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何新源医生介绍
专业擅长
各类良恶性的甲状腺，乳腺，肝胆和胃肠道疾病以及各类疝。
个人简介
毕业于上海铁道医学院，从事普外科工作近50年，具有丰富的临床工作经验和医学理论水平，累计各类普外科手术上万例。主要涉及良恶性甲状腺，乳腺，胃肠道，肝胆等疾病。70岁正式退出科主任的临床工作。
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u***j
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问诊类型：健康咨询
2024-01-31
科普文章
文章 介绍一种新型强效降脂药（PCSK9抑制剂）
PCSK9抑制剂是一类较新的药物，用于降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)通常用于治疗高胆固醇血症。这药物的作用机制是靶向并抑制肝脏中名为PCSK9(前蛋白转化酶亚型9)的蛋白质。通过这种机制，PCSK9抑制剂可以显著降低血液中的LDL胆固醇水平。 PCSK9的发现是心血管病领域的一个重要突破。研究表明，PCSK9与LDL受体的循环有关。在正常情况下，LDL受体帮助清除血液中的LDL胆固醇。PCSK9LDL受体结合后，会促进LDL受体的降解，从而减少细胞表面的LDL受体数量，导致血液中LDL胆固醇水平升高。因此，通过抑制PCSK9,可以增加LDL受体的数量，加速血液中LDL胆固醇的清除。 PCSK9抑制剂主要用于那些通过饮食和传统的他汀类药物治疗仍未能将LDL胆固醇控制在理想水平的患者，或者对他汀类药物有不良反应的患者。它们也被用于家族性高胆固醇血症的治疗，这是一种遗传性疾病，患者的LDL胆固醇水平极高。 我国2021年12月3日被正式列入《国家基本医疗保险，工伤保险和生育保险药品目录》的PCSK9抑制剂有二种，依洛尤单抗和阿利西尤单抗。这些药物通常是通过皮下注射给药，注射频率为每两周一次或每月一次，具体取决于药物和患者的情况。 PCSK9抑制剂在降低LDL胆固醇方面非常有效，但也可能有副作用，包括注射部位反应、流感症状、背病和鼻咽炎等。此外由于这是一种比较新的治疗方法，其长期效果和安全性仍在进一步研究中。在使用这类药物前，患者应与医生讨论其潜在的利弊。
何新源
副主任医师
上海市浦东新区中医医院
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文章 PCSK9抑制剂:革新高胆固醇治疗的新选择
在心血管疾病的预防和治疗中，控制血脂水平一直是关键策略之一。PCSK9抑制剂的出现，为高胆固醇血症患者提供了新的治疗选择。这类药物通过特定机制显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，在心脑血管疾病的风险管理中扮演着重要角色。然而，它们也带来了一些挑战和限制。 作用机制： PCSK9抑制剂的作用机制主要是通过抑制PCSK9蛋白的活性，PCSK9蛋白在调 节胆固醇代谢过程中起重要作用，尤其是影响LDL受体的降解。抑制PCSK9可以增加肝细胞表面LDL受体的数量，从而加速血液中LDL-C的清除。达到降低血脂的效果。 临床利益： 1.显著降低LDL-C水平：PCSK9抑制剂能有效降低LDL-C水平，适用于无法通过传统他汀类药物达到理想胆固醇水平的患者。 2.降低心血管事件风险:降低LDL-C水平明显减少心脑血管事件的发生，如心肌梗死和脑中风。 3.新的治疗选择:对于他汀类药物有不良反应或不耐受的患者，PCSK9抑制剂提供了另一种选择。 挑战与限制： 1.成本问题:与传统他汀类药物相比，PCSK9抑制剂价格昂贵，可能影响其普及性。 2.注射给药:需要通过皮下注射给药，可能给患者带来不便。 3.长期安全性未知:作为较新的药物，其长期使用的安全性和潜在风险还需进一步观察。 4.副作用:虽然相对较少，但包括注射部位反应、呼吸道感染等 结论： PCSK9抑制剂的出现为高胆固醇血症的治疗带来了新的希望，特别是对于那些对传统治疗方法无效或不耐受的患者。它们在降低LDL-C和心脑血管风险方面表现出色。然而，由于高昂的成本、注射给药方式和潜在的长期风险，其使用需要在医生的指导下进行。未来的研究可能会帮助我们更好地理解这些药物的长期效果和安全性，从而更有效地利用它们来改善心血管健康。
