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谢发仁医生介绍

专业擅长

各类肝病，包括乙肝，丙肝，病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等各类肝胆疾病，尤其对慢性乙型、丙型肝炎的抗病毒治疗有丰富经验！

个人简介

研究生毕业于南京医科大学第一临床医学院，获医学硕士学位。现任江苏省中医药学会感染病专业委员会委员。

患者评价

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99%好评率

回复质量

86%好评

服务态度

87%好评

回复速度

84%好评

全部 14788

慢性肝炎 340

肝硬化 7

肝功能异常 6

感冒 6

肠道感染 3

脂肪肝 2

肺炎 2

支气管哮喘 2

静脉血栓 1

血小板减少 1

药物性肝炎 1

脊柱炎 1

肾阳不足 1

肺癌 1

肝纤维化 1

肝癌 1

肝功能损伤 1

痤疮 1

痛风病 1

炎症 1

j***j

评价详情：感谢谢主任指导，诊断清楚，帮助很大

问诊类型：图文咨询

2023-02-27

6***9

评价详情：非常感谢谢医生，真的给了我们很多建议和帮助。感谢！

问诊类型：图文咨询

2021-04-10

6***9

评价详情：这是我遇到最最最好的医生，专业负责热情，能遇到您这样的医生是我们病人的福音，也感谢这个平台提供这个机会能认识您！感谢！

问诊类型：图文咨询

2021-04-06

j***z

问诊类型：图文咨询

2021-03-21

u***1

评价详情：很专业敬业很亲切，非常感谢谢主任的帮助

问诊类型：图文咨询

2021-03-17

科普文章

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文章 3月18日，全国爱肝日，这些肝脏知识你要了解！

慢性肝病患者数惊人肝脏是人体重要的代谢和解毒器官，然而肝病却一直是中国居民的高发病和常见病，这让中国成为了一个肝病大国。有数据统计，2020 年包括慢性肝炎、脂肪肝和肝硬化在内，中国慢性肝病患者人数可能超过 4.47 亿。 2018 年《柳叶刀》发布的报告显示，中国乙肝传染率高达 5.1%-10%，约有 8000 万的病毒携带者，其中 2000 万为确诊病人。中国的脂肪肝人数更是超过 2 亿。《2019 年中国肿瘤登记年报》数据显示，2015 年全国恶性肿瘤发病约 392.9 万人（全国肿瘤登记中心的数据一般滞后 3 年）。数据还显示，2015 年全国肝癌新发病例约 36.5 万，占全球新发病例的 50%。肝癌已是中国第二大肿瘤致死病因。60 岁以下人群中，肝癌仍是最常见和致死率最高的肿瘤。什么因素导致肝病高发？ ——慢性肝炎病毒肝炎病毒是肝脏“第一杀手”。目前，全球约 80%的肝癌是由乙肝导致的，若不加以适当治疗和监测，每 4 个慢性乙肝患者中就有 1 人死于肝癌或肝病。数据显示，中国 5 类慢性肝炎患者已经超过 1 亿。肝炎发病率较高，一方面是由于病毒携带者数量众多，容易发生交叉感染；另一方面是由于人们不良的生活习惯导致免疫力降低，又不注意保护肝脏，因此更易感染慢性肝炎。 ——过量饮酒数据显示，中国至少有 5600 万酒精肝患者，长期饮酒超过 5 年、且每天摄入酒精超过 40 克，或 2 周内每天摄入超过 80 克酒精的人，患病风险更高。乙醇及其衍生物的代谢过程中，会产生大量炎性物质和氧化物，可刺激肝脏细胞向纤维方向转化，超过一定阀值时，将造成不可逆的肝损伤。 ——过度肥胖《中国居民营养与慢性病状况报告（2020 年）》显示，城乡各年龄组居民超重肥胖率继续上升，18 岁及以上居民超重率和肥胖率分别为 34.3%和 16.4%。我们从食物中获取的脂肪有赖于肝脏代谢，一旦超出肝脏负荷就容易引起肥胖，因此过度肥胖者几乎都有不同程度的脂肪肝问题。反过来，脂肪堆积在肝内又会进一步加剧炎症反应，导致肝功能下降，分解脂肪效率更低，陷入恶性循环当中。当脂肪肝发展超过一定限度，可引发胰岛素抵抗、应激性肝损伤等，如果不加以控制，10 年内肝硬化发生率高达 25%。 ——寄生虫感染近年来中华分支睾吸虫（肝吸虫）的感染有所增加。