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李强医生介绍
专业擅长
擅长各种皮肤病和性传播疾病的诊断与治疗，包括各种过敏性皮肤病皮炎,神经性皮炎，湿疹,荨麻疹,药疹，痒疹，瘙痒症的诊治，各种细菌病毒感染性皮肤病毛囊炎，脓疱疮，丹毒，疖肿的诊治；单纯疱疹，水痘,带状疱疹，各种疣，传染性软疣，手足口病的诊治；各种真菌感染性皮肤病头癣，体癣，股癣，花斑癣，手癣足癣以及甲真菌病甲癣（灰指甲）的诊治；鳞屑性皮肤病银屑病（牛皮癣），玫瑰糠疹，扁平苔癣，多形红斑的诊治；结蹄组织病红斑狼疮,皮肌炎，硬皮病的诊治；血管性皮肤病过敏性紫癜，血管炎，结节性红斑的诊治；一些免疫大疱性皮肤病天疱疮，大疱性类天疱疮，白塞病的诊治；皮肤附属器疾病痤疮，脂溢性皮炎，玫瑰痤疮，斑秃，雄激素脱发的诊治；色素性皮肤病白癜风，黄褐斑，雀斑，无色素痣的诊治；遗传性皮肤病鱼鳞病，毛周角化症，大疱性表皮松解症的诊治；皮肤肿瘤色素痣，皮脂腺痣，血管瘤，瘢痕疙瘩，脂溢性角化，皮角，皮肤纤维瘤，粟丘疹，Bowen病，基底细胞癌，鳞状细胞癌，黑素瘤的诊治；擅长各种性病如淋病,非淋,梅毒,尖锐湿疣,疱疹,艾滋病的预防与诊治。
个人简介
毕业于山东医科大学，硕士学位，在省部级医院进修学习1年，从事皮肤性病工作24年。发表医学论文数篇。
患者评价
99%好评率
回复质量
99%好评
服务态度
99%好评
回复速度
98%好评
u***4
评价详情：医生非常好，很耐心，回复也很快，也给出了治疗建议
问诊类型：健康咨询
2023-08-27
加***3
评价详情：非常感谢医生，认真负责。
问诊类型：健康咨询
2023-08-27
j***r
评价详情：医生很专业 解答很细致
问诊类型：健康咨询
2023-08-01
j***x
评价详情：还有复诊，开的药效果也很好，两天就好了
问诊类型：健康咨询
2021-12-25
u***y
评价详情：好医生，回复快，诊断也快
问诊类型：健康咨询
2021-12-19
科普文章
文章 过敏相关的皮肤疾病汇总分析
作为皮肤科的医生，日常诊疗中经常遇到各种皮肤过敏疾病。这些疾病不仅给患者带来身体上的不适，还可能影响其生活质量。以下是对几种常见的皮肤过敏疾病的简述： 一、湿疹 湿疹是一种慢性、非传染性皮肤病，其特点为皮肤红肿、起疱、渗液、结痂和瘙痒等症状。湿疹的成因复杂，可能与过敏反应、遗传、环境因素等有关。治疗湿疹时，需要避免过度清洁和刺激皮肤，同时使用保湿剂和抗炎药物来缓解症状。对于严重的湿疹，可能需要使用免疫抑制剂或光疗等方法进行治疗。 二、荨麻疹 荨麻疹，也称为风团疹，是一种急性或慢性的皮肤病。其表现为皮肤出现鲜红色、水肿的斑块或丘疹，并伴有剧烈的瘙痒感。荨麻疹通常由于过敏引起，如食物、药物、花粉等。治疗荨麻疹时，需要迅速识别并去除过敏原，同时使用抗组胺药物来缓解症状。对于严重的荨麻疹，可能需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂等药物进行治疗。 三、接触性皮炎 接触性皮炎是一种由于皮肤接触某些物质后引起的炎症反应。这些物质可能是日常用品、化妆品、金属等。接触性皮炎的症状包括皮肤发红、起疹、瘙痒、水疱以及糜烂等。治疗接触性皮炎时，需要避免再次接触致敏原，并使用抗炎药物和保湿剂来缓解症状。对于严重的接触性皮炎，可能需要使用免疫抑制剂或光疗等方法进行治疗。 四、过敏性紫癜 过敏性紫癜是一种少见的免疫介导性皮肤病。其表现为皮肤出血点、紫癜、水疱和瘙痒等症状。过敏性紫癜的发生与免疫系统异常反应有关。治疗过敏性紫癜时，需要避免过敏原的接触，并使用抗炎药物和免疫抑制剂来缓解症状。对于严重的过敏性紫癜，可能需要使用糖皮质激素或血浆置换等方法进行治疗。 五、药物性皮炎 药物性皮炎是由于患者对某些药物成分过敏而引起的皮肤炎症反应。其症状包括皮肤红肿、瘙痒、水疱等。治疗药物性皮炎时，需要立即停用致敏药物，并使用抗组胺药物和抗炎药物来缓解症状。对于严重的药物性皮炎，可能需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂等药物进行治疗。 总之，皮肤过敏疾病种类繁多，且症状各异。患者在出现相关症状时，应及时就医并遵医嘱进行治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态，也有助于减少皮肤过敏疾病的发生。
