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钟镜锋医生介绍
专业擅长
1、周围血管疾病专科（脉管炎科）。擅长下肢动脉粥样硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、下肢静脉曲张、糖尿病足、下肢静脉功能不全、血管炎、皮肤溃疡、血管瘤、静脉血栓等血管外科疾病。
2、以及上述疾病形成的溃疡。
3、中医健康调理。
个人简介
脉管炎科医生。周围血管病科、血管外科方向，医学硕士。广州三甲医院主治医生。
患者评价
99%好评率
回复质量
100%好评
服务态度
100%好评
回复速度
100%好评
j***z
评价详情：谢谢钟大夫帮助我给我爸开药方，并且给了很多治疗方案再次感谢
问诊类型：图文咨询
2021-04-18
这***国
评价详情：医生非常好！态度认真，认真解答。
问诊类型：图文咨询
2021-04-08
j***n
评价详情：回复神速 非常耐心 还给了用药建议和指导 谢谢
问诊类型：图文咨询
2021-03-10
3***1
评价详情：非常感谢医生接诊、开具处方并提供用药知道，谢谢！
问诊类型：健康咨询
2021-10-14
j***r
评价详情：再次购买。这个药要长期吃。
问诊类型：图文咨询
2021-05-09
科普文章
文章 要当心！你腿上有这些症状时，是血栓在“作怪”
血管和血栓 下肢血管分为动脉和静脉。 主要的动脉有髂总动脉、髂内动脉、髂外动脉；股总动脉、股浅动脉、股深动脉；腘动脉；胫前动脉、胫后动脉、腓动脉；足背动脉、胫后动脉等。动脉主要功能就是将心脏泵出的富含营养血液，输送至下肢肌肉、组织、器官等。 主要的静脉有髂静脉、股静脉、腘静脉、胫前静脉等。动脉负责输送血液到身体各部位，而静脉则负责把营养被“消耗”的静脉血回收至心脏，进入新一轮血液循环。 血栓形成的主要病变是血管闭塞、血流受阻引起相关的血管支配组织缺血、缺氧甚至坏死而产生相应组织、器官功能障碍的症状。根据血栓形成的部位、大小、速度及侧支循环建立的情况等，可有不同的临床表现。 动脉血栓 下肢动脉血栓常见的疾病有：下肢血栓闭塞性脉管炎、急性动脉栓塞、下肢动脉硬化闭塞症等。 一、下肢血栓闭塞性脉管炎 主要表现为下肢缺血性病变，如前期肢体发凉、麻木，行走一段路后因疼痛需要停驻休息（间歇性跛行），严重时出现足趾疼痛，足趾发黑、溃烂、流脓等，常有夜间静息痛表现，彻夜不眠。冬季发病率高，天气变冷时症状加重。好发于中青年男性，长期吸烟者。 二、下肢动脉硬化闭塞症 主要表现与血栓闭塞性脉管炎相似。表现为下肢缺血性病变，如前期肢体发凉、麻木，行走一段路后因疼痛需要停驻休息（间歇性跛行），严重时出现足趾疼痛，足趾发黑、溃烂、流脓等，常有夜间静息痛表现，彻夜不眠。冬季发病率高，天气变冷时症状加重。但好发于中老年人，常有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等动脉硬化相关病史。 三、急性动脉栓塞症 急性动脉栓塞发病急剧、病情变化快，且病情危重。主要有明显的“5P”征，分别是： pain 疼痛、pulselessness 无脉、pallor 苍白、parasthesia 感觉异常、paralysis 运动障碍。 疼痛是急性动脉栓塞患者最常见，表现突然而剧烈，且不断加重，疼痛出现部位在动脉栓塞处，并向远处延伸。 无脉主要是触摸不到下肢动脉搏动，主要发生在栓塞部位的远端动脉。 苍白是急性动脉栓塞的早期症状，皮肤往往呈腊白色，并有青紫斑块。与对侧肢体相比，患侧皮肤温度明显降低，甚至冰凉。 感觉异常是因缺血后形成皮肤感觉减退区，患者有袜套样感觉。 