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石宝刚医生介绍
专业擅长
糖尿病，高血压，甲亢，痛风等其它内科相关疾病
个人简介
2004年大学本科临床医学专业毕业之后，就一直在医院内科工作至今，工作16年来，积累了丰富的工作经验，在内科相关疾病上有比较丰富的治疗经验
患者评价
99%好评率
回复质量
99%好评
服务态度
99%好评
回复速度
99%好评
n***j
评价详情：非常感谢医生的耐心解答。
问诊类型：健康咨询
2024-09-26
j***圆
评价详情：医生非常专业，问题得到解决，还给了用药指导我们
问诊类型：健康咨询
2024-08-09
黄***1
评价详情：很专业，态度好，接诊迅速
问诊类型：健康咨询
2024-07-25
j***9
评价详情：耐心解答，宽慰病人，平易近人
问诊类型：健康咨询
2024-07-16
u***6
评价详情：医生很好，经验丰富，接诊快，问题得到解决，认真负责
问诊类型：健康咨询
2024-07-16
科普文章
文章 脑出血常见问题知多少？
什么是脑出血？ 脑出血(cerebral hemorrhage)或称脑溢血，是一种发病突然、病情凶险的疾病。它指的是脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%~30%，急性期病死率为30%~40%。脑出血的主要原因是高血压和动脉硬化，其他的病因还可能包括先天性脑动脉瘤、脑血管畸形、血液病、脑血管淀粉样变性等。在情绪激动、费劲用力时，患者往往突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数会留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语及吞咽障碍等后遗症。 脑出血常见治疗方案有哪些？ 脑出血的治疗包括内科治疗和外科治疗。 大多数的患者均以内科治疗为主，如果病情危重或发现有继发病因，且有手术适应证者，则应该进行外科治疗。内科治疗包括一般治疗、血压管理、血糖管理、体温、药物治疗、病因治疗、并发症治疗等；其中药物治疗则包括止血药、神经保护剂及中药制剂等。 脑出血常见的并发症有哪些？ 颅内压增高：患者应卧床，适度抬高床头，严密观察意识、瞳孔、生命体征。 肺部感染：脑出血急性期常常需要卧床，卧床的患者很容易伴发坠积性肺炎。为了预防，要做到定时翻身、叩背、雾化、咳痰等处理。 深静脉血栓和肺栓塞：由于患者长期卧床，导致血液流通不畅。鼓励患者尽早活动、腿抬高。 如何预防脑出血复发？ Step1控制血压：高血压是卒中主要危险因素。 Step2健康饮食：食物多样营养均衡。 Step3规律运动：成人每周至少150分钟中等强度运动。 Step4远离烟草：吸烟严重危害心血管健康。 Step5保持健康体重：卒中风险随体重指数增长而升高。 如何预防脑出血？ 控制高血压、保持健康的生活方式、定期体检、识别并控制其他危险因素、保持心理健康。 脑出血的高危人群有哪些？ 高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化、吸烟等。 有哪些不好的生活习惯会导致脑出血？ 酗酒、吸烟、情绪激动、过度劳累等。 脑出血患者如何选择正确的健康方式？ 脑出血患者消化功能减退，因此脑出血患者应给低脂、低糖、高蛋白、高维生素的易消化饮食，少量多餐；同时避免熬夜、劳累，高血压患者每天监测血压。"
石宝刚
主治医师
焦作煤业集团有限责任公司中央医院
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文章 餐后血糖偏高，怎么办？
