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张晓蕊

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执业证:1101********039

张晓蕊

主任医师

北京大学人民医院 小儿内科

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张晓蕊医生介绍
专业擅长
儿科常见多发病及新生儿及婴幼儿疾病的诊治,在儿童肺炎、腹泻、早产低体重儿及小于胎龄儿治疗、合理喂养、新生儿黄疸等新生儿疾病及婴幼儿生长发育,矮小,睡眠,过敏性疾病等方面有丰富的临床经验。
个人简介
张晓蕊,女,医学博士,现任儿科主任医师,副教授,硕士生导师。毕业于北京大学医学部,现任北京医学会围产医学分会胎儿医学学组委员,北京医师协会新生儿专科医师分会理事,中华医学会儿科分会儿童用药委员会委员,北京儿科学会青年委员,吴阶平医学基金会模拟医学部儿科专委会委员
患者评价
99%好评率
回复质量
50%好评
服务态度
50%好评
回复速度
75%好评
w***v
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:和蔼可亲,耐心
问诊类型:图文咨询
2022-05-02
j***f
回复质量:非常差 | 服务态度:非常差 | 回复速度:非常差
评价详情:回复速度非常慢,态度不积极
问诊类型:图文咨询
2022-07-08
j***n
评价详情:
问诊类型:图文咨询
2021-06-14
j***2
评价详情:
问诊类型:电话咨询
2021-06-05
石***客
评价详情:
问诊类型:电话咨询
2021-09-17
科普文章

视频 小儿肠炎一般多久能好

视频简介 作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊 对于小儿肠炎多久能好,不能一概而论,需要根据孩子的具体情况具体分析。 孩子疾病恢复的时间是因人而异的,每个孩子都不太一样。对于肠炎,有急性肠炎和慢性肠炎,同时引起孩子肠炎的病原也是不同的,比如常见的病毒感染、细菌感染、真菌感染等都可能引起孩子出现肠炎。不同疾病以及不同病原所感染的肠炎恢复时间都是不太一样的。一般如果孩子是普通的或者急性的病毒感染,或者细菌感染所引起的肠炎,多数孩子自然病程在2周之内,一般随着相应的对因和对症治疗,比如可以进行相应的抗感染治疗,针对病毒感染,一般等待自然病程,多数孩子在5~7天之内相关的症状会得到好转。 当然腹泻的症状可能持续的时间会更长一点,但是多数情况下不超过2周,是急性肠炎的恢复的时间,但如果孩子是慢性肠炎病程就会比较长,多数孩子的腹泻时间会持续2个月以上,这个时候要积极的寻找诱因,然后进行对因和对症的处理,帮助孩子尽快的去缓解症状,以免影响孩子的营养状况,产生比较严重的并发症。

张晓蕊

主任医师

北京大学人民医院

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视频 早产儿体温升高如何退烧?

视频简介 作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊 对于早产儿如果出现体温升高,在退热方面一般分两方面来处理。 首先对于早产儿,如果出现体温升高,往往提示孩子存在比较严重的感染,这时要先对孩子进行,积极的相应检查,确认引起孩子感染的原因是什么,比如孩子可能会有较严重的细菌感染,要进行积极的抗感染治疗,对于孩子体温升高的一个降低,才是有根本的或者彻底的治疗作用。除此之外,针对早产儿来说,因为孩子比较小,一般三个月之内的无论是早产儿还是足月儿,如果出现发热,一般都是不推荐药物治疗的,孩子是不能使用退烧药的。所以这时先调整孩子所处的环境温度,可以适当的减少孩子穿的衣服,减少孩子裹的包背,这样解开衣服和被子之后,很多孩子体温就会下降。 也可以适当的调整孩子所处的环境温度,另外也可以给孩子用温水进行擦浴或者洗温水澡,对于孩子体温的下降有一定好处。当然对于早产儿,本身体温升高只是一个表现,是感染性疾病的症状,所以要首先针对性的进行相关的病因检查,进行相应的对因治疗,这样才能让孩子的体温彻底恢复正常。

张晓蕊

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视频 早产儿黄疸怎么办?

