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季晓昕医生介绍
专业擅长
乳腺疾病的临床诊治和相关研究。熟练掌握乳腺良性肿瘤微创旋切手术、乳腺癌腔镜辅助腋窝淋巴结清扫术和腔镜辅助假体重建等相关乳腺手术，以及乳腺癌辅助化疗和内分泌治疗。
个人简介
医学博士。在国内外乳腺学术会议上作主题发言和学术报告，在国内核心期刊发表论文三十余篇，主编和参编普外科和乳腺外科临床专著多部，主持和参与多项国家级和北京市级基础和临床科研课题研究。目前为中国医师协会微无创分会乳腺专业委员会委员；中国研究型医院学会乳腺专业青年委员会常委；中国抗癌协会康复会学术指导委员会乳腺甲状腺肿瘤分会委员；北京中西医结合学会普外科分会委员，北京妇产学会理事，北京医学会鉴定专家。
患者评价
99%好评率
回复质量
100%好评
服务态度
100%好评
回复速度
100%好评
7***6
评价详情：季医生很负责，给了很好的治疗建议，很有亲和力！
问诊类型：图文咨询
2020-03-05
y***2
评价详情：非常专业，解决速度也很快！
问诊类型：图文咨询
2020-02-29
安***郁
评价详情：有耐心！专业！特殊时期，这种方式，及时有效方便患者！
问诊类型：健康咨询
2020-02-27
提***丫
评价详情：专业又服务周到的医生，非常感谢！
问诊类型：图文咨询
2020-02-18
1***m
评价详情：非常有耐心，而且很有经验，感恩
问诊类型：图文咨询
2021-01-21
科普文章
文章 乳腺的微创手术
乳腺的微创手术 旋切手术就是通常所说的乳腺微创手术，它是指在超声引导下，用专用旋切刀进行乳腺肿块的微创切除治疗或活检，最后送病理检查。微创手术相对于传统手术，具有创伤小，安全可靠、省时、简便的优点，得到了乳腺外科领域的充分认同。 微创手术的优势： 精确定位，准确切除病灶 切口微小，美容效果好 高科技设计确保安全 诊断更准确 手术快速方便 特别推荐以下人群采用： 未婚、未育、未哺乳女性 瘢痕体质者 希望乳房外观较好者 早期发现病变、性质不明者 乳腺内有结节，患者思想负担较重者 当然，对较明确的乳腺癌患者，应避免行旋切手术；对有出血倾向、血管瘤等患者为手术的禁忌证，肿块位于乳晕周围，行旋切手术应慎重。 微创旋切手术注意事项： 1、手术尽量避开月经前一周和月经期。 2、术后注意事项： （1）术后需胸带加压包扎 2-3 天；术后保持伤口清洁干燥，一般术后一周内换药 2-3 次为宜；一般术后 7 个工作日左右，领取病理报告，根据病理结果做后续处理和随访。 （2）术后如有发热、伤口出血、局部肿大或疼痛明显等不适情况，请及时来院处理；术后如局部青紫，请勿紧张，一般 2 周后青紫可完全消退；病灶较大的部分患者，术后可能会出现轻度皮肤凹陷，一般一个月左右会恢复，不会影响美观。患侧上肢 1 个月内不提重物和避免强烈的上肢运动。 （3）良性病灶有复发可能，每次月经后自我检查 1 次，3-6 个月定期门诊复诊。半年后可行超声检查。
季晓昕
副主任医师
首都医科大学附属复兴医院
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文章 哪些疾病会引起乳房疼痛？
哪些疾病会引起乳房疼痛？ 乳房疼痛是很多女性都有过的经历，是门诊最常见的症状，尤其是在月经来之前疼痛会比较明显，这种大多数情况下都是正常的现象，但也有一部分人在日常也会感到乳房的疼痛，那么对于这种情况，主要是什么原因引起的呢？ 造成乳房疼痛的有多种原因，生理性乳房疼痛无需处理，不应该担忧。但千万不能以为所有的乳房疼痛都不要紧，以下这些疾病也会导致乳房疼痛： 哺乳期乳腺炎 发病年龄多为育龄期产后妇女，处于哺乳期。疼痛的特点：剧烈的疼痛，持续性加重，拒绝按压，触碰乳房。而乳房急性炎症期红，热，肿，痛炎症的四大症状日趋明显，继而出现全身症状寒战，高热。