当前位置：

医生头像

执业证：1104********148

王海山

副主任医师

郑州市第三人民医院 眼底科

可处方

99%

好评率

94

接诊人数

0

获得锦旗

小程序医生主页

微信扫码随时提问

王海山医生介绍

专业擅长

屈光不正，白内障，青光眼，玻璃体视网膜疾病及眼外伤。

个人简介

眼科副主任医师，河南大学硕士生导师，河南省医师协会眼科医师分会白内障学组委员，郑州市机关事业企业单位劳动能力鉴定专家库成员，郑州市第四届医疗事故技术鉴定专家库成员，郑州市医院协会第一届眼科管理专业委员会委员，郑州市医师协会超声专业委员会第一届青年委员会委员，郑州市中西医结合学会眼科专业委员会委员，国际角膜塑形学会亚洲分会会员，郑州市眼科联盟学术委员会常委。

患者评价

查看全部评价

99%好评率

回复质量

67%好评

服务态度

67%好评

回复速度

33%好评

j***i

评价详情：医生服务态度很好

问诊类型：图文咨询

2020-07-02

j***n

评价详情：我提出问题后，能很快进行回复，并进一步了解情况后给出具体的建议。非常感谢！

问诊类型：图文咨询

2021-10-06

j***訫

评价详情：回答的挺清楚

问诊类型：图文咨询

2020-08-26

j***9

回复质量：非常差 | 服务态度：非常差 | 回复速度：非常差

评价详情：机器人吗别来京东互联网医院了。这种人真恶心。去死吧好吗

问诊类型：图文咨询

2022-02-27

逍***跳

评价详情：

问诊类型：图文咨询

2020-06-25

科普文章

查看全部文章

文章儿童弱视的配镜原则

儿童弱视的配镜原则卫计委防盲治盲培训基地 2017-09-08 图片图片来源：网络弱视儿童的配镜种治疗性配镜和一般的光矫性配境完全不同。它必须以阿托品散瞳验光的屈光度数为基础（应以检影为主、电脑验光的数据为参考），参照弱视儿童的相关年龄和弱视的程度，扣除其生理性屈光范围，考虑双眼平衡，再结合原瞳孔的实际试戴效果，才可设定配境度数。随着儿童年龄的增长和治疗效果的进退，每半年或一年应作阿托品散瞳验光复查屈光度的改变，适时的更换相应的镜片。配戴矫正屈光不正的眼镜：多数弱视患者存在各种不同程度的屈光不正，首先需要配戴矫正眼镜，其配镜原则如下：一、无斜视的弱视按验光结果，以矫正视力最佳为原则，根据屈光状态、视力、年龄、给予配镜处方。在试镜基础上，在获得最佳视力的镜片中进行筛选，远视眼中可选其中较高屈光度镜片，近视眼选较低屈光底镜片。 1、远视根据患儿年龄，扣除其生理性远视度数配镜。例如：（1）年龄 4~5岁验光 +5.0DS 配镜 +3.0DS或+3.50DS （2）年龄 6 岁验光 +5.0DS 配镜 +4.0DS （3）年龄 5 岁验光 +5.0DS^+1.25DC*90 配镜 +3.50DS^+1.0DC*90 （4）年龄 5岁验光 +5.0DS 三周复验 +3.50DS→0.2、+2.0DS→0.5,仍应配镜+3.50DS。（5）若年龄 2.0DC，则应认为有屈光参差。儿童的参数为球镜≥1.5D、柱镜为≥1.0D。配镜时原则上两眼度数不能相差3.0DS以上，否则易因双眼像差明显而不适应。如：（1）验光：右眼 +2.0DS 左眼 +5.50DS^+0.75*90 配镜：①右眼 +1.0DS 左眼 +4.0^+0.50*90 或② 右眼平光（遮盖）左眼 +5.0^+0.50*90 （2）验光：右眼 +1.50DS→1.2 左眼 +7.0DS→0.2 配镜：右眼平光左眼 +6.0DS或+6.50DS 若不遮盖右眼，虽不会引起复视，但因左眼视功能被右优势眼所抑制，实际上左眼的戴镜不起效应，不能引起兴奋刺激作用。 4、散光循规与斜规散光在配镜时应稍减度数，一般取低矫到最好视力，对于较高散光度数更应在第一次配镜时予以适度降低。例如：（1）4~5岁验光 +1.50DS^+1.00DC*90 配镜 +0.75DC*90 （2）4~5岁验光 +4.0DS^+2.50DC*90 配镜 +2.50DS^+2.0DC*90 （3）4~5岁验光 +3.50DS^+1.50DC*65 配镜 +2.00DS^+1.25DC*65 （4）逆规散光应予足配或第一次稍低配，待适应后再予调整。如：验光+2.0DS^+3.5DC*180、配镜+0.50DS^+2.50DC*180,待3~6个月后,再换镜 +0.50DS^+3.50DC*180 验光 +1.0DS^+2.0DC*180、配镜 +2.0DC*180或+1.75DC*180。 5、近视儿童的近视性弱视一般都是病理性近视，应及早诊治，并因其近视程度发展较快，可以早在2岁前就予以阿托品散瞳验光配镜矫正。起初，它常以混合性散光的形式出现，以后转为复性近视散光，且散光度数较大，它往往与先天性弱视同存或与其他先天性眼病同存，可有明显内斜。因此，配镜矫正仅为其治疗的第一步，应考虑有其它治疗的配合。第一副镜片可以配得稍浅，以使患儿能适应肯戴，若短期内患儿戴镜适应好，即应改为足矫。以后应每隔半年或一年作阿托品散瞳复验，予以基本足配。二、伴内斜视的弱视首次配镜要给予足度镜矫正，配镜后要定期复查视力，每半年至1年重新散瞳验光1次。调节性内斜视在维持眼位正、视力好的情况下酌情减低球镜片，通常1年减少1D；部分调节性内斜视或非调节性内斜视再次验光时应适当减少远视度数，避免出现调节麻痹。