运动障碍是肢体缺血的晚期表现，发病过程可以分为肌肉压痛→僵硬→肢体活动障碍→压痛不明显→肌肉坏死→肢体发黑。 静脉血栓 下肢静脉血栓常见的疾病主要为：下肢深静脉血栓形成。 下肢深静脉血栓形成。是指血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，好发于下肢。多见于长期卧床、肢体制动、大手术或创伤后、晚期肿瘤或有明显家族史的患者。主要表现为下肢肿胀、疼痛、浅静脉怒张。 严重的下肢静脉血栓可出现股青肿或股白肿。而肺栓塞是静脉血栓最严重的并发症。 一、股白肿为全下肢明显肿胀、剧痛，股三角区、腘窝、小腿后侧均有明显压痛，皮肤苍白，皮肤温度上升。 二、股青肿是下肢静脉血栓最严重的症状，静脉回流严重受阻，组织张力极高，导致下肢动脉痉挛引起缺血，此时可出现皮肤颜色青紫，皮肤温度降低，伴有水疱。足背动脉搏动消失，全身反应剧烈，体温升高。如不及时处理，可发生休克或静脉性坏疽。 三、肺栓塞。血栓形成早期易于脱落，若不能及时治疗，脱落的血栓容易随血流进入肺动脉，可造成大片肺梗塞，常是猝死原因之一，危害极其严重。 这些人要重视下肢血栓预防 有高血压、糖尿病、高血脂等人群。尤其是曾经有心梗、脑梗等疾病的患者。 有心脏病患者，有心房颤动患者，要预防动脉血栓脱落造成下肢动脉栓塞。 创伤或大手术患者、骨科关节置换术后患者、长期卧床患者、坐长途车或飞机人群等，要预防下肢静脉血栓。 肥胖和糖尿病人群，动脉血栓形成的高危因素多，可能导致血管内皮发生损伤，诱发血栓。 预防 一、适当多做运动。运动能促进血液循环，使血液粘滞性下降。适合的运动方式如打太极拳、体操、跳舞、骑自行车、慢跑、游泳、舞剑等。 二、饮食上荤素搭配合理。尽量少吃高脂肪、高胆固醇等食物，可摄取一些不饱和脂肪酸食物，饮食适当清淡一点，且摄入优质蛋白。生活上要戒烟戒酒。 三、药物治疗。有相关心脑血管疾病患者要正规遵医嘱服用药物，如阿斯匹林，可使血小板环氧化酶乙酰化，失去活性，防止血栓形成，但不宜大剂量服用。中成药中复方丹参片有活血化瘀作用等。 （以上内容仅供科普参考，不作为任何医学建议，如有不适请就诊明确！）
钟镜锋
主治医师
广州医科大学附属中医医院
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文章 要当心！你腿上有这些症状时，是血栓在“作怪”
血管和血栓 下肢血管分为动脉和静脉。 主要的动脉有髂总动脉、髂内动脉、髂外动脉；股总动脉、股浅动脉、股深动脉；腘动脉；胫前动脉、胫后动脉、腓动脉；足背动脉、胫后动脉等。动脉主要功能就是将心脏泵出的富含营养血液，输送至下肢肌肉、组织、器官等。 主要的静脉有髂静脉、股静脉、腘静脉、胫前静脉等。动脉负责输送血液到身体各部位，而静脉则负责把营养被“消耗”的静脉血回收至心脏，进入新一轮血液循环。 血栓形成的主要病变是血管闭塞、血流受阻引起相关的血管支配组织缺血、缺氧甚至坏死而产生相应组织、器官功能障碍的症状。根据血栓形成的部位、大小、速度及侧支循环建立的情况等，可有不同的临床表现。 动脉血栓 下肢动脉血栓常见的疾病有：下肢血栓闭塞性脉管炎、急性动脉栓塞、下肢动脉硬化闭塞症等。 一、下肢血栓闭塞性脉管炎。主要表现为下肢缺血性病变，如前期肢体发凉、麻木，行走一段路后因疼痛需要停驻休息（间歇性跛行），严重时出现足趾疼痛，足趾发黑、溃烂、流脓等，常有夜间静息痛表现，彻夜不眠。冬季发病率高，天气变冷时症状加重。好发于中青年男性，长期吸烟者。 二、下肢动脉硬化闭塞症。主要表现与血栓闭塞性脉管炎相似。表现为下肢缺血性病变，如前期肢体发凉、麻木，行走一段路后因疼痛需要停驻休息（间歇性跛行），严重时出现足趾疼痛，足趾发黑、溃烂、流脓等，常有夜间静息痛表现，彻夜不眠。