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袁巨芳医生介绍
专业擅长
妇科肿瘤，子宫内膜异位症，盆腔炎，阴道炎，子宫肌瘤，异常子宫出血，孕周及受孕时间推算，不排卵孕不育，复发性流产，输卵管积水，产科疾病，妊娠期糖尿病，妊娠期高血压，妊娠合并症。
个人简介
从事妇产科专业10年
患者评价
99%好评率
回复质量
89%好评
服务态度
89%好评
回复速度
89%好评
倾***李
评价详情：袁医生非常耐心和细心解答问题。真的非常感谢袁医生
问诊类型：图文咨询
2022-11-24
T***I
评价详情：医生很专业，很耐心的解释和指导
问诊类型：健康咨询
2021-04-24
j***0
评价详情：袁大夫很专业，解答！问题很细致！
问诊类型：图文咨询
2020-06-08
C***k
评价详情：谢谢医生！！！解决了我的问题，感谢有这么方便的渠道！
问诊类型：健康咨询
2020-03-26
d***7
评价详情：仔细询问病情，确保治疗效果
问诊类型：图文咨询
2021-02-10
科普文章
文章 发生Hpv感染该怎么办？
总所周知，HPV 感染是发生宫颈癌的高危因素，但是并不是感染了 HPV 病毒就一定会发生宫颈癌，没有必要一听到感染科 HPV 病毒，就觉得自己得了宫颈癌了，觉得生命都到了尽头了，大家需要知道 HPV 感染后，通常 80~90％的人在 8~24 个月后被清除，特别是对于一些年轻的患者，因为身体免疫力相对比较强，大多数可以转阴。对于 HPV 的治疗，目前治疗上尚缺乏有效的药物，主要依靠自身的抵抗力清除，所以增强抵抗力很重要。 增强抵抗力要做到以下几方面：营养均衡，保证睡眠，适当运动，减轻压力。 当然有的人特别的焦虑，想进行药物治疗，阴道上干扰素栓剂可以起一定的辅助治疗作用，一般会建议用三个月，每天一次，月经期不用药。用药三个月后停药一周再复查宫颈病变筛查。这个药物的治疗效果有 20-30%的转阴概率。
袁巨芳
主治医师
北京市海淀医院
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文章 宫颈癌发生的原因有哪些呢？
宫颈癌大部分是跟持续高危型 HPv 病毒感染有关系。通常说的高危型病毒 16 和 18 是最常见的原因。 那么什么是引起 HPV 病毒感染的高危因素呢？研究中已经确定与 HPV 感染相关的风险因素包括： 性伴侣的数量（一生和最近，多个性伴侣是发生 HPV 病毒感染和发生宫颈病变最常见的原因） 初次性行为年龄（主要是过早发生性生活，比如十三四岁就发生性生活） 吸烟(女性吸烟的患者发生 HPV 病毒感染的机率远远高于非吸烟女性) 使用口服避孕药 其它性传播疾病（如衣原体、单纯疱疹病毒） 慢性炎症（宫颈慢性炎症，阴道慢性炎症） 免疫抑制状态（包括 HIV 感染以及妊娠期女性，糖尿病患者，应用免疫抑制剂的患者） 除性行为之外，与 HPV 感染关系最密切的是年龄。 知道了 HPV 感染的一些高危因素，那么我们就知道了该怎么避免感染 HPV 病毒，第一就是要固定性伴侣，性生活过程中用避孕套。其次就是不要过早性生活，再次，平时注意多锻炼身体，避免劳累，熬夜，均衡营养饮食，提高免疫力。
袁巨芳
主治医师
北京市海淀医院
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文章 预防HPV病毒感染
1. 戴避孕套：避孕套的使用对于预防 HPV 感染，乃至预防 HIV 感染都是非常重要的。特别是对于有多个性伴侣的女性，这点很重要。另外，固定性伴侣也很重要。 2. 热水消毒：女性、男性的内衣内裤要充分的消毒，可以采用热水消毒。因为 HPV 病毒耐寒不耐热，内裤充分消毒之后还需要在阳光下好好的暴晒，至少爆嗮 1 小时以上。 3. 不建议女性穿太紧身、不透气的内裤，HPV 病毒在潮湿的环境中容易寄生。保持外生殖器的清洁干燥，也是预防病毒感染的重要途径。 4. 不要和他人共用私人生活用品，如毛巾、床单被罩、浴巾、搓澡巾等；用具如马桶、浴盆、浴缸等。这些平时的生活物品可以定期用 84 清洗消毒，再经过阳光彻底的暴嗮。 5. 保持良好的生活习惯:戒烟戒酒，或者减少抽烟喝酒，避免熬夜，过度紧张劳累，焦虑。增强免疫力多锻炼身体，每天可以进行 30-60 分钟的有氧运动，增强免疫力 当然，即使感染了 HPV 病毒，也不要太紧张焦虑，觉得感染了病毒就是得了宫颈癌，感染病毒和宫颈癌还有很长一段时间，可能是 8-10 年，所以，现在就算被感染，也不要害怕，人生这么美好，不能被 HPV 打败。一起战胜病毒！！！
袁巨芳
主治医师
北京市海淀医院