该病是乳汁淤积和细菌侵入双重原因导致，可防、可治，给予排乳和抗炎治疗能很快痊愈。如不积极治疗迁延不愈化脓性乳腺炎就只有切开引流，痛苦非同小可。 乳腺增生 这是引起乳房疼痛最常见的原因了。发病年龄 20 岁到 50 岁，大部分妇女会出现周期性胀痛，经前疼痛加重，经后疼痛减轻，有部分患者激素水平严重失衡会出现持续性疼痛，各项检查均显示正常，我们临床称其为：乳痛症，为激素刺激导管扩张，组织增生修复不全，局部水肿所致。 轻度、中度，可通过调理好心情和饮食，规律的生活习惯，症状会自行消失。重度乳房疼痛影响到日常生活和工作可通过药物调节，为减轻症状而去美容院进行所谓的“精油按摩”不但起不到很好的缓解作用，还会造成水肿加重，适得其反 乳腺癌 早期乳腺癌几乎没有什么症状，大部分女性察觉不到乳房的变化。随着乳房肿块的日益增大，渐渐突出身体表面，可以见到紫色或红肿的，或接近皮肤的肿物时，还是有一小部分女性感觉不到疼痛。 当乳腺癌继续生长，身体的营养供不上肿瘤生长所需要的养份时，出现破溃、溃烂，这时患者往往痛苦不堪、恐惧、手足无措。而家属朋友能够帮助的是，提供给她面对疾病的勇气和信心，还有控制疾病进一步发展的有效手术措施和药物治疗。
季晓昕
副主任医师
首都医科大学附属复兴医院
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文章 告诉你关于「乳腺囊肿」的真相与谎言！
告诉你关于「乳腺囊肿」的真相与谎言！ 如今，乳腺彩超逐渐成为女性体检中的必检项目。随着各大企业、单位对健康体检的重视，不少女性职工都做过乳腺彩超检查。等到体检报告到手，一部分女性朋友可能会被彩超诊断报告上的“乳腺囊肿”吓到不知所措，赶到乳腺科追问医生“会否癌变”、“该怎么办”？ 要说说这乳腺囊肿到底是什么东西，咱们先来认识一下乳腺的基本结构以及乳腺囊肿如何形成的。简单来说，成年女性乳腺组织由 15-20 个乳腺叶组成，每一个腺叶有一个排泄管，称为输乳管（俗称导管），走向乳头，开口于乳头，其主要功能是泌乳。每一条大的输乳管就像树枝一样验延伸并分叉，分支成为小乳管。腺泡紧密地排列在小乳管周围，这些腺泡（大概 10～100 个）构成我们乳房的乳腺小叶。 乳腺囊肿形成的原因大多与内分泌纹紊乱相关，当雌激素相对增高，刺激乳腺导管上皮细胞增生，致使导管延伸、迂曲。上皮细胞增生过度，在复原的过程中细胞脱落，造成管腔堵塞，分泌物排出障碍，积聚于管腔，管内压增高而形成囊肿。就像小水管堵塞了，可是水不断增多而排出困难，水管局部扩张膨胀所成。 这样说来，大家就清楚了乳腺囊肿的由来，那么平时我们到底怎么发现这种小水囊呢？ 临床表现：可触及或不可触及的肿块或影像检查发现的小囊肿，亦见于乳头溢液。 彩超表现：内部为无回声暗区（黑漆漆一团），边界清楚。 真相与谎言，谁对谁错？ 谎言：会增加癌变的几率和乳腺癌有密切关系！ 真相：单纯囊肿并不增加乳腺癌发生风险，但复杂囊肿与混合囊肿发生恶性肿瘤可能性在增加。 谎言：必须手术。 真相：绝大多数乳腺囊肿不仅不需要手术，甚至不需要任何处理，譬如单纯囊肿（临床最常见，绝大多数是单纯囊肿）。 那什么情况下需要手术呢？ 取决于乳腺囊肿的类型以及具体的临床特征，具体总结如下： 1. 单纯囊肿穿刺后病灶未消失或细胞病理提示存在不典型增生/癌细胞。多次复发（3 次以上），影像学复查发现有可疑病变或者患者自己想手术。 2. 复杂囊肿进行性增大、或影像学特征怀疑有病变、或 B 超不能确定是否实性病灶存在可以考虑手术。 3. 混合囊肿 上述几种情况非常少见，也就是说绝大多数乳腺囊肿并不需要手术治疗。 好了，讲到这里，大家应该知道关于乳腺囊肿的真相与谎言了吧。其实平时的临床诊疗中，绝大多数的囊肿都属单纯囊肿，只需要好好定期检查即可，完全可以和它“和平共处”。只有特殊情况下才需要将乳腺囊肿切除活检。 所以，当你们以后再遇到彩超报告上的“乳腺囊肿”，是否可以淡定一点了呢？
季晓昕
副主任医师
