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邓毅书

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执业证:1105********552

邓毅书

主任医师

云南大学附属医院 呼吸内科

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邓毅书医生介绍
专业擅长
擅长成人慢性咳嗽、慢阻肺、哮喘、慢性气道炎症性疾病的诊治、肺血栓栓塞症的防治、肺部肿瘤、呼吸疑难危重症诊治。
个人简介
主任医师,硕士研究生导师,享受云南省政府特殊津贴专家,入选云南省高层次人才名医专项,云南省医师协会呼吸医师分会主任委员、中华医学会呼吸病分会第十届委员,中国医师协会呼吸医师分会委员,中国康复医学会呼吸康复专委会委员,中国慢阻肺联盟常委。《临床肺科杂志编委》。在慢性咳嗽、慢阻肺、哮喘、慢性气道炎症性疾病、肺血栓栓塞症的临床、科研、教学方面有所建树。担任云南省第一批支援湖北医疗队副领队,云南省际对口支援湖北咸宁医疗队前方指挥部医疗组副组长。
患者评价
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回复质量
100%好评
服务态度
100%好评
回复速度
100%好评
笑***胜
评价详情:很认真,一直很仔细的分析,很有耐心,是一个好医生
问诊类型:图文咨询
2021-02-20
j***e
评价详情:感谢邓大夫耐心细致用药指导谢谢!
问诊类型:图文咨询
2020-12-27
j***e
评价详情:感谢医生对我们的帮助。谢谢!谢谢!
问诊类型:图文咨询
2020-12-22
j***g
评价详情:大夫非常敬业 且认真负责 不敷衍 意见非常中肯
问诊类型:图文咨询
2020-12-13
j***o
评价详情:非常专业,非常热心的好医生!
问诊类型:图文咨询
2021-02-22
科普文章

文章 感冒后咳嗽一直不好怎么办?

感冒后咳嗽总是不好怎么办? 云南大学附属医院 呼吸与危重症医学科 邓毅书 提问:我是王阿姨,48岁,平时有过敏性鼻炎,近来稳定,但1个半月前感冒,未发热,流涕鼻阻、咽痛1周后症状消失,但就是一直咳嗽,尤其是冷空气刺激、闻到油烟等气味后出现一阵猛咳,有较多白色粘痰,无黄脓痰,有时清喉会咯出白粘痰,照了胸片正常,服用阿莫西林、阿奇霉素等抗生素也不见效。我没有药物过敏史,平时无高血压,未服用降压药等药物。请问邓医生我是什么病?该如何治疗?是否打点滴换用其他消炎药才能好?是否需要吸入激素治疗? 邓医生回答:王阿姨您好!您咳嗽6周左右,在3-8周内,胸片正常,属于亚急性咳嗽,感冒后咳嗽伴粘痰不愈,胸片正常。建议您对着镜子深吸气,看一下双侧扁桃体有无红肿,咽部是否充血。最好是化验血常规,看白细胞总数、中性粒细胞数有无增高,是否存在感染性病变,如果不高,咽部也未见异常,说明没有显著细菌感染征象;看嗜酸粒细胞数有无增多,是否存在过敏性疾病。如果均正常,很有可能是最常见的感染后咳嗽,不需要打点滴,不需要吸入激素,也不需要用抗生素,可以有3个治疗用药方案供你选择:1、复方岩白菜素片(或氯苯那敏片)+右美沙芬口服液+克咳胶囊口服1-3周;2、服用美敏伪麻溶液+克咳胶囊治疗1-3周;3、复方甲氧那明胶囊口服1-3周。用药一周如果有效建议继续服用,如果无效停药来复诊,根据职业史、异物吸入史、粉尘接触史、药物服用史等,第一步做肺通气功能测定及支气管激发或舒张试验、呼出气一氧化氮(FeNO)检测、胸部CT,第二步做支原体抗体、结核相关检查,第三步做支气管镜等检查鉴别,进一步明确诊断后调整治疗。在感染后咳嗽早期,您也可以暂时不做检查,先选择上述治疗用药,如无效再进一步检查。祝您早日康复! 感染后咳嗽是亚急性咳嗽最常见的原因,过去叫感冒后咳嗽,当呼吸道感染的急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,多表现为刺激性干咳或咳白粘痰,通常持续3-8周。X线胸片检查无异常。是由于感染之后咳嗽敏感性增高,又不存在气道高反应性(支气管激发或舒张试验阴性),没有达到咳嗽变异性哮喘标准,不需要用抗生素。使用降低咳嗽敏感性药物(第一代抗组胺药)及镇咳药物即可,也不需要使用激素,不需用孟鲁司特钠。 感染后咳嗽需要鉴别的一是变应性咳嗽,二是嗜酸粒细胞性支气管炎,后两者需要使用激素治疗。第三是上气道咳嗽综合征,其中有变应性鼻、咽炎,也需要激素、第二代抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)、孟鲁司特等治疗,第四需要和支原体等非典型病原体感染鉴别。第五需要和支气管结核、早期间质性肺疾病、早期支气管肺癌等鉴别。 感染后咳嗽患者中部分迁延不愈可发展为慢性咳嗽(超过8周),慢性咳嗽最常见的病因是上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽、胃食管返流性咳嗽等,需要明确诊断后针对性治疗。感染后咳嗽早期治疗有可能延缓其进展。 急性咳嗽:急性起病,咳嗽3周以内,胸片无异常。 亚急性咳嗽:咳嗽3-8周,胸片无明显异常。 慢性咳嗽:咳嗽超过8周,胸片或胸部CT无明显异常。