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文章 您适合哪种HPV疫苗呢？
我国对于 HPV 疫苗给出的最佳接种年龄是这样的： 二价疫苗适用年龄是 9-45 岁女性 四价疫苗适用年龄是 20-45 岁 九价疫苗适用年龄是 16-26 岁 均需接种三次，国产二价疫苗在 9-14 岁期间仅需接种 2 次。 每一价疫苗可预防的病毒分型包括以下几种： 二价疫苗可预防 HPV16、18 两种高危型病毒分型； 四价疫苗可预防 HPV6、11、16、18 四种分型； 九价疫苗可预防 HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58 九种分型。 当然根据每种疫苗可预防的亚型数目不同价钱也自然不同，可预防的面越广，价钱就越高。 二价疫苗：约 350-600 元一支 四价疫苗：约 798 元一支 九价疫苗：约 1298 元一支， 这只是我了解到的大概的价格，实际费用还要加服务费等，要比这个费用高一些，但是但是不会查太多。 一般大家最关心的九价疫苗在 4000 元～6000 元不等。
袁巨芳
主治医师
北京市海淀医院
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文章 宫颈糜烂到底是否需要治疗
宫颈糜烂的概念随着医学的进步已经被否认了，现在认为它不是一种病，而是一种生理现象，现在称宫颈柱状上皮异位，大多数育龄妇女都有，是因为育龄期激素水平旺盛，柱状上皮向外生长引起的外观看似“糜烂”，绝经后随着激素水平下降柱状上皮就会回缩回去变得光滑。 只要做个防癌筛查（TCT 和 HPV）无异常，就不用治疗。如果有同房后出血等情况考虑是继发了感染，需要口服或外用抗生素或外用栓剂治疗，对症治疗。 大家不要在被宫颈糜烂吓倒了，宫颈糜烂不是病，是正常生理改变。再也不要因为宫颈糜烂到私人医院。花费好几千进行治疗了。
袁巨芳
主治医师
北京市海淀医院
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文章 为什么注射HPV疫苗？
HPV引发的宫颈癌，是女性生殖道最常见的恶性肿瘤。30~44岁女性人群中，宫颈癌是发病率仅次于乳腺癌的恶性肿瘤。 据统计，全球每年约有宫颈癌新发病例52.8万，与宫颈癌相关的死亡人数达26.6万。其中85%的病例发生在发展中国家。 我国作为全世界最大的发展中国家，每年约有13万宫颈癌新发病例，占世界新发病例总数的1 /4左右。 HPV病毒感染是宫颈癌的首要因素，虽然说只有高危型的HPV病毒才有杀伤力。 但你也别心存侥幸，有70%～80%的女性一生中至少感染过一次 HPV，且存在发病日益年轻化的趋势。 不去医院检查，你还真不知道你感染的是高危型还是低危型。 所以打针这件事，只要不差钱，你就得去打，没钱的话就去搬砖。
袁巨芳
主治医师
北京市海淀医院
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文章 卵泡发育障碍有哪些原因
1.年龄因素，女性的生育功能是随着年龄的增长而逐渐下降的，一般认为在 35 岁以后卵巢功能就开始急剧下降了。但是每个人卵巢的功能与年龄的关系是不同的。 2.环境因素，女性的生活习惯和周围的环境往往是造成卵子成熟障碍的主要原因。有抽烟、酗酒、熬夜、药物、性生活紊乱史以及长期处于甲醛甲苯等有毒物质超标的环境中均可能会造成卵子成熟障碍 3.疾病因素，一些疾病如卵巢内肿瘤，巧克力囊肿等先天或后天的疾病会导致卵巢血流灌注和卵子生长环境的改变，最终会导致卵子成熟障碍。 4.手术因素，有的女性在进行卵巢及其附件手术、输卵管切除手术时会造成卵巢功能的减退，最终也会影响卵泡成熟障碍。
袁巨芳
主治医师
北京市海淀医院
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文章 多囊卵巢和多囊卵巢综合症
通常说的多囊卵巢是指卵巢里头有多个卵泡，一般的话是单个卵巢里的卵泡大于 12 个，卵泡呈多囊样的改变，这样的情况叫多囊卵巢。 而多囊卵巢综合症属于一种内分泌失调性疾病，所谓的综合症就是多种临床表现，统称。 多囊卵巢综合症主要表现为月经稀发或者是闭经。这个主要是因为卵巢的多囊样改变导致排卵障碍出现的月经稀发，甚至是闭经。多囊卵巢患者还可以出现高雄激素血症，这些患者可以表现为多毛痤疮。另外还有一些患者会出现肥胖，胰岛素抵抗，血糖代谢异常，血脂代谢异常。
袁巨芳
主治医师
北京市海淀医院
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文章 阴道异常出血