冬季发病率高，天气变冷时症状加重。但好发于中老年人，常有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等动脉硬化相关病史。 三、急性动脉栓塞症。急性动脉栓塞发病急剧、病情变化快，且病情危重。主要有明显的“5P”征，分别是： pain 疼痛、pulselessness 无脉、pallor 苍白、parasthesia 感觉异常、paralysis 运动障碍。 疼痛是急性动脉栓塞患者最常见，表现突然而剧烈，且不断加重，疼痛出现部位在动脉栓塞处，并向远处延伸。 无脉主要是触摸不到下肢动脉搏动，主要发生在栓塞部位的远端动脉。 苍白是急性动脉栓塞的早期症状，皮肤往往呈腊白色，并有青紫斑块。与对侧肢体相比，患侧皮肤温度明显降低，甚至冰凉。 感觉异常是因缺血后形成皮肤感觉减退区，患者有袜套样感觉。 运动障碍是肢体缺血的晚期表现，发病过程可以分为肌肉压痛→僵硬→肢体活动障碍→压痛不明显→肌肉坏死→肢体发黑。 静脉血栓 下肢静脉血栓常见的疾病主要为：下肢深静脉血栓形成。 下肢深静脉血栓形成。是指血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，好发于下肢。多见于长期卧床、肢体制动、大手术或创伤后、晚期肿瘤或有明显家族史的患者。主要表现为下肢肿胀、疼痛、浅静脉怒张。 严重的下肢静脉血栓可出现股青肿或股白肿。而肺栓塞是静脉血栓最严重的并发症。 一、股白肿为全下肢明显肿胀、剧痛，股三角区、腘窝、小腿后侧均有明显压痛，皮肤苍白，皮肤温度上升。 二、股青肿是下肢静脉血栓最严重的症状，静脉回流严重受阻，组织张力极高，导致下肢动脉痉挛引起缺血，此时可出现皮肤颜色青紫，皮肤温度降低，伴有水疱。足背动脉搏动消失，全身反应剧烈，体温升高。如不及时处理，可发生休克或静脉性坏疽。 三、肺栓塞。血栓形成早期易于脱落，若不能及时治疗，脱落的血栓容易随血流进入肺动脉，可造成大片肺梗塞，常是猝死原因之一，危害极其严重。 这些人要重视下肢血栓预防 有高血压、糖尿病、高血脂等人群。尤其是曾经有心梗、脑梗等疾病的患者。 有心脏病患者，有心房颤动患者，要预防动脉血栓脱落造成下肢动脉栓塞。 创伤或大手术患者、骨科关节置换术后患者、长期卧床患者、坐长途车或飞机人群等，要预防下肢静脉血栓。 肥胖和糖尿病人群，动脉血栓形成的高危因素多，可能导致血管内皮发生损伤，诱发血栓。 预防 一、适当多做运动。运动能促进血液循环，使血液粘滞性下降。适合的运动方式如打太极拳、体操、跳舞、骑自行车、慢跑、游泳、舞剑等。 二、饮食上荤素搭配合理。尽量少吃高脂肪、高胆固醇等食物，可摄取一些不饱和脂肪酸食物，饮食适当清淡一点，且摄入优质蛋白。生活上要戒烟戒酒。 三、药物治疗。有相关心脑血管疾病患者要正规遵医嘱服用药物，如阿斯匹林，可使血小板环氧化酶乙酰化，失去活性，防止血栓形成，但不宜大剂量服用。中成药中复方丹参片有活血化瘀作用等。 （以上内容仅供科普参考，不作为任何医学建议，如有不适请就诊明确！）
钟镜锋
主治医师
广州医科大学附属中医医院
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文章 下肢肿痛要警惕血栓形成