这种内斜常与看近时过度调节有关，因此对中度以下的远视，原则上应予以足矫。高度远视者，若矫正视力> 0.1，可足矫或稍减去部分生理性远视度数；而低度远视者则除应予足矫，还应考虑其弱视是否另有原因。如： 1、年龄4～5岁验光 +4.50DS 配镜 +4.0DS或+4.50DS 2、年龄 6岁验光 +8.50DS 配镜 +8.0DS或+8.50DS 3、年龄4～5岁验光 +8.0^+1.0*90 配镜+7.50DS^+0.75DC*90或+8.0DS^+0.75DC*90 三、伴外斜视的弱视学龄前儿童，如远视度≤+2．50D，且对视力影响不大，可暂不配镜。超过+2．50D时应获得最后矫正视力较低度数处方，但一般减少不超过1／3。如果屈光不正为近视性，按散瞳验光结果给镜。远视者应给最好视力的最低度数，学龄前儿童外斜弱视≤+2.50DS则一般不予配镜，近视者应予最好视力的较高度数。如外斜10度： 1、年龄 5~6岁验光 +4.0DS 配镜 +2.0DS 2、年龄5~6岁验光 -1.0DS^-2.50DC*180 配镜 -1.0DS^-2.0DC*180 3、年龄5~6岁验光 -1.0DS^-2.50DC*90 配镜 -1.0DS^-2.50DC*90 四、带有散光的弱视原则上不予增减，按实际结果处方。对高度远视散光与近视散光，可酌情减量。应半年至1年验光1次，根据屈光状况、斜视度及矫正视力情况的变化而变换眼镜度数。这类弱视儿童的屈光异常比较常见，日后多演变为复性近视散光,它的配境有以下几个特点： 1、近散易使视力提高，但因主要度数为近视范畴，其以后演变的近视度数上升可能也较快。 2、验配原则上应尽可能配戴远散，但其弱视的视力提高相对较慢。 3、先配近散，待视力上升稳定后再转换成远视。但有些弱视儿童的近视不一定可以转换成远散，或者达不到近散的矫正视力。例如：年龄：4～6岁：（1）验光+0.75DS^-1.25DC*80 配境-1.0 DC *180或+1.0DC*90 （2）验光+1.0DS^-1.50DC*180 配境-1.25DC*180或-0.25DS^+1.25DC*90 （3）验光+1.75DS^-2.75DC*180 配境-0.50DS^+2.25 DC *90或+0.50DS^-2.25DC*180 （4）验光+1.75DS^-4.50DC*180 配境+0.50DS^-4.0DC*180 （5）验光+2.0DS^-2.50DC*180 配境+2.0 DC *90或+0.50DS^-2.0DC*180 五、配境后随访复诊配境后一个月应复查戴镜效果，以后每隔3～6隔月复查，必要时可作适当调整。随访中应注意双眼矫正的屈光度平衡，注意因戴足矫镜而引起的外斜。要考虑到患孩戴镜的几种不适应可能性： 1、验光不准，或处方时换算差错； 2、镜片安装位置不合适，或镜架变形； 3、镜片光学中心制配不准确。注意：轻度和中度弱视儿童经配镜矫正屈光后，视力有逐渐恢复正常的可能；而高度远视和混合散光者则除戴镜矫正屈光，还必须进行综合训练治疗。六、弱视儿童治愈后脱镜指标脱镜的标准应符合以下四项指标或无远视散光符合以下三项指标者: 1．双眼裸远近视力≥1.0半年以上，视力不下降或没有降至1.0者。 2．眼位：正常 3．远视屈光度≤+3.00DS 4．远视散光度≤+1.25DC 一．儿童散瞳原则： 1．８岁以下儿童：全部阿托品散瞳验光１）不合并有斜视、合并外斜视儿童阿托品散瞳三天。２）合并有内斜视儿童阿托品散瞳五天（去除调节因素）。 3）弱视儿童，能够经常坚持戴镜，换眼镜前由医生决定是否可以用米多丽散瞳验光（调节放松） 2．８岁以上儿童： 1）初诊儿童主诉视力不佳，米多丽或者托品酰胺散瞳验光。 2）散瞳验光后视力不能矫正者，转弱视斜视门诊请医生诊治。 3）合并弱视的儿童用阿托品散瞳验光。 4）验光后，如果是单纯近视，验光室可直接复验后处方配镜。 5）验光室对于一些特殊配镜儿童可以请医生会诊配镜方案（高度近视、大度数散光、进行性近视儿童）。二．儿童配镜原则：１．不合并斜视弱视（不合并弱视） 1）近视为最佳视力的最低度数矫正，视力矫正到1.0即可 2）远视减去调节配镜，由验光师试镜并根据视力和症状配镜（远视减掉1D调节） 3）对于不配合检查的患儿近视常规配镜，远视再减除１Ｄ的调节配镜。 2．弱视的儿童配镜（不合并斜视） 1） 6岁以下儿童，远视、散光足量矫正。 2） 6-9岁儿童，高度远视适当减少，散光足量矫正，二次配镜时远视给足。 3） 9岁以上儿童，高度远视，高度散光按照2/3首次配镜，二次配镜争取给足。 4）屈光参差儿童，低龄儿童可以超常量给镜（双眼可超过300度以上）。大龄儿童根据医嘱适当逐情给镜。 3．弱视儿童配镜（合并斜视）：如果弱视合并斜视需要治疗，则按弱视配镜原则配镜，不考虑斜视情况，弱视治愈后再根据斜视及手术配镜原则配镜。 4．斜视儿童配镜（不合并弱视）１）外斜视、外隐斜 A．合并远视，低矫配镜 B．合并近视，足量矫正 2）内斜视，内隐斜 A．合并远视，足量矫正 B．合并近视，适当低度矫正 C．调节性内斜视，远视全矫配镜，换镜时要根据同视机检查结果适当减远视度数，应该在保证斜视度数不增加的前提下减少远视度数。来源： https://wenku.baidu.com/view/acf4f92159fb770bf78a6529647d27284b7337ee.html?from=search