出现阴道异常出血，首先要看是在月经的什么时间，如果是月经间期的出血， 那么如果是在中期有可能是排卵期出血，一般排卵期出血不会超过一周，出血量也是明显的少于月经量。 这个出血有可能是子宫内膜病变，比如说子宫内膜息肉或者是子宫内膜的异常增生。 当然还有可能是内分泌失调，比如说卵巢黄体功能不全，卵巢黄体功能不全，可以引起子宫内膜不规则脱落，进而出现异常出血。 当然还要排除一下宫颈病变比，如说宫颈管的息肉或者是宫颈的息肉都可以引起异常出血。 另外就是一些常见的炎症类的宫颈炎症或者是阴道炎症，也有可以引起异常出血。
袁巨芳
主治医师
北京市海淀医院
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文章 如何尽早发现宫颈癌
宫颈癌很“恶”，晚期死亡率接近100%。不少女性以为子宫B超、宫颈刮片能筛查宫颈癌，其实有漏诊之虞。宫颈癌很好预防，只要选对体检，可以将90%以上的宫颈癌扼杀在“癌前病变”阶段，建议只要经济允许，从25岁到70岁都应常规检查TCT(液基细胞学检测)和HPV(人乳头状瘤病毒)筛查宫颈癌。 B超和刮片：容易漏诊致命病变 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，发展到晚期可迅速置人于死地。然而，很多女性在预防宫颈癌时选错了体检方式。 B超是妇科检查的常见项目，很多人“蒙查查”地认为做它能筛查宫颈癌。B超可了解子宫内膜的厚度，宫腔内有无息肉、肌瘤、内膜癌等异常，卵巢、输卵管有无肿瘤等，但是B超无法看到宫颈的细胞变化，查不出癌前病变。 过去人们采用宫颈刮片筛查宫颈癌，方式是从子宫颈部取少量的细胞样品放在玻璃片上，在显微镜下看是否有异常。宫颈刮片尽管经济便宜，但收集到的有价值的细胞少，诊断阳性率低，很难发现癌前病变，目前多用于经济落后地区。 宫颈癌是病因明确的癌症，研究发现反复持续感染高危型HPV是宫颈癌的元凶，90%以上的宫颈癌患者存在高危HPV型感染病史，大多是通过性生活途径感染的。 很多人感染了HPV，但一辈子都没患上宫颈癌，这是因为HPV有高危型也有普通型，加上人体对病毒具有一定的免疫清除能力，免疫力强的人一年左右就多数能将HPV清除。即使高危型HPV阳性者也不必太紧张——有数据显示，这些人中有20%会持续感染，其中又仅有3.2%最终转变为宫颈癌。 宫颈的癌前病变和早期都没有临床症状，出现症状时多数已到晚期。所幸，现行的体检方式已经能够查出癌前病变。医学界公认宫颈癌的成熟检查方式是TCT以及HPV检测，都是在宫颈管提取分泌物进行的，收集细胞比宫颈刮片更多，两者结合对宫颈癌前病变的检出率达90%以上。 何时开始检查？目前有不同说法。只要有性生活的女性均有可能得宫颈癌，根据患者的年龄分布规律，建议从25岁一直到70岁都进行宫颈癌筛查，或从有性生活3年后开始筛查。如果经济条件允许，25岁以后做妇科检查可同时做HPV和TCT检查；如果经济条件一般，也应至少每隔三年做一次HPV，检出阳性后再查TCT，若TCT未发现癌前病变，可以等半年再查一次高危型HPV；如果TCT和HPV都正常，可每隔5年检查一次，直到70岁。 治疗：早治100%活晚治100%死 宫颈癌的进展历程漫长，从癌前病变发展到恶性的浸润性癌有5~10年的时间。万兰介绍说，在癌前病变阶段，积极治疗基本上可以达到100%的治愈率——轻度的宫颈癌癌前病变可以继续观察；中度的宫颈癌前病变可以做LEEP手术，切除掉有癌变倾向的细胞。
袁巨芳
主治医师
北京市海淀医院
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问诊记录
HPV感染，宫颈TCT检查结果异常，担心癌症。患者女性47岁
就诊科室：妇科
总交流次数：46
医生建议：HPV感染需关注宫颈病变，定期检查。保持良好生活习惯，多运动，补充维生素和辅酶Q10，提高免疫力。
袁巨芳
主治医师
北京市海淀医院
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患者发现卵巢囊肿很大，担心破裂，询问手术方式是开刀还是微创，以及手术痛苦程度。患者女性20岁
就诊科室：妇科
总交流次数：14
医生建议：建议根据患者病情和医生建议选择微创手术或开刀手术。手术前会进行麻醉，术后也会提供适当的镇痛措施。患者应注意遵循医生的治疗建议，积极配合治疗，以便早日康复。
袁巨芳
主治医师
北京市海淀医院
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阴唇肿大，房事后几分钟出现，摩擦严重。患者女性30岁
就诊科室：妇科
总交流次数：33