李强
副主任医师
日照市中心医院
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文章 男性不育症的诊治思路
男性不育症的诊治思路 男性不育症是指夫妇同居1年以上，未采取任何避孕措施，因男性因素造成女方不孕者。近年来，男性不育症已成为影响我国国计民生、社会和谐的重大问题。据世界卫生组织(WHO)调查，全球有15%育龄夫妇存在生育问题，其中男女双方因素各占50%[1]。有报道显示，我国男性的精液整体质量正以每年1%的速度下降[2]。无法生育让很多家庭感到压力和痛苦，那么男性不育症的病因有哪些呢？ 一、男性不育症的病因 男性不育症是由某一种或多种疾病因素造成的结果。根据影响生殖环节的不同，分为睾丸前、睾丸、睾丸后三个因素，但仍有高达60%-75%的患者找不到病因（临床称为特发性男性不育）[3]。 1、睾丸前因素 通常为内分泌性病因，患者的生育力损害继发于体内激素失衡。比如丘脑或垂体病变、内源性或者外源性激素异常，使得促性腺激素分泌不足，导致继发性睾丸功能障碍。 2.睾丸因素 睾丸因素是指睾丸本身的病变，称为原发性睾丸机能障碍，主要有染色体或基因异常，以及无睾症、睾丸发育不全、隐睾、睾丸异位等发育异常；以及其他区疾病诱发的睾丸炎、非特异性睾丸炎导致睾丸内精子发生障碍；睾丸损伤、扭转除导致睾丸发生缺血和萎缩外，还可诱发异常免疫反应；肝硬化、肾功能衰竭及其他系统性疾病也可导致睾丸功能损伤从而引起不育。 3.睾丸后因素 睾丸后因素可以分为梗阻因素、性功能相关因素、精子成熟相关因素以及男性附属性腺感染等。 4.特发性病因 特发性不育是指男性不育症找不到明确病因者，其影响生殖的环节可能涉及睾丸前、睾丸、睾丸后的一个或多个环节。 此外，环境中的各种化学物质、内分泌干扰物、电离辐射、重金属、有毒有害气体、长期高温环境等都可能损伤睾丸生精功能而导致不育。吸烟、酗酒、熬夜等不良生活及肥胖、老龄、精神心理因素也都是男性不育的危险因素。 二、男性不育症的治疗 对于不育患者，首先应该进行有针对性的生殖健康宣教，改善其生活方式，规律作息，控制体重，适度运动，戒烟、限酒等。然后根据患者及配偶具体情况，推荐药物治疗、手术治疗或者辅助生殖技术治疗。药物治疗在临床上应用广泛，费用较少，患者易于接受。 1. 药物治疗 药物治疗在临床上应用广泛、费用低，是患者最易接受的治疗方式。药物治疗包括基础药物治疗、病因治疗、中医药治疗等。 1.1基础药物治疗 基础性药物治疗 作用 代表药物 抗氧化 抗氧化治疗可改善全身或局部的微环境，对精子生成以及保护精子的结构和功能都有积极意义 维生素E 改善细胞能量代谢 改善细胞能量代谢的药物可在提高细胞线粒体氧化功能等多个方面改善全身组织和细胞代谢能力。并且具有抗氧化作用，进而调节睾丸支持细胞功能，改善精子的形成和成熟过程。 左卡尼汀 改善全身和生殖系统微循环 通过改善睾丸与附睾血液循环，提供睾丸生成和成熟的理想微环境。进而促进睾丸的生精作用以及附睾内的精子成熟。 胰激肽原酶 值得一提的是，改善微循环已被作为男性不育的基础治疗方法写入中华医学会男科学分会《中国男科疾病诊断与治疗指南（2016）》。2018 年，由时任中华医学会男科学分会主任委员姜辉教授担任组长的共识编写组发布《胰激肽原酶在男性不育中的临床应用专家共识》[4]，对胰激肽原酶-激肽系统、胰激肽原酶在男性生殖系统的作用和临床应用做了系统性阐述。胰激肽原酶在男性生殖系统中主要起以下作用： 1、调节性腺轴的内分泌功能； 2、改善男性生殖器官的血液循环； 3、改善精子生成的微环境； 4、促进精卵结合； 5、改善精索静脉曲张状态下的精子质量； 6、改善生殖道感染状态下的精子质量； 目前，胰激肽原酶已普遍应用于国内男性不育症的临床治疗中，是主要治疗用药之一。据研究[5]，少精子症者在使用胰激肽原酶治疗1个月后，精子数量显著增加。在体内和体外研究中[6]，胰激肽原酶能够提高精子的运动能力，以及精子的活力和寿命。在治疗精液不液化方面[7]，向精液液化异常标本中加入胰激肽原酶处理后60min内精液液化，同时精子活力、运动速度均明显提高。 1.2病因治疗 病因治疗主要针对男性不育病因明确或影响男性生育的高危因素进行针对性的药物治疗，其使用机制相对明确。包括抗感染治疗、内分泌治疗、免疫抑制剂治疗等。 