首都医科大学附属复兴医院
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文章 乳腺有哪些肿块？有肿块就一定要手术吗？
乳腺疾病是女性很常见的疾病，一般都是体检发现的，部分人群是发现乳房有肿物就诊的。但是，很多人对乳腺肿物有一个误区，就是很多人都认为有肿块就是乳腺癌，到底是不是呢？ 乳腺都有哪些肿块？ 引起乳腺肿块最常见的乳腺疾病： 乳腺小叶增生 是程度最轻的肿块之一。它的肿块有痛感，且肿块痛感和大小随经期变化。（月经来潮时痛感加重，肿块变大） 乳腺囊肿 通俗的说，这种肿块就像是装有水的水囊一样。因为含有液体，所以，这种肿块捏起来似软葡萄。此外，该肿块经期前也可有痛感。 乳腺纤维瘤 是一种良性肿瘤，年轻女性易发，肿块是实心的，坚韧、有弹性且活动性好。这种肿块一般无痛感。 乳腺癌 早期乳腺癌一般无痛感，生长速度快，表面不光滑，质地坚硬，界限不清，且活动性不好常与皮肤有粘连。 乳房肿块也分“三六九等” 大部分乳腺癌的临床表现常为乳房肿块，很多女性一发现乳房肿块就格外紧张。实际上，乳房肿块也分“三六九等”，有很多良性肿瘤也表现为乳房肿块。 乳腺癌的乳房肿块有其特点，好发于乳房外侧，摸上去比较硬，周围边界往往不太清楚，有些甚至侵犯到皮肤，与胸大肌有粘连。不过，从乳腺专科医生的角度而言，不管发现哪种乳房肿块，最好去乳腺专科找专业医生做进一步鉴别。 乳房会长肿块是不是一定要做手术？ 当然不是！ 医生通过彩超、钼靶甚至磁共振等影像学的 BI-RADS 分类，能大致分辨良恶性： 3 类考虑良性，大于 2cm 建议手术切除活检。如果肿物最大直径小于 2cm，可以随访及定期复查；4A 类以上就要尽快跟医生联系安排手术啦！ 乳腺疾病，重在于“防” 保持好的情绪非常必要，要想得开，学会看淡一些事情。乳头溢液、疼痛、乳房肿块都可能是乳腺疾病的信号。 建议有高危因素、如乳腺疾病家族史的人群一定要进行定期检查。B 超、钼靶是乳腺疾病检查的常见项目，其中 B 超无创、廉价又准确，也没有钼靶造成的疼痛感，可以首选 B 超。
季晓昕
副主任医师
首都医科大学附属复兴医院
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文章 乳腺纤维瘤术后会复发吗？
乳腺纤维瘤是一种常见的乳腺疾病，年轻女孩多发，通过手术治疗是唯一的有效方法，目前微创技术的应用，减少了女性的痛苦，术后恢复也快，但部分女性做完手术后，又长出了新的肿块，这让他们非常苦恼，难道是手术没切干净吗？怎么又复发了？ 复发是指什么？ 复发是指本来已经切除的肿瘤再次生长。复发是恶性肿瘤的特性之一，良性病变一般不叫复发。这种情况只发生在肿瘤没有切除干净的情况下，在有经验的肿瘤外科医出现这种情况的几率很低。更多的情况是，患者乳房的其他部位在术后又发现新的纤维瘤，这时我们就需要再次做出评估。 纤维腺瘤会复发吗？ 事实上，大多数纤维腺瘤切除后不会复发。 那为什么有的人切了又长，这不是复发吗？很多所谓的“复发”其实是“新发”。一些乳腺纤维腺瘤患者手术后，可能会在乳房其他部位或邻近原手术区再长出新的病灶，这不能称之“复发”，而是“新发”。 这种新发的肿瘤与原先肿瘤切除没有直接关系，换句话说：即使不切除也还是会长的。手术只是将触诊到或彩超发现的纤维瘤切除，不能排除同侧或对侧乳腺仍有微小的或潜在的纤维瘤发生。也就是说，就算不切除已经存在的纤维瘤，那些将要生长出现的纤维瘤，可能照样会发生 。 是否会复发或再出现新的肿瘤，还跟患者的体质有关，包括机体的内环境、激素水平等。 所以我们也会建议患者术后定期来复查随访。 术后多久复查呢？ 一般建议3~6个月复查一次。 如果原来的肿瘤比较大，最好3个月一次，如果患者比较忙很难安排时间，最长也不能超过6个月。复查最主要的还是做超声检查，目前为止超声还是判断乳腺纤维瘤最简单最准确的一个方法。同时大家也不要忽视自检，因为有些时候临床医生的体 检也会漏掉一些很小的病变。