何新源
副主任医师
上海市浦东新区中医医院
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文章 腹腔镜胆囊摘除术后注意事项
腹腔镜胆囊摘除术是目前成熟的胆囊手术方式，患者术后需要注意以下几点: 1休息和康复时间:手术后需要足够的休息时间，通常建议在术后的数天内避免剧烈运动和体力活动，以使腹部小伤口能够充分愈合。 2.饮食:术后的几天内，需要从清淡食物过度到低脂的食物，以减少胃部不适和消化不良的风险，一般一周左右就可恢复到正常饮食。 3.疼痛管理:手术后可能会感到一些轻微疼病或不适。可适当的对症用药来控制疼痛确保您能够舒适地康复。 4.伤口护理：术后需要定期检查伤口，保持伤口干燥和清洁，不要沾水，避免用力擦拭，防止伤口感染。 5.观察症状：术后如果出现异常症状，如持续高烧、剧烈腹痛、呕吐、恶心、应立即去医院复诊。 6.恢复期:每个人的恢复时间都会有所不同，通常需要一到两周的时间才能回到正常的日常活动。在康复期间，尽量避免重的体力劳动和提重物。 7.长期饮食习惯：在手术后，应该减少摄入过多的高脂肪性食物。建立良好的饮食习惯。
何新源
副主任医师
上海市浦东新区中医医院
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文章 他汀类药物使用指南:轻松了解，安心使用
他汀类药物，通常被用来降低血液中的胆固醇水平。高胆固醇血症常是冠心病和脑中风的一个重要危险因素。通过服药来降低胆固醇水平，以达到减少这些疾病的风险。 使用他汀类药物需要在医生指导下按时按量服用，不要随意更改剂量或停药。要避免某些食物，药物与他汀类药物同时服用，如葡萄柚和葡萄柚汁和抗真菌药、某些抗菌素，如红霉素，阿奇霉素，由于它们抑制了他汀类药物在肝脏代谢所需的酶的活性，导致他汀药物的代谢减慢，使其浓度升高，增加肌肉损伤和肝脏损伤的风险。应避免同时使用。 他汀类药物的常见副作用包括肌肉溶解病、消化不良和肝肾功能受损。如果出现剧烈的肌肉疼痛、黄疽(皮肤或眼睛发黄）或严重的消化不良，应立即联系医生。服用他汀类药物期间，需要定期监测肝肾功能和胆固醇水平。平时要适量运动，避免吸烟和过量饮酒。备孕和正在哺乳期不宜使用。他汀类药是帮助我们控制胆固醇水平的重要手段，但它们不是万能的。健康的生活方式同样重要。让我们共同努力远离心脑血管疾病的困扰。
何新源
副主任医师
上海市浦东新区中医医院
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问诊记录
甲沟炎术后复发，疼痛，求治疗方案。患者女性17岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：59
医生建议：甲沟炎术后复发可能是由于趾甲生长异常，建议使用抗生素软膏如百多邦消炎，保持鞋袜宽松，避免挤压。如需根治，可考虑拔甲，但需考虑外观影响。保持足部清洁干燥，定期修剪指甲，避免复发。
何新源
副主任医师
上海市浦东新区中医医院
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颌下肿块两个月，不发烧，无口腔溃疡，曾咽喉发炎，彩超未发现异常。患者男性31岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：52
医生建议：慢性颌下淋巴结炎可能因咽喉发炎引起，建议使用抗菌素观察，如肿块增大需进一步检查。保持口腔卫生，注意休息。
何新源
副主任医师
上海市浦东新区中医医院
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何新源医生寄语
本人退休后仍热爱医学工作并不放弃网上各种学术讲座，更新知识，仍有一颗为广大病人服务的仁心。
何新源医生的个人成就
总访问
98 次
总文章
4 篇
在线服务患者
6 次
患者评价
6 个
获得锦旗
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入驻时间
2020-08-14 10:33:02
何新源医生的治疗经验
在线问诊的患者
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