疑病灶，灵活运用电子染色内镜、放大内镜等特殊内镜检查技术，以强化早期胃癌的内镜下表现，提高早期胃癌的检出率。
何景文
主任医师
北京市昌平区沙河医院
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文章 早期胃癌筛查流程及评分系统
我国“早期胃癌筛查评分系统”专家共识， 考虑了病人的年龄大小、性别、有无幽门螺杆菌感染、血清胃蛋白酶原I和II的比值、胃泌素-17的水平等五个因素，将各个因素的权重得分相加计总分，总分范围为0～23分，根据总分的多少，把就诊人群分为三类：第一类、为胃癌低危人群，总评得分为0～11分，其胃癌的发生风险为一般。第二类、为胃癌中危人群，总分12～16分，其有一定的胃癌发生风险。第三类、为胃癌高危人群，总分17分～23分，其胃癌的发生风险极高。 早期胃癌筛查流程： 参考文献： 《中华健康管理学杂志》2018年1期 引用本文: 国家消化系统疾病临床医学研究中心, 中华医学会消化内镜学分会, 中华医学会健康管理学分会, 等. 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见（草案）（2017年，上海） [J]. 中华健康管理学杂志,2018,12( 1 ): 8-14. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2018.01.003
何景文
主任医师
北京市昌平区沙河医院
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文章 反流性食管炎分级
1994 年世界消化会议上提出了洛杉矶分类，基于可重复性强而成为具有普遍临床意义的分类，通称为洛杉矶分类(LＡ)。 共分 4 级： Ａ级：黏膜破损长不超过 5ｍｍ Ｂ级：至少 1 处>5ｍｍ且互不融合 Ｃ级：至少 1 处有 2 条破损且互相融合 Ｄ级：融合成全周的黏膜破损 而将有无溃疡、狭窄、Barrett 记在附记中，在这一分类中不采用糜烂、溃疡的病理学名词，而使用了黏膜破损(mucosal break )这一新的概念，认为糜烂、溃疡在肉眼下难以区分，但发红、充血与糜烂、溃疡在肉眼下应该能鉴别出来，尤其应用了 Lugol 液喷洒更易于鉴别。
何景文
主任医师
北京市昌平区沙河医院
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文章 早期胃癌及分型
胃癌大体分型分为早期胃癌和进展期胃癌。早期胃癌是指癌组织局限于黏膜或黏膜下层，无论是否有淋巴结转移。可分为三型：隆起型(Ⅰ型)、平坦型(Ⅱ型)、凹陷型(Ⅲ型)。 1. 隆起型(Ⅰ型)：肿瘤不规则隆起，隆起高度常大于0.5cm，肿物边界清楚，一般直径大于2cm。 2. 平坦型(Ⅱ型)：病灶平坦，不形成明显隆起或凹陷，常表现为黏膜粗大或局部糜烂，界限不清，临床最常见，又分三个亚型，即稍隆起的Ⅱa型、平坦的Ⅱb型和稍凹陷的ⅡC型。 3. 凹陷型(Ⅲ型)：病变不规则，形成明显的凹陷和浅溃疡，表面覆盖渗出物。 参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.