视频简介 作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊 早产儿发生黄疸,在处理上主要从两方面着手。首先要注意寻找引起孩子黄疸的原因或者说原发病是什么。 黄疸本身是一种症状,所以一定是有原发病或者原来的诱因引起孩子出现黄疸的表现。比如比较常见的像感染或溶血、头颅血肿、红细胞增多症等,这些都非常容易引起孩子出现黄疸。因此要注意寻找到或者说确认引起孩子黄疸的原发病是什么,然后进行相应的对因治疗,比如进行抗感染治疗,或者使用丙种球蛋白封闭抗体,延缓孩子溶血的进程等。帮助孩子彻底的黄疸的一个恢复。 除此之外,针对黄疸本身比较安全有效的退黄的方式是蓝光照射,也可以根据孩子黄疸的水平高低确定是否需要进行蓝光照射,如果孩子已经达到相应的蓝光照射的指标,这时就可以进行蓝光照射处理;如果孩子黄疸水平很高,已经达到换血指标,必要的情况下可以对孩子进行换血处理,帮助孩子尽快降低血液的胆红素水平,以免孩子激发胆红素脑病严重的并发症。

张晓蕊

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视频 如何判断孩子有没有小儿肠炎?

视频简介 作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊 判断孩子有没有小儿肠炎,要从多方面来着手: 第一、常见的诱因,比如孩子出现受凉、喂养不当、相关病原的感染都可引起孩子肠炎。 第二、孩子的表现,孩子如果有小儿肠炎,常常会出现发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等等相关症状,其中孩子大便的性状,可能是水样便、黏液脓血便等等,同时有些孩子可能因为腹泻、呕吐比较严重,可能会出现脱水的表现,孩子可能会出现明显的精神反应差、尿少、无尿、哭的时候没有眼泪、前线凹陷、皮肤弹性差、干燥等等相关的脱水症状。 第三、实验室检查结果,可以做便常规检查、大便的细菌培养、病原的检测,必要的时候也可以做影像学的检查,综合判断孩子是否发生小儿肠炎。

张晓蕊

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视频 小儿肠炎发高烧如何降温?

视频简介 作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊 对于小儿出现肠炎的时候,往往孩子可能会出现发热的表现,如果孩子出现发高烧,一般从两方面着手帮助孩子降温。首先对于孩子发热,最根本有效的降温方式,还是使用退热药。所以如果孩子体温比较高,或者因为发热有非常明显的躯体上的不舒服,或者精神上的不适等等,这个时候就可以考虑给孩子使用退烧药。 对于孩子安全的退烧药只有两种,一种是对乙酰氨基酚,一种是布洛芬,3个月以上的孩子,可以使用对乙酰氨基酚,6个月以上的孩子可以使用布洛芬,建议家长按照孩子的体重来计算药物的用量。同时在孩子用药期间,一定要注意保证孩子的入量,也就是能让孩子适当的多喝水,这样有利于孩子体温的下降以及孩子用药的安全。 除此之外,也可以配合物理降温,帮助孩子退热,但是对于物理降温,一定要注意孩子的接受度。如果孩子对于物理降温的方式不愿意接受,哭闹、拒绝,这个时候就不要强迫孩子接受了,一般还是只需要使用药物退热就可以。但如果孩子对于物理降温的方式比较接受,比如可以给孩子用温水擦浴,或者洗温水澡,或者贴退热贴,或者减少孩子穿的衣服,降低孩子所处的周围环境、温度等等,孩子比较舒适,愿意接受,就可以配合物理降温帮助孩子退热。

张晓蕊

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视频 什么是早产儿眼底筛查?