肝吸虫常寄生于淡水鱼体内，也可寄生于深海鱼如三文鱼体内，食用被污染的生鱼等，会导致肝胆系统疾病，甚至引发肝胆系统癌症。因此，食用生鱼片时，一定要注意是否通过严格的检验。 ——代谢相关疾病肥胖可以引起脂肪性肝炎、肝硬化，甚至肝癌。糖尿病不仅会造成代谢相关性脂肪性肝病，还与肝肿瘤的发生相关。值得一提的是，糖尿病是肝脏细菌感染（细菌性肝脓肿）的重要诱发因素。 ——药物滥用除了直接作用于伤口的药物外，其余需要注入体内的药物大都需要经过肝脏分解和吸收，再输送全身，或者是药效发挥完毕后产生的废弃物质，也需要肝脏来代谢。因此不少药物都会对肝脏产生一定副作用。可惜很多人都存在药物滥用的情况，比如某些抗生素、中成药、消炎药、止痛药等，长期用药混乱或盲目用药不但容易产生耐药性，使疗效大打折扣，还可能损伤肝脏健康。如何保护我们的肝？ ——接种肝炎疫苗预防病毒性肝炎，接种肝炎疫苗是目前的主要手段。 ——避免不良行为要慎重使用各种血液制品，避免到不正规诊所治疗；在注射药物时，一定要使用一次性注射器；在使用医疗器械时，一定要严格进行消毒处理；避免到不正规的纹身店或美容机构消费；私人物品单独使用。对于感染乙肝病毒的备孕妇女，可根据体内病毒量，选择在孕期使用抗病毒药物阻断母婴传播；男男同性行为和有多个性伴侣者，均应使用安全套并定期检查；青少年要接受正确的性教育。甲肝和戊肝主要通过粪口途径感染，常见的是经水、食物或日常接触传播，预防主要依靠讲究个人卫生。 ——管住嘴迈开腿脂肪肝常常伴随着肥胖症、高血压、糖尿病或者痛风等慢性病，改善膳食结构和加强体育锻炼是关键措施。重点控制脂肪和糖的摄入：少吃动物脂肪、油炸食品和甜食；增加优质蛋白质的摄入，如多喝牛奶、多吃大豆、多吃鱼类等；增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜；避免饮食无规律，早餐要吃饱、中餐要吃好、晚餐要吃少。改掉吃夜宵、吃得快、吃零食等不良习惯；杜绝饮酒，因为酒精是引起酒精性肝病的唯一原因，同时也是激发其他慢性肝病发作的主要诱因。 ——不熬夜长期熬夜导致过度疲劳者，身体容易进入一种氧化应激状态，使体内自由基数量增多，不但增加了肝病发病率，还加速了肝细胞的衰老。医学实验发现，人们如果减少 4 小时的睡眠，体内免疫细胞活力就减弱 28%。免疫力下降后，肝脏对病原体的杀伤力和抵抗力随之减弱，发生疾病的几率会明显上升。 ——不乱吃药药物性肝炎发病率仅次于病毒性肝炎和脂肪性肝病（酒精性和非酒精性肝炎）。因此，要改变中药无副作用的陈旧观点，重视中药肝毒性的可能；避免长期或大量使用有肝毒性的药物；在用药时一定要遵医嘱，医生要做到个体化用药；慎用保健品。 ——重视体检和复查健康人应每年做一次全面体检。已有慢性肝病的人群建议 3 个月~6 个月复查一次。已经有肝硬化的患者应每 3 个月复查。复查的项目应包括肝肾功能、血常规、肝脏彩超、肝脏硬度弹性检测等。35 岁以上的患者还应加查肝脏肿瘤标志物。原稿：中国新闻网

谢发仁

副主任医师

南京市中医院

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问诊记录

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乙肝抗体检测值低，询问是否需要补打疫苗，同时提到家中成员有乙肝患者。患者女性28岁

就诊科室：肝病科

总交流次数：10

医生建议：乙肝抗体低值可能需要补打疫苗，建议进行乙肝五项检测确定。保持良好个人卫生，避免不安全性行为和注射毒品，预防感染。如有需要，及时就医。

谢发仁

副主任医师

南京市中医院

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瘀血症状，需要开扶正化瘀胶囊，询问药量和用药频率。患者女性28岁

就诊科室：肝病科

总交流次数：12

医生建议：瘀血证可能需要服用扶正化瘀胶囊，建议遵医嘱，根据病情调整用药，注意休息，保持良好的生活习惯，如有不适及时就医。

谢发仁

副主任医师

南京市中医院

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肝功能异常，疑为乙肝、丙肝或脂肪肝，询问球蛋白升高原因及降转氨酶药物。患者男性26岁