邓毅书

主任医师

云南大学附属医院

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问诊记录

我没有发热,但咽喉有些疼痛,扁桃体不红肿,已经在吃氨酚烷胺、清开灵颗粒和头孢克肟分散片,想知道是否需要其他药物?患者女性22岁

就诊科室:呼吸内科

总交流次数:22

医生建议:根据您的症状,可能是急性上呼吸道感染。可以继续服用氨酚烷胺,但其他两个药物针对性不强。如果症状加重或出现新的症状,建议及时就医。同时,注意休息、多喝水、避免接触有害物质等生活方式的调整。由于您有系统性红斑狼疮,正在服用激素类药物,使用任何新药物前请先咨询医生。

邓毅书

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云南大学附属医院

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患者发现胸部CT报告中有多发结节,最大的是4mm的全实性结节,担心是否为肺癌,并询问是否需要服用药物控制结节的生长。

就诊科室:呼吸内科

总交流次数:19

医生建议:对于肺部微小结节,特别是全实性小于5毫米的结节,通常不需要立即采取治疗措施。定期进行胸部CT扫描以监测结节的变化是关键。同时,避免频繁照CT以减少X射线的暴露。保持健康的生活方式,如戒烟、避免空气污染等,也能有助于预防肺癌的发生。

邓毅书

主任医师

云南大学附属医院

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嗓子干涩有痰咳不出来,吃了感康和罗红霉素胶囊,体温恢复正常但咳嗽仍有痰不易咳出,想知道是否可以同时服用咳特灵、罗红霉素胶囊、感康和氨溴索分散片?

就诊科室:呼吸内科

总交流次数:14

医生建议:根据您的描述,可能是普通的上呼吸道感染。建议继续服用罗红霉素3-5天,感康3天即可。同时,可以使用氨溴索分散片来帮助化痰。由于咳特灵和感康中都含有氯苯那敏,成分有一定重叠,不建议同时服用。此外,多喝水、保证充足睡眠、多喝鲜果汁也是非常重要的。

邓毅书

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我在西双版纳地区发烧,伴有小便发黄、舌苔厚、食欲不振等症状,担心可能是登革热或细菌感染。请问我该如何处理?患者男性57岁

就诊科室:呼吸内科

总交流次数:22

医生建议:根据检查结果,患者可能存在细菌感染,建议住院治疗并使用抗生素。同时,不能排除登革热的可能性,需要进一步检查。生活建议包括保持良好的生活习惯和饮食习惯,多休息,多喝水。

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我最近咳嗽了很长时间,想请教一下,偶尔有轻微的感冒症状,且有过敏性鼻炎病史。患者男性29岁