我们国家是一个糖尿病大国，糖尿病年轻化的趋势也越来越明显，很多人空腹血糖是正常的，但是餐后血糖其实是偏高的，也就是有很大一部分人其实是隐性糖尿病，只是暂没有检查出来而已。 如果刚刚发现血糖偏高的话，首先是可以通过控制饮食，控制体重，把血糖控制好的，我们的饮食要控制好比例，20%是蛋白质，30%是脂肪，50%应该是碳水化合物，一般来说，我们应该保持每天主食在3到7两，主食包括米面，谷类和薯类，比如说红薯，土豆，芋头等等，只有控制好饮食的总量，不要超标才能够做到把体重控制好，把血糖慢慢的降下来。对于大多数糖尿病患者的饮食，可以采取二四八和三六九的标准，如果掌握好对于糖尿病患者来说就完成了80%的目标。具体包括：1、二四八：对于肥胖的糖尿病患者，一天吃二两肉、四两主食、八两蔬菜；2、三六九：对于瘦的糖尿病患者，一天吃三两肉、六两主食、九两蔬菜。在没有别的特殊情况下，对于坐办公室，或者是有轻微体力劳动的60公斤左右的人都比较适合。 如果只是餐后血糖控制不住，又想吃主食的话，应该怎么办呢？也是有解决的办法的！控制餐后血糖，我们吃主食的时候尽量要吃控糖米饭，控糖米饭里面含有大量的抗性淀粉，又叫难吸收的淀粉，就可以有效的避免我们血糖的快速上升，就可以有效地改善餐后血糖偏高，就是说我们在吃米饭之前，把它蒸熟了之后，分成几份，在冰箱里冷藏24小时以上，吃之前拿出来加热就可以了，除此之外，红薯，土豆，玉米都是抗性淀粉含量比较高的食物，也是可以作为主食来食用的 ，坚持这样吃的话，餐后血糖过一段时间就会慢慢的降下来！ 我们只有在整体上做到位了，能够按医嘱用药，控制饮食，多运动，才能把糖尿病控制好，避免血糖有太大的波动，才算是真正的控制好了血糖，才能避免并发症的出现，只有身体好才是真的好，才是对家人最大的保障，只有自己把自己的身体保护好了，才能拥有真正意义上的幸福生活！
石宝刚
主治医师
焦作煤业集团有限责任公司中央医院
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文章 体检时发现甲状腺结节了，怎么办？
随着生活水平的提高，人们现在越来越重视体检，在体检过程中，甲状腺也是其中一个很重要的方面，有很多人在健康体检的时候，会发现甲状腺腺体内的结节，这个时候我们千万不要慌，最重要的是要冷静，分清楚结节是什么类型的？如果是良性的，那就不用担心，对于多发的结节，如果没有临床症状，也可以暂时的随访和观察，每三个月复查一次甲状腺的彩色超声，结节逐渐增大，如果病人出现疼痛以及不适的症状，需要结合甲功化验结果，必要时可以选择射频消融治疗，尤其是对于1-4cm的结节，可以选择相对创伤比较小的方法，也能将结节逐渐的消融、萎缩、消失。如果病变增大，出现气管受压，可以选择开放手术，将结节切除，在围手术期间也要注意预防感染，在术中操作时注意避免出现邻近的血管和神经的损伤。对于单个孤立的低密度结节，如果边缘不规则，没有完整的包膜，应该首先进行穿刺活检，明确病理类型，必要时进行扩大切除。 如果超声提示恶性可能性大，或者经过甲状腺结节，细针穿刺确定是恶性的话，那就得考虑有可能是甲状腺癌了，这种情况一定要经过正规治疗才行，甲状腺癌患者年龄对预后的影响很大，根据年龄可以将分化型甲状腺癌分为高危组和低危组，大于40岁的男性和大于50岁的女性为高危组，复发率为20%，病死率15%，特别是原发灶大于三厘米且发生转移，尤其是骨转移，往往预后不良，低危组的复发率为5%，病死率1%，明显低于高危组。 目前国际公认的治疗分化型甲状腺癌的方案是第一要手术切除，第二是碘131治疗，第三是甲状腺激素替代治疗，这称为经典的''三部曲''。首先以外科手术切除原发灶，其后用碘131清除残余甲状腺组织和功能性转移灶，应用甲状腺素终身治疗，用这个方法治疗分化型甲状腺癌的十年生存率达到90%以上。 需要重视，但不要慌张 相对来说，甲状腺绝大多数并不会危及生命，只要能够按照正规的治疗方法按医嘱正规治疗的话，是完全可以得到很好的治疗效果的。临床上很多年轻患者，尤其是青年和中年的女性，这种情况很常见的，只要经过正规全面的治疗，大多数患者都能够长期的生存，只要能够按医嘱用药，定期复查，基本上对生活质量也影响不大，很多人治疗之后完全可以正常的结婚生孩子，这些都和正常人是没有任何区别的，可以完全不必要因为这个问题抱有太大的心理负担，行业里面有一这么一句玩笑话，如果非常的不幸，上天必须让我们选择得一种癌症的话，甲状腺癌就是其中的一个选项，因为相对其他恶性肿瘤来说，甲状腺癌是那个最温柔的"大坏蛋"！ 总之，在体检的时候，万一出现了甲状腺方面的问题，我们首先不要慌张，要冷静！冷静！再冷静！很多人其实都是被吓坏的一旦发现有问题，双腿就走不动路了，觉也睡不着了，这样反而是得不偿失，正确的做法应该是即使到相应的科室就诊，尽快复查，尽快诊断正规治疗就可以完全控制的很好的，一切尽在掌握中，毕竟最坏的情况也不过如此，何况绝大多数的甲状腺结节都是良性的，如果是这种情况的话，那我们就更不用担心了
