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宋乐医生介绍
专业擅长
1. 脑、头颈、肺、腹部、盆腔、骨骼等部位CT、MRI、PETCT、骨扫描、超声等影像学资料会诊，体检报告解读，健康咨询，就医指导；2. 甲亢、甲状腺结节、甲减等甲状腺疾病治疗；3. 骨转移瘤核素锶89治疗
个人简介
北京大学第三医院副主任医师，青年骨干。长期在临床一线工作，对于PETCT、CT、MRI、SPECT等影像资料分析解读，甲亢及骨转移瘤核素治疗具有丰富经验。在国内外发表影像学诊断相关的论文二十余篇。担任北京中西医结合学会核医学分会委员，北京核学会核医学分会青年委员。
患者评价
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服务态度
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回复速度
97%好评
o***0
评价详情：回复快，非常有耐心！感谢
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2020-12-23
l***1
评价详情：真的帮助很大，太感谢了！
问诊类型：图文咨询
2020-12-03
s***4
评价详情：宋主任，解答耐心细致！
问诊类型：图文咨询
2020-11-18
钱***8
评价详情：宋主任，医术高超，非常专业，解决了我所有问题，非常感谢！
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2020-10-02
b***w
评价详情：专业，耐心，迅速，点赞！
问诊类型：图文咨询
2020-06-03
科普文章
文章 甲状腺B超结果如何解读？是否需要进一步检查？
1、结论提示”甲状腺结节”，如果出现以下描述，需要警惕恶性，及时医院就诊： “TI-RADI 4或5级” “建议活检” “实性结节、微钙化、边界不清、回声不均匀、血流紊乱” 2、结论提示“甲状腺弥漫性病变”，需要抽血化验甲状腺功能。 3、TI-RADS超声分类及处理建议详见下图：
宋乐
副主任医师
北京大学第三医院
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文章 都是拍片子，什么时候用到PET/CT呢
宋乐
副主任医师
北京大学第三医院
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文章 甲状腺结节穿刺活检结果如何解读？如何处理？
活检病理报告结果大致分为以下几类： 良性：约占活检结果 70%，其中恶性病变概率不到 3%，建议活检后 18 个月内复查超声。 恶性：约占 3-7%，准确率高达 97-99%。最常见的是乳头状癌。大部分需要手术切除。 可疑恶性：恶性概率为 60-75%。存在不良征象，但是不足以诊断恶性，一般需要手术。 意义不明的非典型或滤泡性病变：恶性概率 5-15%，可以再次活检或者做基因检测。 滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤：恶性概率 15-30%，通常需要手术切除至少结节侧甲状腺。 无法诊断：活检细胞太少，无法诊断。建议再次活检，如果仍然无法诊断，可以再次活检、随访观察或手术切除。 总之，对于恶性或者可疑恶性结节建议手术切除，对于良性或者无法诊断者需要 6-12 个月复查。
宋乐
副主任医师
北京大学第三医院
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文章 吸烟有辐射，您了解吗？
阅读本文，您将了解什么是电离辐射，烟草为什么会有电离辐射，烟草的电离辐射剂量三个问题。 1.什么是电离辐射？ 电离辐射是一种能量形式，可以穿透人体，或者被组织吸收，损害人体健康。高剂量的辐射可能导致癌症，伤害胎儿，甚至可能导致死亡。 电离辐射可分为天然辐射和人造辐射。天然辐射通常剂量较低，包括来自太空（宇宙和太阳）的辐射；地球（氡）辐射和建筑材料辐射等。人造电离辐射的主要来源是诊断性医学检查：包括Ｘ射线、CT、PET、透视、核医学检查等。 2.烟草为什么会有电离辐射？ 几十年来，人们已经认识到香烟的普遍危害。然而，很少有人知道烟草也含有放射性物质：钋-210 和铅-210。这些放射性物质，存在于土壤、空气，以及高磷酸盐肥料中，能够进入并附着在烟叶上，不会在加工过程中消失。烟草被点燃后，烟雾中的放射性物质会进入吸烟者及周围人群的肺部，对细胞和组织造成损害。 3.烟草的电离辐射有多大？ 衡量电离辐射剂量的常用单位是 mSv（毫西弗）。人们每年接受到的天然辐射剂量平均值约为 2.4 mSv。胸部 X 线片为 0.02 mSv，CT 扫描一般不超过 10 mSv。然而，按照每天 1.5 包烟计算，吸烟者每年接受的辐射约为 36 mSv。吸烟者每年接受的电离辐射剂量相当于做了数次 CT 扫描。 焦油、砷、尼古丁和氰化物等是人们耳熟能详的有害成分，放射性物质钋-210 和铅-210 是帮凶！美国疾病控制与预防中心估计，每年死于香烟和烟草的美国人比死于酒精、车祸、自杀、艾滋病、杀人和非法毒品的总和还要多。 再次告诫吸烟者，远离烟草，珍爱生命！
宋乐
副主任医师
北京大学第三医院
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文章 什么情况下建议做心肌灌注显像？