就诊科室:呼吸内科

总交流次数:10

医生建议:根据你的描述和病史,可能是上气道咳嗽综合征变应性咳嗽。建议你去医院做相关检查,如胸部X线、肺功能及支气管舒张或激发试验、呼出气一氧化氮检测、血常规等。如果检查结果正常,可以先使用降低咳嗽敏感性的药物,如氯苯那敏片、右美沙芬口服溶液、克咳胶囊。同时,注意保持室内空气清新,避免接触可能引起过敏的物质。

邓毅书

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我有四五天的症状,核酸阴性,早上醒来总有眼屎,自己买了酚麻美敏片和通宣理肺片,但感觉不太管用,想知道是否是病毒性上呼吸道感染?

就诊科室:呼吸内科

总交流次数:12

医生建议:根据您的描述和核酸结果,可能是病毒性上呼吸道感染。建议口服酚麻美敏片通宣理肺片,并含咽立爽颗粒。如果有黄痰,通宣理肺片可能会有所帮助。请注意休息,保持良好的个人卫生习惯。

邓毅书

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我平时身体还好,最近突然出现咳嗽和左胸痛,可能是感冒引起的呼吸道感染?我很担心,会不会是更严重的疾病?我平时要带宝宝,没空去医院检查。请问医生我该怎么办?

就诊科室:呼吸内科

总交流次数:9

医生建议:根据症状和体征,可能存在急性支气管炎的可能性,左胸痛可能是肺炎胸膜炎的表现。建议尽快到医院进行相关检查以明确诊断。如确诊为上述疾病,医生可能会开抗生素或其他药物进行治疗。同时,多休息,避免剧烈运动,保持良好的饮食习惯,多喝水,避免接触有害物质。预防呼吸道感染的关键是保持良好的个人卫生习惯,避免接触有害物质,定期锻炼,增强体质。

邓毅书

主任医师

云南大学附属医院

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我有五六年的干咳嗽史,伴随气喘,曾经被诊断为过敏性咳嗽和急性支气管炎,平时只要不受冷就不会咳嗽,想知道如何治疗和预防。患者男性28岁

就诊科室:呼吸内科

总交流次数:16

医生建议:根据您的描述,可能存在咳嗽敏感性增高,建议进行肺功能检查及支气管舒张或激发试验,呼出气一氧化氮检测。如果阴性,可以口服氯苯那敏右美沙芬口服液。同时,通过穿暖和的衣服、避免寒冷环境、保持室内空气湿润等方式来预防受冷引起的干咳嗽。如症状加重或持续不改善,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。

邓毅书

主任医师

云南大学附属医院

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我有新冠病毒感染的症状,需要上传抗原阳性或核酸阳性的照片,并想知道如何正确使用药物,特别是注意禁忌症和药物相互作用。同时,为什么现在很难开出这个药的处方?患者男性83岁

就诊科室:呼吸内科

总交流次数:24

医生建议:对于新冠病毒感染,需要及时就医并遵循医生的治疗建议。使用药物时务必遵循说明书,避免与其他药物产生不良反应。由于供药不足,建议可以尝试印度或国产的仿制药。同时,保持良好的生活习惯,增强免疫力也是非常重要的。

邓毅书

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婆婆肺癌切除术后4个月,出现经常性咳嗽,曾经输过6次消炎点滴,想知道是否正常?患者女性55岁

就诊科室:呼吸内科

总交流次数:8

医生建议:对于肺癌切除术后的患者,出现咳嗽是常见现象,需要定期复查以排除复发或并发症。复查的频率和项目取决于个体情况,通常建议1、3、6月复查,包括胸部CT、肺功能及支气管舒张或激发试验、呼出气一氧化氮检测和血细胞分析。如果没有特别的异常,出现咳嗽可以给予对症治疗,例如使用复方甲氧那敏胶囊克咳胶囊。同时,保持良好的生活习惯和饮食,避免二手烟和空气污染也是非常重要的。

邓毅书

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邓毅书医生的个人成就
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入驻时间 2020-07-24 15:42:26
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