【人体保养驿站】#长期卧床并发症# 长期卧床的病人，经常会发生一些并发症，今天要讲的这个就是“下肢静脉血栓形成”，需要引起长期卧床者重视。 1.下肢静脉血栓形成是静脉中形成血栓，引起足部肿胀、疼痛、静脉曲张等症状，病变部位可在小腿，也可在大腿，甚至全肢体肿痛。 2.多见于长期卧床的病人，如中风瘫痪在床者，骨科大手术后卧床者、重病长期卧床者。血管创伤、血流速度缓慢是发病的主要原因。 3.另外长期坐着不动也会得静脉血栓，有个叫“经济舱综合征”的疾病，其实就是“下肢静脉血栓”，这是因为坐飞机长期不动，下肢血流缓慢凝滞提高血栓发生的概率。 4.长期卧床或坐着不动者，尤其是因病卧床者，如有下肢肿痛应该要排除静脉血栓形成可能。这个时候建议线下检查下肢静脉彩超明确。
钟镜锋
主治医师
广州医科大学附属中医医院
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文章 要当心！你腿上有这些症状时，是血栓在“作怪”
血管和血栓 下肢血管分为动脉和静脉。 主要的动脉有髂总动脉、髂内动脉、髂外动脉；股总动脉、股浅动脉、股深动脉；腘动脉；胫前动脉、胫后动脉、腓动脉；足背动脉、胫后动脉等。动脉主要功能就是将心脏泵出的富含营养血液，输送至下肢肌肉、组织、器官等。 主要的静脉有髂静脉、股静脉、腘静脉、胫前静脉等。动脉负责输送血液到身体各部位，而静脉则负责把营养被“消耗”的静脉血回收至心脏，进入新一轮血液循环。 血栓形成的主要病变是血管闭塞、血流受阻引起相关的血管支配组织缺血、缺氧甚至坏死而产生相应组织、器官功能障碍的症状。根据血栓形成的部位、大小、速度及侧支循环建立的情况等，可有不同的临床表现。 动脉血栓 下肢动脉血栓常见的疾病有：下肢血栓闭塞性脉管炎、急性动脉栓塞、下肢动脉硬化闭塞症等。 一、下肢血栓闭塞性脉管炎。主要表现为下肢缺血性病变，如前期肢体发凉、麻木，行走一段路后因疼痛需要停驻休息（间歇性跛行），严重时出现足趾疼痛，足趾发黑、溃烂、流脓等，常有夜间静息痛表现，彻夜不眠。冬季发病率高，天气变冷时症状加重。好发于中青年男性，长期吸烟者。 二、下肢动脉硬化闭塞症。主要表现与血栓闭塞性脉管炎相似。表现为下肢缺血性病变，如前期肢体发凉、麻木，行走一段路后因疼痛需要停驻休息（间歇性跛行），严重时出现足趾疼痛，足趾发黑、溃烂、流脓等，常有夜间静息痛表现，彻夜不眠。冬季发病率高，天气变冷时症状加重。但好发于中老年人，常有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等动脉硬化相关病史。 三、急性动脉栓塞症。急性动脉栓塞发病急剧、病情变化快，且病情危重。主要有明显的“5P”征，分别是： pain 疼痛、pulselessness 无脉、pallor 苍白、parasthesia 感觉异常、paralysis 运动障碍。 疼痛是急性动脉栓塞患者最常见，表现突然而剧烈，且不断加重，疼痛出现部位在动脉栓塞处，并向远处延伸。 无脉主要是触摸不到下肢动脉搏动，主要发生在栓塞部位的远端动脉。 苍白是急性动脉栓塞的早期症状，皮肤往往呈腊白色，并有青紫斑块。与对侧肢体相比，患侧皮肤温度明显降低，甚至冰凉。 感觉异常是因缺血后形成皮肤感觉减退区，患者有袜套样感觉。 运动障碍是肢体缺血的晚期表现，发病过程可以分为肌肉压痛→僵硬→肢体活动障碍→压痛不明显→肌肉坏死→肢体发黑。 静脉血栓 下肢静脉血栓常见的疾病主要为：下肢深静脉血栓形成。 下肢深静脉血栓形成。是指血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，好发于下肢。多见于长期卧床、肢体制动、大手术或创伤后、晚期肿瘤或有明显家族史的患者。主要表现为下肢肿胀、疼痛、浅静脉怒张。 严重的下肢静脉血栓可出现股青肿或股白肿。而肺栓塞是静脉血栓最严重的并发症。 一、股白肿为全下肢明显肿胀、剧痛，股三角区、腘窝、小腿后侧均有明显压痛，皮肤苍白，皮肤温度上升。 