患者：我有高血压好多年，最近一段时间胸口疼，特别是上楼的时候严重，我是不是有心脏病？ 医生：您可能有冠心病，建议检查冠脉CTA和心肌灌注显像。 患者：这些是检查什么的？ 医生：所谓的冠心病，是指为心脏供血的动脉（冠状动脉）出现了硬化、狭窄，导致心肌供血不足，引起的一系列的症状。所以我们要通过冠脉CTA观察冠状动脉有没有狭窄；还要通过心肌灌注显像判断心肌是否缺血。因为，“冠脉狭窄≠心肌缺血”。 患者：检查应该注意什么？ 医生：注意事项比较多，请您耐心听我讲解 1. 检查当天或24小时之前停用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物（倍他乐克、络活喜、硝酸甘油等） 2. 检查前12小时内禁止摄入含有咖啡因的食物或饮料，如咖啡、茶、巧克力等 3. 检查当天吃少量早饭或午饭，携带1盒牛奶、1个熟鸡蛋至检查室 4. 检查当天穿着宽松衣物和运动鞋 5. 请提前告知有无关节炎等影响运动的情况 6. 育龄妇女需要提前确认未怀孕，怀孕和哺乳期妇女请提前告知大夫 心肌灌注显像除了能够诊断冠心病，还可以用于： 1）评估冠心病心肌缺血的严重程度、心功能状态、疗效评价 2）辅助诊断心肌炎、心肌病
宋乐
副主任医师
北京大学第三医院
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文章 甲亢碘131治疗后注意事项
注意休息、避免劳累、精神紧张、情绪波动、避免感染 如果出现高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、恶心、呕吐、腹泻，请及时就诊 治疗当天避免呕吐，可服用止吐药 2天内多饮水、多排尿 1周内与家人保持距离1.8m以上，避免共用餐具 1周至1月内，避免与儿童、孕妇长时间近距离接触 排便时避免尿液、粪便污染衣裤或卫生间，便后多次冲净 6个月内应避孕，待甲状腺激素水平正常后考虑妊娠
宋乐
副主任医师
北京大学第三医院
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文章 碘131--成人Graves甲亢首选治疗之一
1、碘 131 治疗，是成人 Graves 甲亢首选治疗之一 2、碘 131 治疗尤其适用以下情况： 对 ATD 过敏或出现其他不良反应（ATD 包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶）; ATD 疗效差或多次复发; 有手术禁忌证或手术风险高; 有颈部手术或外照射史; 病程较长; 老年患者(特别是有心血管疾病高危因素者); 合并肝功能损伤; 合并白细胞或血小板减少; 合并心脏病等 3、妊娠和哺乳期女性患者禁用碘 131 治疗，未来 6 个月内计划妊娠的女性慎用
宋乐
副主任医师
北京大学第三医院
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文章 甲亢碘131治疗前准备
停用含碘食物、药物： 1、海带、琼脂、卡拉胶、卢戈液、含碘中草药 停2-3周 2、含碘复合维生素 停7-10天 3、外科皮肤消毒用碘 停2-3周 4、静脉用含碘增强造影剂 停6-8周 5、胺碘酮 停3-6个月 停用抗甲状腺药物： 1、甲巯咪唑 停3天以上 2、丙硫氧嘧啶 停2周以上 育龄期女性在131I 治疗前应排除妊娠
宋乐
副主任医师
北京大学第三医院
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文章 CT发现肺结节怎么办？
随着影像学检查的普及，胸部CT发现了越来越多的肺结节。 CT诊断报告书可能让您疑惑、焦虑，“我得了肺癌吗？我该怎么办？......” 不要惊慌，＜6mm的结节多数是良性； 不可大意，＞8mm的结节请及时处理； 6~8mm的结节怎么办，请您继续往下看。 2017年Fleischner 协会发表了肺结节的处理流程，主要内容总结为下表：
宋乐
副主任医师
北京大学第三医院
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文章 如何做到低碘饮食？
低碘饮食（<50ug/d）需要做到以下几点： 不吃碘盐、海产品（尤其是海带/紫菜/裙带菜/虾皮/螃蟹/贝类等）、蛋黄、豆制品 不用含碘药物或维生素 不在外面餐馆就餐 含碘较高的食物： 碘盐 海产品（海鱼、寿司、贝类、海带或海藻） 含有以下成分的食物：卡拉胶、琼脂，海藻酸钠，海苔，食用色素的红色染料 蛋黄、全鸡蛋和含有鸡蛋的食物 黑糖 酱油、豆浆、豆腐等豆制品（虽然不含碘，但是食入过多会影响甲状腺吸收碘） 含碘维生素或药物（胺碘酮，祛痰药，外用消毒剂以及中药）
宋乐
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问诊记录
患者因孩子头晕寻求医生咨询，已提供MRI检查结果，询问是否需要复查或进一步治疗。患者男性11岁
就诊科室：核医学科
总交流次数：43
医生建议：根据核磁检查结果和患者情况，医生判断目前不需要进一步治疗。建议继续观察孩子的症状变化，如果有不适或症状持续加重，应及时就医复查。同时，保持良好的生活习惯和心态也有助于缓解头晕症状。
宋乐
副主任医师
北京大学第三医院
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我想了解北医三院是否能做恶性肿瘤的相关检查，并且如何预约？患者男性74岁