季晓昕
副主任医师
首都医科大学附属复兴医院
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文章 非哺乳期乳腺炎该怎么治疗？
与哺乳期乳腺炎不同，非哺乳期乳腺炎是发生在女性非哺乳期、病因不明、良性、非特异性炎症性疾病，近年来发病呈上升趋势。 非哺乳期乳腺炎（NPM）是一组发生在女性非哺乳期，良性、非特异性炎症性疾病，包括乳腺导管扩张症（MDE）/导管周围乳腺炎（PDM）、肉芽肿性小叶乳腺炎（GLM）。 非哺乳期乳腺炎是相对于哺乳期乳腺炎而言的。哺乳期乳腺炎病因明确，主要是因为细菌经过乳头的裂口进入乳管内形成急性炎症，非哺乳期乳腺炎目前病因不明，专家共识认为，吸烟史、乳头内陷、体内激素水平、口服避孕药物等都与非哺乳期乳腺炎明显相关。 发病年龄及症状： 非哺乳期乳腺炎可发生于任何年龄段的女性，不只是育龄期妇女。 常见于妊娠 5 年内，并且临床表现多样。 有的以乳腺肿块起病，有的以乳房红肿、疼痛起病。 大多数非哺乳期乳腺炎侵犯乳腺范围广泛，常常引起一侧乳房的 1/2 以上的腺体炎症。 部分非哺乳期乳腺炎还可侵犯皮肤引起坏死、感染，形成窦道长期排脓。 对于非哺乳期女性朋友，如发现乳腺有原因不明脓肿（常表现为红、肿、热和痛等症状），或伴有脓肿反复破溃，甚至形成窦道、瘘管或溃疡等时，应及时就医明确诊断，尽早接受规范治疗。 非哺乳期乳腺炎的治疗： 急性期先进行抗炎治疗，以减轻乳腺的炎症反应。 手术是非哺乳期乳腺炎的主要治疗方法，但是由于非哺乳期乳腺炎侵犯范围广，局部手术后易复发，因此专家们建议需扩大手术的切除范围，须到达正常组织。 术后的延续性治疗相当重要，是复发与否的关键。 非哺乳期乳腺炎一旦发病，治疗过程将会很漫长，患者不仅要承受身体的痛苦，还会遭受较大的精神压力，因此，一旦发现要及时治疗。
季晓昕
副主任医师
首都医科大学附属复兴医院
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问诊记录
宝宝吃奶时总是扯乳头，导致乳头和乳晕红肿，如何消肿？患者女性29岁
就诊科室：乳腺外科
总交流次数：16
医生建议：对于乳头乳晕红肿，需要注意避免进一步的损伤，保持局部的清洁和润滑。可以使用红霉素眼膏等药物，但关键是避免损伤。同时，改变宝宝的吸吮方式，使用乳头保护器，或者在哺乳前后用温水清洗乳头也很重要。保持良好的心态和充足的休息也会有所帮助。
季晓昕
副主任医师
首都医科大学附属复兴医院
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我在乳房外侧与腋窝连接处摸到小疙瘩，伴有刺痛和胀痛，曾经做过乳腺超声检查，医生说是增生性反应，但没有给体检，想知道能不能吃药改善这种情况？
就诊科室：乳腺外科
总交流次数：27
医生建议：根据您的描述，可能存在乳腺增生的情况。建议您使用通用名为乳腺宁的药物来缓解症状。请注意，药物使用应在医生指导下进行。同时，保持良好的心态和生活习惯也很重要。
季晓昕
副主任医师
首都医科大学附属复兴医院
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我最近发现我的奶水颜色变成了淡绿色，宝宝老是生病，我很担心。请问这是怎么回事？患者女性30岁
就诊科室：乳腺外科
总交流次数：14
医生建议：母乳颜色异常可能与饮食有关，建议患者去医院做一些检查以排除潜在的健康问题。同时，宝宝的饮食和环境卫生也需要注意。
季晓昕
副主任医师
首都医科大学附属复兴医院
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产后乳腺炎，发热39.5度，乳房局部红肿热痛，想知道如何治疗和用药？患者女性30岁
就诊科室：乳腺外科
总交流次数：26