石宝刚
主治医师
焦作煤业集团有限责任公司中央医院
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文章 怀孕以后发现了甲减怎么办？
怀孕期间无疑是女人一生中非常大的一个阶段，对于准妈妈来说，最大的愿望是什么？那当然是肚子里面的宝宝聪明，健康，漂亮！这个时候，是否能够做到按医嘱定期孕检，定期复查就显得非常重要了，只有做到按期孕检，按医嘱复查，才可以给胎儿的发育提供最好的保障。很多宝妈怀孕之后检查甲状腺功能的过程中，一部分宝妈会意外的发现自己出现了甲减，听医生说到会影响到胎儿的发育，甚至出现畸形，很多妈妈就会心神不宁，情绪紧张，甚至失眠，这种情况下，其实我们首先要做到的就是冷静，千万不要慌张，及时发现了，就不那么可怕了！  需要重视一点，但不要恐惧 发现甲减，首先我们要弄清楚具体是引起甲减的具体原因，明确诊断后，按医嘱用药就可以了，剩下的问题就交给医生，宝妈们需要做的就是配合医生，按医嘱用药，定期复查，根据复查结果调整药量就可以了。 很多时候出现这种情况都是生理性的原因，这种情况往往不需要太紧张的，纠正起来也相对容易，怀孕后，甲状腺素的需求量会大幅度增加，有些宝妈的甲状腺会出现生理性的肿大，妊娠期妇女甲状腺体积较非孕时会增加百分之10到30%。怀孕后，女性体内的雌激素分泌会增高，会使肝脏合成甲状腺结合球蛋白的水平明显增高，血清甲状腺激素结合球蛋白一直增加，直到分娩才会结束，最高值可达到未孕时的3倍，而甲状腺结合球蛋白的增加，可以使体内的ft 3 、ft 4减低，与此同时，tsh会持续的增高，在受孕初期，孕妇以及胎儿对甲状腺激素的需求量就会增多，可以出现甲状腺功能减退的生理现象，这种情况下，只需要适当补碘，调整饮食结构，或者按医嘱补充甲状腺素就可以了。 除此之外，还会有很多其他的情况也会引起甲减，比如说桥本氏甲状腺炎，甲亢碘131治疗之后，中枢性甲减，原发性甲状腺功能减退等，原因是很多的，所以说怀孕前对自身甲状腺功能有一个了解是非常有必要的，弄清楚原因之后治疗起来也会更容易，确定用药量也会更准确。 及时检查定期复查很重要吆 胎儿的甲状腺激素一部分来源于母体，另一部分来源于其本身，任何一部分的缺乏都可能会影响胎儿神经系统和运动系统的发育，严重者会导致胎儿或者新生儿的畸形，所以及早发现妊娠甲减，并且能规范按医嘱用药补充甲状腺素是非常重要的，甲状腺素可以通过胎盘，胎儿甲状腺形成之前胎儿甲状腺素完全依赖母体供给，胎儿脑快速发育的时期是怀孕4到6个月，这一个时期甲状腺激素缺乏，可以导致胎儿不可逆的神经发育障碍，甲状腺功能减退症的孕妇发生早产的危险是正常人的很多倍，新生儿及儿童期出现神经精神系统损伤，主要和早产有关系，正规治疗，坚持复查，尤其重要，即使到了怀孕后期，也不能掉以轻心！ 由于孕妇的甲状腺生理功能和没有怀孕时相比有很大的变化，所以怀孕1到2个月的时候进行常规的甲状腺功能检查是很有必要的，如果孕前就有甲状腺方面的问题，一旦确认怀孕，就要同时检查甲状腺功能，甲状腺功能正常的话，那就不需要太担心了。但是如果确诊为甲减患者，在妊娠期间，应该每2到4周，检查一次甲状腺功能，在各项指标中，尤其血液中的促甲状腺激素tsh最为敏感和重要，按照指南的要求，怀孕早期最好把TSH控制在0.1到2.5（mIU/L），怀孕中期要求的0.2到3.0，怀孕晚期要求在0.3到3.0，会对胎儿的发育比较好。一般来说，如果孕期tsh水平控制在0.3到2.5之间就比较合适，根据检查结果，及时的按医嘱调整优甲乐的药量就可以了防患于未然！ 早诊断早治疗，关注好自己的甲状腺健康，这是让宝宝真正赢在起跑线上，最简单最有效的一个重要方面。
石宝刚
主治医师
焦作煤业集团有限责任公司中央医院
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文章 糖尿病的日常控制