二、股青肿是下肢静脉血栓最严重的症状，静脉回流严重受阻，组织张力极高，导致下肢动脉痉挛引起缺血，此时可出现皮肤颜色青紫，皮肤温度降低，伴有水疱。足背动脉搏动消失，全身反应剧烈，体温升高。如不及时处理，可发生休克或静脉性坏疽。 三、肺栓塞。血栓形成早期易于脱落，若不能及时治疗，脱落的血栓容易随血流进入肺动脉，可造成大片肺梗塞，常是猝死原因之一，危害极其严重。 这些人要重视下肢血栓预防 有高血压、糖尿病、高血脂等人群。尤其是曾经有心梗、脑梗等疾病的患者。 有心脏病患者，有心房颤动患者，要预防动脉血栓脱落造成下肢动脉栓塞。 创伤或大手术患者、骨科关节置换术后患者、长期卧床患者、坐长途车或飞机人群等，要预防下肢静脉血栓。 肥胖和糖尿病人群，动脉血栓形成的高危因素多，可能导致血管内皮发生损伤，诱发血栓。 预防 一、适当多做运动。运动能促进血液循环，使血液粘滞性下降。适合的运动方式如打太极拳、体操、跳舞、骑自行车、慢跑、游泳、舞剑等。 二、饮食上荤素搭配合理。尽量少吃高脂肪、高胆固醇等食物，可摄取一些不饱和脂肪酸食物，饮食适当清淡一点，且摄入优质蛋白。生活上要戒烟戒酒。 三、药物治疗。有相关心脑血管疾病患者要正规遵医嘱服用药物，如阿斯匹林，可使血小板环氧化酶乙酰化，失去活性，防止血栓形成，但不宜大剂量服用。中成药中复方丹参片有活血化瘀作用等。 （以上内容仅供科普参考，不作为任何医学建议，如有不适请就诊明确！） 每天分享一点健康小知识，为您的健康保驾护航！
钟镜锋
主治医师
广州医科大学附属中医医院
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文章 腿痛需要注意这些疾病可能性
最近一则新闻引起我们的关注，这则新闻是这样的： 50 岁的老刘是一名吉安当地窗帘厂的老板，由于经常需要外出应酬，所以烟酒不离身，最近过年了所以应酬也多了，出席了各种饭局，香烟名酒和大鱼大肉不在话下。但是一个月前刘老板开始发现自己走路的时候，左小腿隐隐作痛，而且脚趾还发麻发凉，走一段路就需要停下来休息一下，不然这路就没法走。 随着症状越来越厉害，刘老板到医院检查出腰椎间盘突出，本以为做个手术就没事了，谁知道手术做完一点症状都没有缓解，左小腿反而越来越痛，还越来越冰凉，尤其是晚上简直不能睡觉，整宿抱着脚，彻夜不眠。 最后刘老板在吉安县人民医院就诊时脚趾已经发黑了，医生建议他立马到大医院的血管外科就诊，最后查出来是动脉急性缺血引起的组织坏死性疼痛，但是很遗憾，刘老板因为腿部坏死感染严重，而且错过了最佳的 6 小时黄金治疗时间，最终还是截肢了！ 什么是急性下肢动脉缺血及其危害（肌肉不可逆坏死的黄金时间） 为什么一个简单的脚痛，最后却截肢了？脚痛不是很常见的病吗？有这么可怕吗？今天我们就来谈谈这种容易被误诊且后果严重的疾病——下肢动脉缺血性疾病。一方面让我们能增加对这方面疾病的认知，同时做好这方面的预防保健工作。 什么是下肢动脉缺血性疾病？简单来说就是下肢动脉供血突然受阻，引起远端组织缺血而出现肌肉坏死的一类疾病。引起动脉供血突然受阻的因素主要有血栓形成和斑块脱落两方面，多见于急性下肢动脉栓塞、急性下肢动脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎等疾病。在临床中很容易被误诊为腰椎间盘突出、椎管狭窄、痛风发作等。因此一旦误诊或者错过最佳的治疗时间，就大概率面临截肢，甚至因为严重感染而丧失截肢机会，患者面临感染性休克甚至死亡的威胁。 我们再来看看为什么错过最佳治疗时间，就会面临截肢？从生理学看，人体每个组织、每个器官对缺血时间都存在固定的时间窗问题，例如脑细胞在完全缺血缺氧状态下，6 分钟左右就会出现不可逆损伤；心肌细胞缺血超过二十分钟，心肌细胞就会开始坏死；而肌肉细胞在完全缺血缺氧状态下超过 6-8 小时就会发生不可逆的坏死，超过 24 小时后截肢的风险大大增加。