视频简介 作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊 早产儿眼底筛查是针对孩子的视网膜发育不成熟,或者帮助判断孩子有没有视网膜相关病变的一种操作方式。 早产儿的各脏器发育不成熟,孩子眼底的各种血管发育等也不是特别健全,所以孩子比较容易出现早产儿视网膜病变。早产儿视网膜病变是引起早产儿致盲性疾病非常重要的原因。所以对于早产儿,需要尽早的或定期的帮助孩子进行眼底筛查,来确认孩子眼底发育的情况。 如果一旦发现孩子出现早产儿视网膜病变的情况,要尽早进行眼科的处理,缓解疾病的进展,以免孩子发生早产儿视网膜病变,导致孩子出现严重的视网膜剥离,或出现致盲性的表现。 所以一般情况,胎龄34周以下,出生体重在两千克以下的孩子,都会常规的进行早产儿的眼底筛查,一般会给孩子进行散瞳,请眼科医生用专门的眼底镜对孩子的眼底进行检查,如果发现异常,就要尽早去眼科进行相关处理。

张晓蕊

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视频 小儿肠炎怎么治疗?

视频简介 作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊 小儿肠炎的治疗会进行一般处理以及支持治疗和药物处理。 首先在平时生活中,孩子如果得了肠炎,要注意通过饮食调整,比如维持母乳喂养,但是母亲要注意饮食的回避,另外必要的时候,可以换用特殊的奶品,同时在饮食上注意给孩子提供清淡易消化的流食等等来帮助孩子缓解肠炎的症状。除此之外,还要注意判断引起孩子肠炎的病因,如果孩子是病毒感染所引起的肠炎,这个时候往往不需要进行抗病毒或者抗感染治疗。但如果孩子是细菌或者真菌感染所引起的肠炎,应该针对性的做抗感染的处理帮助孩子缓解症状和缩短病程。 除此之外,针对孩子的症状进行相应的对症治疗,小儿肠炎常常可能会有发热、呕吐、腹泻等等相关表现,这个时候就可以给孩子进行相应的对症退热以及对症的止泻治疗帮助孩子缓解症状和缩短病程。比如孩子腹泻明显,可以考虑给孩子添加蒙脱石散对症止泻药物,另外也可以给孩子使用益生菌、锌制剂等等,对于孩子的腹泻症状的恢复有好处。

张晓蕊

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视频 怎么确定是不是早产儿?

视频简介 作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊 如何确定是不是早产儿,只需要看胎龄就可以。 在胎龄37周以前出生是早产儿,而如果孩子是在胎龄37~42周之间出生是足月儿,如果孩子是在胎龄42周以后出生是过期产儿,所以对于如何确定,孩子是不是早产儿,实际上非常简单,只需要看胎龄就可以了。 孩子只要胎龄在37周以前出生,就是早产儿。当然对于早产儿,现在根据孩子胎龄的不同也分为超早产儿及早产儿,包括普通早产儿、晚期早产儿等等。另外根据孩子的体重和胎龄的匹配度,也可以把孩子区分为小于胎龄儿、适于胎龄儿、大于胎龄儿等等,这些孩子的预后都是不同的。一般如果孩子的胎龄越小,出生体重越低,这个时候孩子发生各种并发症,包括遗留各种系统的后遗症的机会,相对比较大。 所以对于早产儿,如果孩子是早产儿,这个时候在出生之后最好及时请医生对孩子进行检查,根据孩子的病情,决定是否需要进行相关的处理,以免孩子发生比较严重的疾病,容易遗留后遗症,对孩子产生比较大的影响。

张晓蕊

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视频 怀疑小儿肠炎需要做哪些检查?

