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蔡琴

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蔡琴医生介绍
专业擅长
糖尿病、妊娠期糖尿病、甲状腺结节、 甲亢、妊娠合并甲亢、甲减、妊娠合并甲减、高泌乳素血症、垂体微腺瘤、甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺功能减退、高尿酸血症、痛风、骨质疏松、高脂血症、原发性醛固酮增多症。
个人简介
学历:医学硕士 专业:内科学 内分泌 毕业院校:华中科技大学同济医学院 导师:华中科技大学附属协和医院内分泌专家 高峰教授
患者评价
99%好评率
回复质量
100%好评
服务态度
100%好评
回复速度
100%好评
J***煌
评价详情:接诊速度很快,问题解决到位,准备按照医生的建议去治疗。
问诊类型:图文咨询
2020-08-29
P***x
评价详情:蔡大夫,耐心细致,医术高超,谢谢!
问诊类型:图文咨询
2020-07-02
j***p
评价详情:非常热情、专业、细致的好大夫,谢谢了!
问诊类型:图文咨询
2020-03-21
j***w
评价详情:蔡医生非常有耐心,强烈推荐
问诊类型:图文咨询
2020-03-01
r***3
评价详情:很细心,专业,良心医生
问诊类型:图文咨询
2020-02-29
科普文章

文章 关于胰岛素 您了解多少?

大家对胰岛素这个名词肯定不陌生,它是治疗糖尿病的药物。但是很多人只知道它是药,并不知道它只是一个统称,它属于广义的激素,其实包含了很多种类的胰岛素。正常情况下,每个人自身的胰岛细胞每天都会有规律的分泌胰岛素,是体内唯一降血糖的激素。血糖受多种因素调控最终维持在正常范围内。胰岛素是个伟大的发现,明显延长了糖尿病患者的寿命并且改善了预后。但是它也是高危药品,最大的副作用就是低血糖,严重的话也会致命,刑侦剧里面就有少数罪犯是偷换胰岛素杀人的。 每种常见的临床用胰岛素都有两个名字,以下图为例,"地特胰岛素"是化学名,"诺和平"是商品名,为了方便记忆,临床上更喜欢用商品名。 临床上常用的胰岛素有诺和锐、诺和锐30、诺和灵N、诺和灵30R、诺和平、诺和达、优泌乐、优泌乐25、优泌乐50R、优泌林、优泌林70/30、优泌林NPH、来得时、长秀霖、重和林R、重和林N、甘舒霖、甘舒霖30R、甘舒霖50R、甘舒霖N等等。有些名字看起来一样,多了俩数字或者字母,其实差别很大,使用不慎高血糖没控制好这到不要紧,引起了低血糖就得不偿失了。比如诺和锐和诺和平就是两种不同的胰岛素,用法和剂量不同。所以要跟大家提醒几个点。 一、使用胰岛素一定要有内分泌医师建议,不要听非专业人士的怂恿。能用口服药就不用胰岛素,糖尿病病程很长,多数患者刚开始发现糖尿病时可以选择口服药。 二、胰岛素的剂量一般都是小剂量开始,患者自己不要随意调整剂量。调整方案需要在内分泌医师指导下进行。 三、开胰岛素也要用内分泌科医师的处方。医院里曾经出现非专科给孕妇开错胰岛素,最后导致事故的案例。所以患者及家属一定要弄清楚自己用的哪种胰岛素,最好带上药盒和说明书。 四、胰岛素需要保存在冷藏室里,不能冷冻。就算是已经开始注射了,放冷藏室保存比常温保存的效果也要好一些。 五、胰岛素是高危药品,用得不好有致命的风险,一定要保管好,不让孩子接触到,以免孩子当玩具注射出事。 六、老年人容易头晕眼花,注射出错,身边最好有年轻人帮忙注射。有老年痴呆的患者绝对不能独立注射,因为他注射一次可能就忘了,然后反复多次注射,这是要命的,医生和家属都应该要警惕。 七、使用胰岛素期间,如果不确定当次有没有注射进去,在不能及时查血糖的情况下一定不要重复注射。剂量不够不要紧,过量那是很危险的。 八、使用胰岛素后,一定要多复查几次血糖,不能盲目治疗。如果出现心慌、饥饿、四肢抖动、出冷汗等症状立即查血糖、进食,尽快咨询内分泌医师指导治疗方案。 九、怀孕期间使用胰岛素更应该小心谨慎,并非所有的胰岛素都可以用在孕妇身上,一定要咨询内分泌科意见制定方案。孕期低血糖对胎儿不利,所以更不该出现低血糖。孕期需勤密监测空腹和三餐后两小时血糖以及睡前血糖,及时咨询专科医师。 近期见到很多胰岛素使用不规范引发低血糖的病例,所以再次提醒大家,糖尿病的治疗目标是控制好血糖,但原则是避免低血糖,血糖宁高勿低,请牢记!大家还有问题可以随时跟我交流!