何景文
主任医师
北京市昌平区沙河医院
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问诊记录
我38°C发热，能自行退烧，乏力，前天去过广州，咳嗽服药后无缓解，需要去医院吗？患者男性25岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：13
医生建议：考虑到您有新型冠状病毒肺炎的疑似症状，建议您尽快到医院进行相关检查和治疗。同时，避免接触他人，注意个人卫生，如勤洗手、戴口罩等。
何景文
主任医师
北京市昌平区沙河医院
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我最近嗓子痒、干咳，之前有过感冒，吃清毒利咽颗粒无效，想知道是否需要就医？患者女性25岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：18
医生建议：考虑到你的症状，可能是咽喉炎引起的。建议你服用莲花清瘟和阿奇霉素来控制病情。同时，注意休息，多喝水，避免辛辣刺激性食物，保持室内空气湿润。
何景文
主任医师
北京市昌平区沙河医院
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我持续低烧，胃不舒服，打嗝，担心是否是新冠肺炎的症状，需要医生的帮助。患者女性30岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：30
医生建议：根据患者的症状和检查结果，初步判断为咽喉炎。建议患者服用头孢和清肺抑火片，并注意休息和饮食。同时，提醒患者不要滥用药物，仅服用必要的药物。
何景文
主任医师
北京市昌平区沙河医院
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患者无发热，体温36.6°C，偶尔干咳，四肢无力，左上臂酸痛，担心是否有新型冠状病毒肺炎的风险。患者女性31岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：15
医生建议：根据患者的症状和流行病学史，暂不考虑新型冠状病毒肺炎。可以口服一些清热解毒的中成药，如莲花清瘟或蒲地兰。保持良好的个人卫生习惯，避免接触可能的感染源，注意防护。
何景文
主任医师
北京市昌平区沙河医院
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患者近期出现呼吸困难、咽痛咳嗽和肠胃不适，曾去过澳门，担心是否感染了新型冠状病毒肺炎。患者男性22岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：17
医生建议：考虑到患者的症状和旅行史，建议就诊并进行相关检查以确诊或排除新型冠状病毒肺炎。在等待就诊结果期间，保持良好的个人卫生习惯，避免接触他人，注意休息和饮食调整。如有其他不适，及时向医生反馈。
何景文
主任医师
北京市昌平区沙河医院
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我喉咙不舒服两天，担心是新冠肺炎的症状，想了解是否需要担心？患者男性20岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：19
医生建议：根据症状描述，咽喉炎的可能性较大。建议使用清咽利喉药物，如莲花清瘟等，并保持良好的生活习惯，多喝水，避免辛辣刺激性食物。同时，注意个人卫生，勤洗手，避免接触可能感染的人群。如果症状加重或持续不改善，请及时就医。
何景文
主任医师
北京市昌平区沙河医院
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我最近喉咙痒，咳嗽有白痰，睡眠不太好，服药后有缓解，但想知道是否需要吃消炎药？患者男性53岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：28
医生建议：你的症状可能是上呼吸道感染引起的咳嗽。可以口服止咳药物如宣肺止嗽、苏黄止咳等，并加上消炎药如头孢克肟来预防感染。同时，注意休息，多喝水，避免接触刺激性物质，保持室内空气流通。
何景文
主任医师
北京市昌平区沙河医院
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肚子咕噜噜叫并拉肚子，早上吃了裹糖的大核桃肉，体温在36.6到37.1之间波动，家里比较冷，总感觉屁股很冷，想知道可能是什么病？患者女性33岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：25
医生建议：根据你的症状，初步诊断为胃肠炎，可能与受凉有关。建议你服用肠胃康、乳酸菌和蒙托石来缓解症状。同时，避免食用生冷、油腻和辛辣的食物，豆制品也要少吃。另外，注意保暖，避免受凉。
何景文
主任医师
北京市昌平区沙河医院
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我最近头晕，吃东西后胃不舒服，偶尔会头晕，坐月子时也出现过，体温正常，担心是否感染了新冠肺炎。患者女性27岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：35
医生建议：根据你的描述和症状，可能是消化不良引起的头晕和胃部不适。建议你进行血常规和胃镜检查以确定具体原因。同时，注意休息，避免过度劳累，保持良好的饮食习惯。可以尝试服用雷贝拉唑和莫沙必利来缓解胃部不适。
何景文
主任医师
北京市昌平区沙河医院
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患者出现咽喉不适、乏力和四肢酸痛，担心是否为新型冠状病毒肺炎，询问医生治疗建议。患者女性33岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：18
医生建议：根据患者的症状和历史，初步判断为咽喉炎或支气管炎。建议使用阿奇霉素和肺力咳进行治疗，并注意休息、保持良好的生活习惯和饮食习惯。如果症状加重或持续不改善，应及时就医。同时，了解新型冠状病毒肺炎的流行病学特点和典型症状，以便及早发现和处理。
何景文
主任医师
北京市昌平区沙河医院
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何景文医生的个人成就
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2018-03-29 10:06:58
何景文医生的治疗经验
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