在日常生活中，血糖的控制对于糖尿病患者而言至关重要，它直接关系到患者的健康状况和生活质量。以下将从饮食、运动、药物治疗、监测以及生活方式调整等方面，详细阐述如何有效控制血糖。 一、饮食管理 饮食是控制血糖的基础。患者应遵循“低糖、低脂、高纤维”的饮食原则，合理安排每日三餐。 控制碳水化合物摄入：选择低升糖指数（GI）的食物，如全麦面包、糙米等，减少精制米面的摄入。 增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、水果、豆类等富含膳食纤维的食物，有助于减缓血糖上升速度。 控制脂肪摄入：减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，如肥肉、动物内脏等，适量摄入健康脂肪，如橄榄油、坚果等。 规律饮食：定时定量进餐，避免暴饮暴食，有助于稳定血糖水平。 二、运动锻炼 运动是降低血糖的有效手段之一。患者应根据自身情况选择适合自己的运动方式和强度。 选择有氧运动：如散步、慢跑、游泳等，有助于提高心肺功能，降低血糖。 规律运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，或者75分钟的高强度有氧运动。 力量训练：结合力量训练，如举重、俯卧撑等，有助于增加肌肉量，提高基础代谢率，进一步降低血糖。 三、药物治疗 在饮食和运动控制不佳的情况下，患者需要在医生指导下进行药物治疗。 口服降糖药：根据医生建议选择合适的口服降糖药，如二甲双胍、格列美脲等。 胰岛素治疗：对于口服降糖药效果不佳或需要使用胰岛素的患者，应在医生指导下进行胰岛素治疗。 注意用药时间和剂量：严格遵守医生制定的用药方案和用药时间，避免自行增减药物剂量或更改用药时间。 四、血糖监测 血糖监测是了解患者血糖状况、调整治疗方案的重要手段。 定期监测血糖：患者应根据医生建议定期监测空腹血糖和餐后血糖，了解自身血糖状况。 记录血糖数据：将每次监测的血糖数据记录下来，有助于医生评估治疗效果和调整治疗方案。 学会自我调整：根据血糖数据，患者可以在医生指导下适当调整饮食、运动和药物剂量，以达到更好的血糖控制效果。 五、生活方式调整 除了饮食、运动和药物治疗外，患者还需要注意以下生活方式调整： 保持良好的作息习惯：保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。 戒烟限酒：烟草和酒精对血糖控制不利，患者应尽量戒烟限酒。 减轻压力：学会调整心态，减轻压力，有助于稳定血糖水平。 定期体检：定期进行体检，了解自身健康状况，及时发现并处理可能影响血糖控制的疾病或因素。 总之，在日常生活中控制血糖需要患者从饮食、运动、药物治疗、监测以及生活方式调整等多方面入手，综合施策，才能取得良好的控制效果。同时，患者还需要保持积极的心态和坚定的信心，相信自己能够战胜疾病，过上健康、快乐的生活。
石宝刚
主治医师
焦作煤业集团有限责任公司中央医院
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问诊记录
尿酸高、胆固醇高，想咨询适合的大豆蛋白产品。
就诊科室：内分泌科
总交流次数：26
医生建议：尿酸高和胆固醇高，建议使用大豆蛋白产品辅助治疗。注意饮食，多吃水果蔬菜，适当运动，控制体重，保持健康的生活方式。
石宝刚
主治医师
焦作煤业集团有限责任公司中央医院
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42岁男性，近期出现拉肚子症状，无既往病史，生活作息规律。
就诊科室：内分泌科
总交流次数：15
医生建议：患者可能患有消化系统疾病，建议注意饮食卫生，保持良好的生活习惯，如有持续症状，请及时就医。针对拉肚子，可考虑使用抗腹泻药物，如蒙脱石散等，同时注意休息和饮食调理。
石宝刚
主治医师
焦作煤业集团有限责任公司中央医院
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糖尿病患者，患有萎缩性胃炎，咨询蛋白粉是否适合食用。
就诊科室：内分泌科
总交流次数：25
医生建议：萎缩性胃炎患者可以适量食用蛋白粉，对血糖影响不大。建议患者保持均衡饮食，增加运动量，以改善身体状况。