1.3中医药治疗 中医药治疗男性不育症有着悠久的历史，对于特发性不育症，中医药治疗具有明显的优势。常用药物包括麒麟丸、生精胶囊等。另外据研究[8]，胰激肽原酶联合不同类别中成药，对男性不育症的治疗效果总有效率达86.96%。 2.手术治疗 针对男性不育症患者的一些器质性病变无法通过药物解决，可采取手术治疗。主要有以下几类：精索静脉曲张、梗阻性无精子症、生殖器畸形或发育异常、器质性功能障碍等。其中在精索静脉曲张所致男性不育中观察到，精索静脉曲张结扎术后精液质量未能提高的患者经胰激肽原酶治疗后，55%的患者精子浓度提高了2倍[9]。 3.辅助生殖技术 辅助生殖技术包括人工受精、试管婴儿和供精辅助生育。人类精子库与精子超低温保存也是辅助生殖技术的一部分。而少精子症患者的精子低温冷冻保存复苏率要明显低于精液正常的患者，降低了辅助生殖技术尤其是人工受精的成功率。据研究[10]，胰激肽原酶可以激活冷冻复苏后的无活动精子的活力，对少精子症患者的疗效尤其明显。因此在人工授精前常可采用胰激肽原酶对精液进行预处理。 小结 总之，男性不育症的治疗以改善精液质量，提高妊娠率为主要目的。而胰激肽原酶可改善特发性不育患者的精液质量，对于精索静脉曲张及生殖系统感染伴发的精液质量异常也有一定疗效，还可以在辅助生殖技术中用于改善精液质量，其在疾病的治疗中应用价值广泛。 参考文献 [1]A. Jungwirth,T. Diemer, G.R. Dohle,etal.Guidelines on Male Infertility. European Association of Urology,2013: 7. [2]张树成，王洪毅.1981-1996年我国有生育力男性精液质量的变化分析.生殖与避孕，1999，19(1):27-33. [3]中华医学会男科疾病诊治指南系列.男性不育症诊疗指南(2013版). [4].胰激肽原酶在男性不育中的临床应用专家共识.2018.中国男科学杂志. [5]白刚, 佟宪, 李宏军. 胰激肽原酶在男科疾病中的应用. 生殖医学杂志 2014; 23(2): 165-168 [6]Schill WB. Therapy of male fertility disorders with kallikrein. Dtsch Med Wochenschr 1976;101(48):1773-1778. [7]周蓉. 胰激肽原酶促精液液化效果的评价. 武汉: 华中科技大学. 2009 [8]徐吉祥. 胰激肽释放酶片为主治疗男性不育症 46 例临床总结. 开封医专学报 1998; 17(1): 10-11 [9]Mićić S, Tulić C, Dotlić R. Kallikrein therapy of infertile men with varicocele and impaired sperm motility. Andrologia 1990; 22(2): 179-183 [10]Tashiro H, Watanabe K , Takizawa H , et al . The effect of kallikrein and caffeine on the sperm survival of cryopreserved semen in patients with oligozoospermia. Nihon Hinyokika Gakkai Zasshi 1992;83(2):190-196
李强
主治医师
日照市中心医院
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问诊记录
私密部位发现凸起，疑似尖锐湿疣。患者男性24岁
就诊科室：皮肤科
总交流次数：68
医生建议：尖锐湿疣已被排除，凸起为正常粘膜组织。建议保持局部清洁干燥，避免摩擦和抓挠。如有不适，及时就医。
李强
副主任医师
日照市中心医院
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头皮油腻、瘙痒和脱发已持续数月，疑似脂溢性皮炎，求治疗方案。患者女性15岁
就诊科室：皮肤科
总交流次数：24
医生建议：脂溢性皮炎可能由精神紧张和劳累引起，建议注意个人卫生，使用温和洗发水，保持充足睡眠，适当运动。若症状严重，可考虑使用抗真菌洗剂或口服药物，具体用药请遵医嘱。
李强
主治医师
日照市中心医院