就诊科室：肝病科

总交流次数：13

医生建议：针对患者的肝功能异常，建议进行乙肝、丙肝检测和B超检查，球蛋白升高可能由多种原因引起，需进一步检查明确。可考虑使用甘草酸制剂、五味子等降转氨酶保肝药物。建议患者保持良好的生活习惯，避免饮酒和过度劳累。

谢发仁

副主任医师

南京市中医院

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乙肝患者咨询关于大三阳转小三阳的治疗方案。此前曾使用恩替卡韦治疗并停药，现病毒复制再次活跃。寻求专业医生的解答和建议。患者男性46岁

就诊科室：肝病科

总交流次数：22

医生建议：建议继续接受治疗，采用合适的抗病毒治疗方案。医生需要根据患者具体情况制定个性化的治疗方案。同时，患者需要注意生活方式的调整，如戒烟限酒、保持良好的作息和饮食习惯等。定期进行肝功能检查和随访，以及时发现并处理问题。注意：治疗需遵医嘱进行，不要随意停药或更改治疗方案。

谢发仁

副主任医师

南京市中医院

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乏力、食欲不振，未查过hbvdna数值。患者女性39岁

就诊科室：肝病科

总交流次数：18

医生建议：乙肝病毒感染可能导致乏力、食欲不振等症状，建议患者注意休息，保持良好的饮食习惯，并继续按照之前的用药方案进行治疗。如有不适，请及时就医。

谢发仁

副主任医师

南京市中医院

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病毒感染症状有所好转，但需继续观察，询问治疗建议。患者男性34岁

就诊科室：肝病科

总交流次数：14

医生建议：病毒感染病情需继续观察，目前无需特别治疗，注意保暖、多饮水、保持良好作息。如有发烧、咳嗽等症状，请及时就医。生活上保持健康习惯，增强免疫力，重点关注身体状况变化。

谢发仁

副主任医师

南京市中医院

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血糖升高，体重增加，转氨酶60多，疑为脂肪肝。患者男性23岁

就诊科室：肝病科

总交流次数：16

医生建议：肥胖和脂肪肝可通过改善生活方式和合理饮食得到逆转，建议患者控制体重，定期复查肝功能和血糖。

谢发仁

副主任医师

南京市中医院

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我在农村，家里没有体温计，最近咳嗽，感觉有些发烧。请问医生我该怎么办？患者男性20岁

就诊科室：肝病科

总交流次数：12

医生建议：根据患者的描述，可能存在上呼吸道感染或其他疾病的风险。建议患者购买体温计并测量体温，多喝水，保持室内通风，避免与他人密切接触。如果确实发烧，可以服用退烧药，但一定要按照说明书的用法用量服用。同时，注意休息，避免剧烈运动。

谢发仁

副主任医师

南京市中医院

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我最近总是感到很疲劳，甚至连站起来都很困难，想知道这是否与新冠肺炎有关？患者男性20岁

就诊科室：肝病科

总交流次数：9

医生建议：根据您的描述，乏力是新冠肺炎的常见症状之一，但也可能是其他疾病引起的。建议您去医院做进一步检查以确定病因。同时，注意休息，保持良好的卫生习惯，避免接触可能的感染源。如果确诊为新冠肺炎，医生会根据您的具体情况开具相应的药物。请您不要自行购买或使用药物，以免延误病情。

谢发仁

副主任医师

南京市中医院

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我有发热、干咳、乏力和四肢酸痛，持续一周，担心可能感染新冠病毒，想知道如何处理和预防？患者女性34岁

就诊科室：肝病科

总交流次数：11

医生建议：根据您的描述，存在新冠病毒感染的可能性。建议您立即到医院进行检查和隔离治疗。同时，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等，避免聚集和不必要的外出。

谢发仁

副主任医师

南京市中医院

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谢发仁医生的个人成就

总访问 98434 次

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在线服务患者 14061 次

患者评价 14786 个

获得锦旗 2 个

入驻时间 2019-02-21 11:15:46

谢发仁医生的治疗经验

在线问诊的患者 14061 人

随访中的患者 10 人

慢性肝炎 340

肝硬化 7

肝功能异常 6

感冒 6

肠道感染 3

脂肪肝 2

肺炎 2

支气管哮喘 2

静脉血栓 1

血小板减少 1

药物性肝炎 1

脊柱炎 1

肾阳不足 1

肺癌 1

肝纤维化 1

肝癌 1

肝功能损伤 1

痤疮 1

痛风病 1

炎症 1

谢发仁医生获得的锦旗

已获得锦旗 2 个

医德高尚

1个

济世良医

1个

谢发仁

南京市中医院 肝病科

南京市中医院肝病科