石宝刚
主治医师
焦作煤业集团有限责任公司中央医院
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夜间口渴、嘴巴甜、消化不良一年多，肥胖，生过孩子后没瘦下来，孕期有血糖高史。患者女性26岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：28
医生建议：患者可能患有糖尿病，建议控制饮食，控制体重，必要时使用减肥药。生活上注意饮食清淡，禁烟酒，保证营养均衡。
石宝刚
主治医师
焦作煤业集团有限责任公司中央医院
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男孩宝宝，66厘米，7.2公斤，母乳喂养，四五天一次大便，想知道是否正常？
就诊科室：内分泌科
总交流次数：15
医生建议：根据宝宝的身高体重和大便情况，目前没有发现异常。母乳喂养的宝宝四五天一次大便是比较常见的现象，通常不需要过于担心。若宝宝没有其他不适症状，例如腹泻、呕吐等，通常不需要使用药物。益生菌可以帮助维持肠道健康，但在没有明显问题的情况下，使用益生菌并不是必须的。建议继续观察宝宝的健康状况，保持良好的喂养习惯和生活环境。
石宝刚
主治医师
焦作煤业集团有限责任公司中央医院
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我最近总是夜间口渴，肝功能正常，但我担心长期喝酒会对身体造成伤害。
就诊科室：内分泌科
总交流次数：18
医生建议：根据你的描述和检查结果，肝功能异常可能与你的生活习惯，特别是酒精滥用有关。建议你立即减少或停止饮酒，并采取健康生活方式，如增加运动量、改善饮食习惯，多吃水果蔬菜，多喝牛奶，多晒太阳等。这样可以有效预防和改善相关健康问题。
石宝刚
主治医师
焦作煤业集团有限责任公司中央医院
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28岁女性，关注健康，咨询左旋肉碱相关产品使用问题。
就诊科室：内分泌科
总交流次数：20
医生建议：建议：根据患者病情，推荐使用左旋肉碱产品，有助于脂肪转化为能量，减轻疲劳感。无需忌口，具体用法遵循产品说明或医生建议。提倡患者增加运动，提高效果。如无法运动，也不必过于担心。
石宝刚
主治医师
焦作煤业集团有限责任公司中央医院
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身体虚弱，不常吃饭，想咨询是否可以服用蛋白粉补充营养。
就诊科室：内分泌科
总交流次数：24
医生建议：患者父亲肝肾功能正常，可以适量使用蛋白粉补充营养，对于慢性疾病和术后恢复有帮助。建议患者注意饮食均衡，适当增加运动，以增强体质。
石宝刚
主治医师
焦作煤业集团有限责任公司中央医院
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熬夜多，想改善睡眠
就诊科室：内分泌科
总交流次数：20
医生建议：睡眠障碍可能由于长期熬夜引起，建议调整作息，保持规律睡眠，并适量服用谷维素、维生素B族等保健品。同时，保持良好的饮食习惯，减少咖啡因摄入，避免睡前使用电子产品，以改善睡眠质量。
石宝刚
主治医师
焦作煤业集团有限责任公司中央医院
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患者丈夫被诊断出重度弱精，询问药物治疗与生活调整建议。
就诊科室：内分泌科
总交流次数：30
医生建议：建议：针对重度弱精症状，首先调整生活习惯，增加运动，减少熬夜，控制体重。在此基础上，可使用药物治疗。药品购买需选择正规渠道，如京东店铺。关注药品说明与医嘱，规范使用。如症状未改善或加重，请及时就医检查。注意事项：药物治疗需结合生活调整，效果更佳。药品使用需遵循医嘱，不可随意增减剂量或更改用药时间。
石宝刚
主治医师
焦作煤业集团有限责任公司中央医院
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