视频简介 作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊 怀疑孩子出现肠炎,需要做以下几种检查: 第一、体格检查。看孩子有没有相关症状或者体征。比如有没有精神反应差、前囟的凹陷、皮肤的弹性差、干燥、尿少、无尿等等都有助于判断孩子是否有肠炎所引起的脱水表现。 第二、实验室相关检查。比如比较常见的大便常规检查,有利于去判断感染的病原,另外也可以做病原检测,比如可以做粪便的细菌培养,或者病毒常见的病原检测,有利于去分辨孩子是细菌,还是病毒或者其他的病原感染所引起的肠炎。 第三、血液检查。比如常见的血常规、电解质、血气分析、血培养等等相关的检查,帮助判断孩子感染的情况,必要的时候也可以做相关影像学检查,有助于对疾病鉴别诊断,比如像常见的结肠镜等等可以帮助确认引起孩子腹泻的诱因。

张晓蕊

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视频 什么是早产儿?

视频简介 作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊 早产儿是指出生胎龄,在28-37周之间的这些新生儿,随着现代医学的进步,28周之前的早产儿也多见了,出生24周25周这样的早产儿,救治成活率也是非常高的。 早产儿比足月儿出生的胎龄早,出生体重往往比较小,孩子各个身体的器官发育,都相对不是特别成熟,对孩子来说容易出现各种各样的身体的疾病,会出现一些喂养困难以及会遗留并发症、后遗症的问题。生活中要注意在孕期避免早产儿的发生,早产儿发生的话,要在医生的指导下进行积极的救治,减少孩子的一些死亡率,保证孩子尽量的减少并发症的发生。 根据孩子的胎龄,分为超早产儿、极早产儿、早产儿等等。根据孩子出生体重,分为低出生体重儿、极低出生体重儿、超低出生体重儿,根据孩子的胎龄和体重的匹配度,分为小于胎龄儿、适于胎龄儿和大龄胎龄儿等等。对于早产儿来说,家长要注意在生活中注意对孩子的护理,减少孩子的患病。

张晓蕊

主任医师

北京大学人民医院

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问诊记录

宝宝体温升高,是否需要穿多点衣服?环境温度对此有影响吗?血常规结果正常,需要检查其他项目吗?患者女性1岁1个月

就诊科室:小儿内科

总交流次数:10

医生建议:宝宝的体温可以接受,但如果再次升高,可能是由于某些疾病引起的,例如尿路感染等。建议进行尿常规检查以排除这种可能性。同时,保持室内空气流通,避免宝宝过度疲劳,多喝水等也是非常重要的生活建议。

张晓蕊

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北京大学人民医院

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我的孩子2个月来奶量不足,体重增长缓慢,囟门早闭,骨密度高,可能是缺锌或其他微量元素的原因吗?患者男性6个月14天

就诊科室:小儿内科

总交流次数:44

医生建议:首先,婴儿厌食厌奶问题需要关注孩子的奶量问题,确保每天至少600-800ml的摄入。对于囟门早闭骨密度高,可能与补钙有关,但这并不一定是完全闭合或问题的根源。可以暂停补钙,继续监测孩子的头围生长。至于厌食厌奶,可能与微量元素无关,更多是行为或习惯问题。生活建议包括使用吸奶器刺激增加母乳产量,尝试用白水冲泡奶粉,避免添加有味道的水。同时,注意孩子的饮食和生活环境,避免接触可能含铅的物品。

张晓蕊

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我的孩子3岁1个月,身高偏矮,最近的甲功和肝功检查结果显示有少数项目值偏高,是否需要担心?患者男性3岁

就诊科室:小儿内科

总交流次数:33

医生建议:孩子的身高偏矮可能与多种因素有关,包括遗传、营养和环境等。虽然甲功和肝功检查结果显示有少数项目值偏高,但这对孩子的生长发育没有太大影响。我们建议家长继续关注孩子的营养、睡眠和运动,定期监测孩子的发育情况。如果有任何疑问或担忧,应及时咨询专业医生。

张晓蕊

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三天高烧反复,吃完美林布洛芬口服溶液6小时后又发烧,偶尔伴有咳嗽和流涕,是否正常?患者男性2岁11个月

就诊科室:小儿内科

总交流次数:9

医生建议:根据孩子的症状和用药情况,可能是由于某种感染引起的小儿高烧。建议进行血常规检查以排除其他疾病的可能性。继续使用布洛芬口服溶液控制体温,但请注意每天最多使用四次。同时,保持室内空气流通,多给孩子喝水,避免过度包裹,帮助孩子更好地恢复。