就诊科室：核医学科
总交流次数：11
医生建议：根据你的描述，可能存在恶性肿瘤的风险。建议你在北医三院进行全身核磁和PETCT检查以获取更精确的诊断结果。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和压力。请注意，这些建议仅供参考，具体的治疗方案需要根据医生的专业评估和你的个人情况来确定。
宋乐
副主任医师
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高血压患者，30多年病史，核磁共振检查发现轻微缺血灶，中午头发沉。患者女性58岁
就诊科室：核医学科
总交流次数：26
医生建议：高血压患者，核磁共振检查发现轻微缺血灶，无需特殊用药，建议保持健康生活方式，如规律作息、低盐低脂饮食、适当运动等，以控制血压，改善症状。
宋乐
副主任医师
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有脂肪肝、肝血管瘤、高血压、高血脂、高血糖，尿酸偏高，担心病情和用药。患者女性40岁
就诊科室：核医学科
总交流次数：37
医生建议：患者患有脂肪肝、肝血管瘤、动脉硬化等疾病，需内科医生评估后使用他汀类药物治疗，并注意生活方式调整，如低盐低脂饮食，适度运动，定期复查。
宋乐
副主任医师
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30岁男性，前列腺部位不适，影像学检查排除前列腺癌，考虑前列腺炎。患者男性33岁
就诊科室：核医学科
总交流次数：37
医生建议：前列腺炎可能性较大，建议定期复查PSA和前列腺B超，避免饮酒，保持良好的生活习惯。如症状加重，及时就医。
宋乐
副主任医师
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我父亲有多年的支气管炎和肺炎史，最近拍了片子，担心肺部有问题，想请教医生。患者男性74岁
就诊科室：核医学科
总交流次数：29
医生建议：根据片子显示，主要是慢阻肺的表现，肺部没有炎症或肿瘤等其他问题。建议在呼吸科进行评估，并注意日常生活中的防护措施，避免二手烟和空气污染。治疗方面，可以使用支气管扩张剂和糖皮质激素等药物，并采取戒烟、呼吸康复和营养支持等非药物治疗方法。
宋乐
副主任医师
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妈妈检查出肿瘤病变，需要清晰电子版影像对比去年片子，寻求医生帮助。患者女性55岁
就诊科室：核医学科
总交流次数：12
医生建议：肿瘤病变需通过影像学检查确诊，建议患者携带去年及今年的影像资料前往医院就诊，医生将根据片子对比结果给出诊断和治疗方案。生活建议保持良好的生活习惯，定期体检，注意饮食均衡，保持心情舒畅。
宋乐
副主任医师
北京大学第三医院
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我父亲在骑电动车时摔跤，导致脑内出血和多处骨折，目前在医院接受保守治疗，头疼得很厉害，情绪也比较低落，想请教一下他的病情和治疗方案。
就诊科室：核医学科
总交流次数：78
医生建议：根据CT检查结果，脑内出血主要是蛛网膜下腔出血，需要密切观察病情变化。同时，肋骨骨折和脚部骨折也需要适当的治疗和康复。药物治疗应按照医生的建议执行，避免自行调整用药。生活上，应多休息，避免剧烈活动，注意营养和心理健康。康复训练是非常重要的，需要根据医生的指导进行。总之，需要综合考虑各种因素，制定个性化的治疗和康复计划。
宋乐
副主任医师
北京大学第三医院
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产后8个月，左大腿根部内侧和后侧用力踩地时疼痛，CT平扫结果不明确，是否影响哺乳？
就诊科室：核医学科
总交流次数：27
医生建议：根据CT平扫结果，未见明显的致密性骨炎或其他严重问题。可能与产后恢复和肌肉、神经等软组织问题有关。建议进行核磁共振检查以获取更详细的信息。同时，注意休息和适当的运动，避免过度用力。如疼痛持续或加剧，应及时就医。
宋乐
副主任医师
北京大学第三医院
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我体检报告显示肝脏血管瘤和肺小结节，心脏返流和甲胎蛋白稍高，是否需要特别注意？患者男性33岁
就诊科室：核医学科
总交流次数：33
医生建议：肝脏血管瘤需每年B超监测，肺小结节大概率良性，不需手术，6-12月复查CT。心脏返流问题不大，若忧虑可咨询心内科。甲胎蛋白和糖类抗原稍高，通常无大碍，建议复查。感冒后检查需在身体状态良好时再进行。
宋乐
副主任医师
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宋乐医生寄语
您好，我是宋大夫，希望您能够把以下内容条理清晰地总结整理发给我 ：
1、需要咨询什么问题
2、大概的病史（例如怎么不舒服，多久了，诊断什么疾病，怎么治疗的，效果如何等等）
3、做过什么检查，拍照要清晰，尤其是胶片，要看得清边缘的字母，最好能够提供电子胶片的二维码或者链接
我会尽快给您答复，希望能够对您有所帮助。在结束问诊后，辛苦您给个评价。谢谢！
宋乐医生的个人成就
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