蔡琴

主治医师

中国人民解放军中部战区总医院

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问诊记录

患者询问过期维生素C的安全性和是否需要补救措施。患者女性27岁

就诊科室:内分泌科

总交流次数:11

医生建议:过期的维生素C虽然对身体没有直接的危害,但已失去其有效成分。因此,不建议继续服用。最好是购买新的维生素C补充剂来确保获得足够的营养。同时,定期检查药品的有效期,避免使用过期的药品。

蔡琴

主治医师

中国人民解放军中部战区总医院

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空腹血糖9.42,尿常规葡萄糖2+,是否是糖尿病?患者女性41岁

就诊科室:内分泌科

总交流次数:34

医生建议:根据患者的描述和检查结果,需要进行进一步的血糖检查来确定是否为糖尿病。如果确诊为糖尿病,通常需要终身服用降糖药来控制血糖。同时,建议患者控制饮食,避免高糖高脂肪食物,选择高纤维、低GI值的食物。早餐可以选择全麦面包、燕麦片、水果等。请注意,尿常规检查结果显示葡萄糖2+并不一定意味着有糖尿病,需要结合血糖检查结果来判断。

蔡琴

主治医师

中国人民解放军中部战区总医院

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我25周怀孕,身高168厘米,体重130千克,孕前体重58千克,最近做了糖耐测试,结果显示我可能有孕妇糖尿病,空腹血糖和餐后血糖都偏高,想了解如何管理血糖和饮食。

就诊科室:内分泌科

总交流次数:50

医生建议:孕妇糖尿病需要严格控制血糖,首先要调整饮食,避免高糖、高油、高淀粉的食物,增加蔬菜和水果的摄入。同时,增加适当的运动,如散步、游泳等。体重增长也需要控制在每周不超过0.5千克。血糖仪的准确性很重要,建议使用罗氏或拜耳的血糖仪。如果血糖控制不理想,可能需要使用胰岛素。

蔡琴

主治医师

中国人民解放军中部战区总医院

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桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,会导致甲状腺功能减退。虽然初步检查结果显示不严重,但仍需要定期复查甲功以监测甲状腺功能。

就诊科室:内分泌科

总交流次数:13

医生建议:建议定期复查甲功,特别是如果有备孕计划,孕前也要进行甲功检查。如有任何不适或疑问,请及时就医。

蔡琴

主治医师

中国人民解放军中部战区总医院

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我最近感到不适,体温37.2°C,咳嗽持续5天,服药后无明显改善,想了解是否有新冠病毒的风险。患者男性31岁

就诊科室:内分泌科

总交流次数:8

医生建议:根据您提供的信息,目前看来您不符合新冠病毒的典型症状。建议您多喝水,保持良好的生活习惯,避免与有症状的人接触。如果症状加重或出现新的症状,请及时就医。预防新冠病毒的关键是保持良好的个人卫生习惯,例如勤洗手、戴口罩、避免人群聚集等。目前还没有特效药物可以预防或治疗新冠病毒,但如果出现症状,应及时就医,医生会根据具体情况给予相应的治疗。

蔡琴

主治医师

中国人民解放军中部战区总医院

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我有一个甲状腺彩超报告,怀孕时检查出,想知道是否需要立即去医院,还是可以等待疫情结束?患者女性23岁

就诊科室:内分泌科

总交流次数:26

医生建议:你的情况可能是孕期引起的轻微甲亢甲状腺结节不大。建议3-6个月后复查彩超,疫情结束后再去复查甲功。目前不需要用药。生活中要注意避免食用海产品,保持良好的作息和休息。

蔡琴

主治医师

中国人民解放军中部战区总医院

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我妈妈前几天腰椎不舒服,去医院按摩,别人按脖子发现有点不对劲,担心是甲状腺结节,想知道是否需要手术?患者女性55岁

就诊科室:内分泌科

总交流次数:33

医生建议:根据病情,建议做甲状腺彩超和甲功检查,确定是否为良性或恶性结节。如果是良性,可以通过药物控制,定期复查甲状腺彩超和甲功;如果是恶性,需要手术切除。穿刺的伤害比手术小多了,建议做甲状腺结节穿刺,右侧应该穿,左侧也可以顺便穿一下。手术后可能会出现甲减,需要药物控制。

蔡琴

主治医师

中国人民解放军中部战区总医院

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孕妇两个半月控制饮食,体重未增,空腹血糖高,餐后血糖7左右,是否需要使用胰岛素?患者女性35岁

就诊科室:内分泌科

总交流次数:18

医生建议:根据您的描述,孕期糖尿病的可能性较大。建议您在医生的指导下使用胰岛素治疗,并继续控制饮食和适量运动。同时,定期监测血糖水平和体重变化,避免对胎儿产生不良影响。

蔡琴

主治医师

中国人民解放军中部战区总医院

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17岁患者经常腿抽筋,之前查过血钙,吃过健力多但大便不干,询问如何选择合适的补钙产品?患者女性17岁

就诊科室:内分泌科

总交流次数:14

医生建议:根据患者的描述,可能是由于钙缺乏引起的抽筋。建议选择迪巧或朗迪这类补钙产品,尤其是朗迪颗粒可以更快速地补充钙质。同时,需要注意多晒太阳,增加维生素D的摄入,帮助钙的吸收。生活中要避免过度运动和长时间站立,保持良好的休息和饮食习惯。

蔡琴

主治医师

中国人民解放军中部战区总医院

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患者在孕早期就诊,医生询问其是否已进行孕前甲状腺功能检查,并要求查看甲功化验单。患者表示已经怀孕六周多,并且在孕前检查中甲功结果正常。

就诊科室:内分泌科

总交流次数:10

医生建议:医生建议患者在孕期定期复查甲状腺功能,以确保母婴健康。同时,提醒患者注意饮食和生活习惯的调整,避免影响甲状腺功能。

蔡琴

主治医师

中国人民解放军中部战区总医院

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入驻时间 2020-01-08 10:48:05