医生建议：根据您的描述，初步判断为乳腺炎。建议使用头孢类抗生素进行治疗，并使用美林退烧。请注意保持乳汁通畅和局部卫生，避免乳腺炎的恶化。同时，哺乳期用药需要谨慎，应按照药品说明书的剂量服用。退烧后6小时可以继续哺乳。
季晓昕
副主任医师
首都医科大学附属复兴医院
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本次咨询主要涉及乳头大小和乳房皮肤松弛的关系。患者提到乳头较大，医生指出需要进一步检查乳房皮肤的松弛情况和乳头乳晕的颜色等因素。
就诊科室：乳腺外科
总交流次数：5
医生建议：建议患者进行详细的乳房检查，了解乳房皮肤的松弛情况和乳头乳晕的颜色等因素，根据检查结果决定是否需要进行整形手术或其他治疗方法。
季晓昕
副主任医师
首都医科大学附属复兴医院
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青春期男孩在发育过程中，可能会出现乳房肿块的情况，这通常是由于激素水平变化引起的无害肿块。患者描述的左侧乳房硬疙瘩伴随疼痛，符合这种情况的特征。
就诊科室：乳腺外科
总交流次数：10
医生建议：建议患者定期自我检查乳房，注意观察肿块的变化情况，并避免过度刺激乳房。如果肿块持续存在或出现其他异常症状，应及时就医。
季晓昕
副主任医师
首都医科大学附属复兴医院
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我最近几个月都没有来月经，想了解一下可能的原因和治疗方法，目前正在服用枸橼酸他莫昔芬，但担心长期服用会有副作用，是否可以换一种药物？患者女性32岁
就诊科室：乳腺外科
总交流次数：18
医生建议：对于月经不调的治疗，首先需要确定具体的病因。枸橼酸他莫昔芬和法乐通都是有效的治疗药物，但选择哪种药物取决于个体情况和医生的建议。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食和适当运动，也对恢复正常的月经周期有帮助。请务必遵循医生的指示，不要自行调整用量或更换药物。
季晓昕
副主任医师
首都医科大学附属复兴医院
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患者就乳腺结节进行图文问诊，医生根据检查结果初步判断恶性可能小于2%，并建议半年复查一次，若2-3年内无发展或变化可视为良性病变。
就诊科室：乳腺外科
总交流次数：10
医生建议：建议患者半年后进行复查，若2-3年内无发展或变化，可将其视为良性病变。
季晓昕
副主任医师
首都医科大学附属复兴医院
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我最近做了乳腺超声检查，结果显示有结节，很担心，想知道是否需要进一步检查和治疗，日常生活中有哪些注意事项？
就诊科室：乳腺外科
总交流次数：30
医生建议：根据超声检查报告，乳腺结节的良性可能性大，属于3类，恶性可能小于2%。目前不需要进一步检查，定期复查即可。可以服用小金片等药物治疗乳腺增生。生活中应保持规律，适当运动，正常饮食，心情愉快。
季晓昕
副主任医师
首都医科大学附属复兴医院
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我月经前期腰酸背痛，想知道是否正常？平时做八段锦运动，是否有助于缓解症状？患者女性42岁
就诊科室：乳腺外科
总交流次数：12
医生建议：根据你的描述，可能存在月经不调和淤血的情况。建议你在月经前期避免过度劳累和精神紧张，保持良好的作息和饮食习惯。同时，前三天不要热敷。适当的运动，如八段锦，可以促进血液循环，缓解疼痛。请注意力度和频率，避免过度运动。
季晓昕
副主任医师
首都医科大学附属复兴医院
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