医生建议：阴唇肿大可能由摩擦引起，建议冷敷观察，如持续肿大，需就医检查。生活上避免摩擦，保持清洁干燥。
袁巨芳
主治医师
北京市海淀医院
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月经推迟，紧急避孕后出血多，疑怀孕。患者女性26岁
就诊科室：妇科
总交流次数：13
医生建议：根据患者描述，**月经推迟**，**紧急避孕药**后出现撤退性出血，**怀孕可能性不大**，但不是绝对。建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅。若月经持续不规律，建议及时就医。
袁巨芳
主治医师
北京市海淀医院
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月经前三天有红褐色白带分泌物，月经量多，服用决雌二醇止血，但仍有少量出血。患者女性19岁
就诊科室：妇科
总交流次数：90
医生建议：月经异常可能与激素分泌异常或内膜病变有关，需进行激素六项检查和妇科超声检查。目前建议继续服用药物，并定期复查。生活上注意休息，避免过度劳累。若中药使用，需咨询中医医生是否需要调整用药。
袁巨芳
主治医师
北京市海淀医院
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我月经量少、时间长，去年7月份开始有间隔性停经，9月份查出子宫小肌瘤，吃了坤泰胶囊和麒麟丸后恢复正常，但仍然存在问题。请问我该怎么办？患者女性22岁
就诊科室：妇科
总交流次数：50
医生建议：根据检查结果，月经不调可能与子宫小肌瘤和甲状腺功能减退有关。建议你再次检查女性激素水平，尤其是在月经期。同时，减肥可能会有所帮助。最后，建议你服用芬吗通来调节月经。
袁巨芳
主治医师
北京市海淀医院
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产后月经一直推迟，上个月提前，这个月已经8天没来，已排除怀孕，想了解是否需要用药催经。患者女性25岁
就诊科室：妇科
总交流次数：19
医生建议：您的症状可能是产后内分泌调整引起的月经不调。建议进行妇科超声检查以了解具体情况。在医生指导下，可以适当使用药物调整月经，如地屈孕酮片或黄体酮胶囊。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息和均衡饮食，有助于身体恢复。如果有任何变化，记得及时咨询医生，祝您早日恢复正常。
袁巨芳
主治医师
北京市海淀医院
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我女儿45岁，月经推迟8天未来，女儿月经周期长，颜色变化大，想了解原因和检查方法。
就诊科室：妇科
总交流次数：15
医生建议：根据检查结果，可能存在子宫内膜异位症或多囊卵巢综合征等问题。需要进行相应的治疗，包括药物治疗或手术干预。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要，避免过度劳累和精神压力，多吃富含铁质和维生素的食物，可以帮助改善月经不调的症状。
袁巨芳
主治医师
北京市海淀医院
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我有发热、乏力、四肢酸痛等症状，体温37.3°C以上，能自己退烧。近期没有咳嗽、呼吸困难，也没有接触过武汉地区或身边有症状者。请问这是什么情况？我还想知道怎样能改善子宫内膜薄？平时吃黑豆有帮助吗？我很担心，手术后能自然怀孕吗？患者女性26岁
就诊科室：妇科
总交流次数：36
医生建议：你的症状可能与体内的雌激素水平有关。子宫内膜薄需要通过宫腔镜手术来确定严重程度，手术费用大约在四五千元。手术后，可能需要治疗才能自然怀孕。正常的内膜厚度应该大于8mm。平时吃黑豆对内膜厚度没有明显帮助。
袁巨芳
主治医师
北京市海淀医院
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患者询问同房次数与生男孩的关系，并提及了排卵期同房和饮食生活习惯调整等方法是否有效。患者男性34岁
就诊科室：妇科
总交流次数：6
医生建议：生男生女主要取决于精子携带的性染色体，同房次数、排卵期同房和饮食生活习惯调整等方法并不能确定性别。因此，生育健康的关键在于保持良好的生活习惯和规律的性生活，避免不必要的压力和焦虑。
袁巨芳
主治医师
北京市海淀医院
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