张晓蕊

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孩子腹泻咳嗽多日,拉肚子严重,需咨询治疗建议。患者女性8个月10天

就诊科室:小儿内科

总交流次数:9

医生建议:儿童腹泻咳嗽,建议停用非蒙脱石散药物,增加蒙脱石散剂量,调整奶品,保持肛周干燥,必要时外用百多邦软膏。生活上注意饮食卫生,加强营养,保持室内空气流通。如有加重,请及时就医。

张晓蕊

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孩子脸上出现小疹子,逐渐增多,且便中有血,可能是过敏引起的肠粘膜损伤,想了解如何处理?患者女性22天

就诊科室:小儿内科

总交流次数:26

医生建议:考虑到孩子的症状,可能是过敏性肠炎引起的。建议母亲做饮食回避,减少容易过敏的食物的摄入,并换用低敏奶粉,例如深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。同时,注意观察孩子的症状变化,必要时再次就医。

张晓蕊

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孩子29个月大,平时不怎么说话,和其他小朋友交流困难,去儿保做了神经测评,结果显示需要进一步检查孩子的心理状态。我们担心孩子可能有自闭症的风险,想了解更多关于自闭症的信息和如何帮助孩子。患者男性2岁5个月

就诊科室:小儿内科

总交流次数:39

医生建议:首先,需要排除听力问题。其次,自闭症的诊断需要综合考虑多种因素,包括社交互动、语言交流和行为模式等。单次的测试结果不能作为绝对的诊断依据。建议多与孩子交流,进行语言方面的训练和跟进,观察孩子的变化情况。同时,使用简单的语言和肢体动作,鼓励孩子表达自己的需求和想法。对于语言发育迟缓,需要进行早期干预,包括语言治疗和家庭支持。

张晓蕊

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8个月宝宝腹泻、夜醒频繁、爬行不稳定,是否需要检查?患者男性9个月8天

就诊科室:小儿内科

总交流次数:24

医生建议:宝宝的症状可能与多种因素有关,包括出牙、大脑发育等。腹泻需要具体分析原因,可能与疫苗接种有关。建议观察孩子的运动发育,保持良好的睡眠环境和习惯。益生菌可以长期服用,但中成药不推荐。骨密度检查不能作为缺钙的诊断依据,肋骨外翻也与缺钙无关。随着宝宝的成长,这些问题会自然改善。对于大便稀,应避免添加新辅食,注意保持已添加辅食的清洁和腹部保暖。如果大便特别稀,可以考虑添加蒙脱石散等帮助缓解症状。哭闹与颅内损伤无关,但抖动需要具体分析。如果是抽搐,需要进一步检查。

张晓蕊

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9岁女童开始早期发育,家长担心是否会影响身高,想知道是否需要干预?患者女性9岁

就诊科室:小儿内科

总交流次数:38

医生建议:根据检查结果,孩子的激素水平正常,目前的发育是正常的,不需要过度干预。保持均衡营养,避免过度节食。中药调理并不是首选,除非有明确的指示。对于需要控制发育的孩子,我们通常会使用西药抑制剂等药物。密切关注孩子的发育情况,并定期进行检查。同时,保持良好的生活习惯和营养摄入也很重要。

张晓蕊

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孩子吃苹果后出现疹子,伴有咳嗽和喉咙痒,担心是过敏或疫苗反应。患者男性6个月26天

就诊科室:小儿内科

总交流次数:50

医生建议:过敏症状:建议回避可疑过敏原,观察症状变化。疫苗反应:可以接种,注意观察过敏加重情况。生活建议:注意孩子饮食,避免过敏原,保持皮肤清洁和保湿。

张晓蕊

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张晓蕊医生的个人成就
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入驻时间 2020-03-23 09:29:35
张晓蕊医生的治疗经验
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