王海山

副主任医师

郑州市第三人民医院

问诊记录

查看全部记录

本次医患对话主要围绕5岁儿童的远视和散光问题展开，讨论了远视储备的正常范围、眼轴长度的影响、以及高度远视的处理方式。

就诊科室：眼底科

总交流次数：18

医生建议：对于5岁儿童的远视和散光，医生建议进行散瞳验光，并根据实际情况进行弱视训练和遮盖治疗。对于高度远视，应及时配镜以利于适应。

王海山

副主任医师

郑州市第三人民医院

色弱是一种常见的视觉障碍，患者对颜色的辨别能力较差。这种情况可能会影响日常生活，包括驾照考试等活动。

就诊科室：眼底科

总交流次数：7

医生建议：建议患者进行专业的视力检查，了解自己的色弱程度，并寻求专业的医学建议。同时，患者可以尝试使用特殊的色盲眼镜或软件来辅助日常生活。

王海山

副主任医师

郑州市第三人民医院

近视，想做手术但眼底有变性区，担心手术安全。患者男性18岁

就诊科室：眼底科

总交流次数：21

医生建议：近视矫正手术需满足年龄、度数稳定等条件，术前需做详细检查。眼底变性区需咨询眼底病医生。费用因设备和地区不同而异。建议前往医院就诊，由专业医生评估手术风险和费用。生活上注意用眼卫生，避免长时间过度用眼。