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我可能感染了梅毒，报告单显示滴度较高，但我没有任何症状，想知道如何治疗和注意事项。患者男性23岁
就诊科室：皮肤科
总交流次数：35
医生建议：根据检查结果，你已经感染了梅毒，需要尽快开始治疗。我们建议使用苄星青霉素进行治疗。治疗期间，避免饮酒，保持良好的休息和睡眠习惯。请定期复查以确保治疗效果。
李强
主治医师
日照市中心医院
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我今天发现自己身上有一个小红点，不疼不痒，感觉像痘，里面有东西能挤出来的感觉。请问这是什么问题？患者男性25岁
就诊科室：皮肤科
总交流次数：21
医生建议：根据你的描述和症状，初步判断可能是毛囊炎，这是一种由金葡菌感染引起的皮肤病。我们可以使用外用莫匹罗星软膏和口服阿奇霉素片来治疗。同时，建议你少吃辛辣油腻性刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免捏或刺激患处。请注意观察症状是否有改善，如果没有明显改善或症状加重，建议及时复诊或就医进一步检查治疗。
李强
主治医师
日照市中心医院
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乳头旁发现脂肪粒，有些痒，寻求医疗咨询。患者女性28岁
就诊科室：皮肤科
总交流次数：7
医生建议：根据照片和症状描述，可能是皮肤脂肪粒或相关皮肤问题。建议保持皮肤清洁，避免刺激。如需用药，可在医生指导建议下使用外用消炎药膏。如症状持续或加重，请及时就医检查。
李强
主治医师
日照市中心医院
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患者皮肤出现红豆，痒感一周，寻求医疗咨询。患者女性22岁
就诊科室：皮肤科
总交流次数：17
医生建议：考虑诊断为过敏性皮炎。建议患者保持皮肤清洁，避免刺激性物质接触皮肤。口服依巴斯汀片，外用地奈德乳膏。注意用药方法和观察症状变化，如症状未改善或加重，请及时就医。
李强
主治医师
日照市中心医院
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患者颈部突发红包，触碰疼痛，询问可能的原因及处理方法。患者女性15岁
就诊科室：皮肤科
总交流次数：18
医生建议：病情判断：根据症状，考虑为毛囊炎，一种毛囊及其周围组织的细菌感染性皮肤病。治疗建议：保持皮肤清洁，避免刺激，外用莫匹罗星软膏进行治疗。如病情无改善或加重，请及时复诊。
李强
主治医师
日照市中心医院
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孩子嘴巴干燥，反复红肿，脸部一边也肿了，已持续40多天。患者男性7岁
就诊科室：皮肤科
总交流次数：29
医生建议：考虑为过敏性皮炎，建议外用吡美莫司乳膏，注意饮食调整，避免刺激性食物。长期使用可预防复发。关注季节变化，如有不适及时就医。
李强
主治医师
日照市中心医院
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手上出现红斑和瘙痒，可能是湿疹，需要了解更多信息和治疗建议。患者男性22岁
就诊科室：皮肤科
总交流次数：40
医生建议：根据症状和病史，考虑是湿疹，建议外用吡美莫司乳膏和尿素维E乳膏，保持皮肤滋润，避免接触刺激性物质。同时，注意保持良好的生活习惯，多吃水果和蔬菜，避免过度疲劳和精神压力。如症状无明显改善或进行性加重，建议及时复诊或就医进一步检查治疗。
李强
主治医师
日照市中心医院
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皮肤上圈起部位疑似皮脂腺增生，腋下轻微肥大，疑淋巴结肿大，圈起部位发红。患者男性37岁
就诊科室：皮肤科
总交流次数：13
医生建议：皮脂腺增生暂时无需治疗，腋下淋巴结肿大需观察，毛囊炎可观察。保持局部清洁，如有加重请及时就诊。建议保持良好生活习惯，避免过度劳累。
李强
主治医师
日照市中心医院
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