王海山

副主任医师

郑州市第三人民医院

我眼睛总是看到黑点，动的时候黑点也跟着动，最近用了熊胆明目液和金霉素眼药膏，黑点减少了很多。请问这是什么毛病？

就诊科室：眼底科

总交流次数：13

医生建议：根据您的描述，可能是飞蚊症，建议进行眼科B超以确诊。临床上一般不需要特殊处理。同时，注意眼睛休息，避免长时间使用电子设备。

王海山

副主任医师

郑州市第三人民医院

我眼底起了透明小泡泡，磨得难受，视力模糊不清，有时候还流眼泪，点了一周眼药水感觉没啥效果，患者信息：无药物过敏史和怀孕等情况。

就诊科室：眼底科

总交流次数：29

医生建议：根据您的描述，可能是结膜炎滤泡引起的。建议使用妥布霉素地塞米松滴眼液进行治疗。同时，注意眼部卫生，避免揉眼睛，多休息，保持良好的生活习惯。如症状未改善，应及时就医。

王海山

副主任医师

郑州市第三人民医院

我最近眼睛红肿，可能是炎症，想知道如何治疗？患者男性29岁

就诊科室：眼底科

总交流次数：16

医生建议：根据您的描述和照片，初步判断您可能患有眼部炎症。建议使用妥布霉素滴眼液进行治疗。同时，保持良好的眼部卫生习惯，避免揉眼睛，多休息，减少使用电子设备的时间。

王海山

副主任医师

郑州市第三人民医院

我眼睛红肿，下眼睑有小泡，点眼后无改善，想知道如何处理？患者男性21岁

就诊科室：眼底科

总交流次数：17

医生建议：根据描述，可能是眼部炎症引起的。建议使用妥布霉素滴眼液来治疗。同时，保持良好的卫生习惯，避免揉眼睛，多喝水，注意休息。

王海山

副主任医师

郑州市第三人民医院

我是近视眼患者，最近出现了眼前黑影和飞蚊影的症状，并伴有白色分泌物和眉毛掉入眼睛的不适，之前使用左氧氟沙星滴眼液和玻璃酸钠效果不佳，需要医生帮助诊断和治疗。

就诊科室：眼底科

总交流次数：12

医生建议：根据你的描述，可能存在飞蚊症和睑板腺功能障碍等问题。建议你尽快进行眼底检查和眼科B超，以排除眼底疾病的可能性。对于白色分泌物，可能需要更换其他消炎滴眼液进行治疗。同时，注意保持良好的眼部卫生习惯，避免眉毛等异物进入眼睛。

王海山

副主任医师

郑州市第三人民医院

小孩频繁眨眼，睫毛处痒，双眼无眼屎，平时不太看手机，主要是写字。请问可能是什么原因？

就诊科室：眼底科

总交流次数：26

医生建议：根据描述，可能是干眼症或倒睫引起的不适。建议改变学习方式，每20分钟休息15分钟，避免长时间用眼。可以使用不含防腐剂的人工泪液滴眼液缓解症状。如果一周内症状没有改善，需要去医院眼科进行详细检查，排除其他可能的眼部问题。

王海山

副主任医师

郑州市第三人民医院

老人在北京医院看诊，两周前做了眼底注射，去年做过手术但今年又反复了，已经打了两次针，需要购买肾上腺色腙片。请问如何治疗？患者男性59岁

就诊科室：眼底科

总交流次数：27

医生建议：根据病情分析，眼底出血的主要治疗方法是眼底激光，而不是长期服用肾上腺色腙片。建议尽快进行眼底激光治疗，并注意生活方式的调整，避免过度用眼和高血压等可能加重病情的因素。

王海山

副主任医师

郑州市第三人民医院

王海山医生的个人成就

总访问 900 次

总文章 1 篇

在线服务患者 90 次

患者评价 93 个

获得锦旗 0 个

入驻时间 2019-11-12 15:01:34

王海山医生的治疗经验

在线问诊的患者 90 人

随访中的患者 0 人