所以下肢严重缺血一旦错过了治疗黄金时间，发生了肌肉的不可逆坏死，即使后期血管通过手术复通，也难免有截肢的风险。 怎么提前预防和发现？ 既然这个病这么容易被误诊，又容易引起严重后果，那我们该如何早发现？早预防？ 我们知道，一旦出现身体某个部位的缺血，身体一定会给我们信号。如脑缺血会有头晕、头痛症状，心肌缺血会有胸闷、胸痛症状。下肢缺血也会出现下肢疼痛症状，下肢缺血性疾病会有明显的【三部曲症状】：前期有下肢的间歇性跛行、中期有下肢夜间静息痛、后期出现肢体末端坏死或溃疡。这些症状表现，往往伴随足部发凉、下肢动脉搏动减弱或消失、足底颜色发白发紫等。所以如果出现上述情况，应该及时到医院的专科门诊（主要是周围血管病科，如广州医科大学附属中医医院脉管炎科）做下肢动脉彩超检查，就基本可以明确。 如何预防控制房颤和斑块（健康的饮食和生活习惯） 上面说到下肢动脉缺血性疾病的发生主要与血栓、斑块有关，对于中老年人来说血栓 90%以上来自心房颤动生成的血栓，而斑块主要与动脉粥硬化有关。一旦血栓或斑块随着动脉流动，卡在下肢中小动脉管腔或分叉处，就造成了急性缺血。所以要做好疾病的预防，就需要控制好心律失常和稳定斑块。该如何控制心律失常及稳定斑块？主要有以下几点： 如有心慌心悸症状，要到医院做个心电图，看看自己是否有心律失常。如果有心律失常，遵照心病科医师的意见，看看自己是否需要口服抗凝药物预防血栓。对于有些心房颤动的患者来说，是需要终身服用抗凝药物的。 远离烟酒。长期的抽烟、喝酒必然会对健康造成不利的影响，这也是老生常谈的问题了。烟酒对动脉粥样硬化只有促进的作用，没有利好的作用。 控制脂肪、胆固醇的摄入。动脉粥样硬化最重要的影响因素就是脂肪和胆固醇的水平，长期的高脂肪、高胆固醇摄入，引起体内能量过剩，脂类物质就会在动脉血管内浸淫，加速动脉粥样斑块的形成，最终引起血管的狭窄、闭塞。 控制高血压。研究证实，高血压也是动脉粥样硬化发生的重要因素之一，因此有高血压的患者应该积极通过药物、锻炼、情绪管理等方式平稳血压。 降脂治疗。口服他汀类降脂药物，如阿托伐他汀、辛伐他汀等稳斑治疗。 哪些疾病也可导致腿痛？教你简单的鉴别方法 最后再给大家来个硬核知识——如何简单鉴别下肢动脉缺血疾病与腰椎间盘突出、痛风、骨关节病的区别？ 一、上面说过，下肢动脉缺血疾病的主要表现有【三部曲】：间歇性跛行、静息痛和溃疡坏死，而且伴随肢体发凉、动脉搏动减弱或消失、足底颜色改变等。 二、腰椎间盘突出者，往往有腰背肌肉酸痛感，因为压迫椎管神经引起臀部及大腿后侧的疼痛，平卧把腿 90 度抬高时症状会加重。这时候就要到骨科检查腰椎 ct 了。痛风 三、痛风患者，往往有高尿酸血症，疼痛发生部位主要集中在第一足趾及足背范围，以局部红肿疼痛剧烈为主。有时疼痛部位也可发生在脚踝、手部、膝关节等身体其他部位。有些患者还会有关节处长出痛风石，引起关节变形。这时应该到内分泌门诊查查尿酸指标。 四、骨关节病患者，疼痛部位主要在足趾、足踝、膝关节等部位，伴随关节变形，多见于风湿性骨关节病、关节损伤等疾病。这是应该看看风湿免疫科或骨科门诊。 最后，当怀疑是动脉缺血引起的病变时，一定要摸摸自己的足背动脉搏动，以及摸摸足部皮肤温度有没有降低，这是一个判断的关键。 #健康 2021# 最后为你总结一下 1、刘老板的下肢疼痛是急性下肢动脉缺血疾病，因为错过最佳治疗时期只能截肢处理。 2、急性下肢动脉缺血疾病发病急，后果严重，且容易被误诊，应该提高我们对这类病的认识。 3、平时我们应该积极治疗心脏疾病（尤其是心律失常）、口服降脂药物、控制血压、保持健康的生活和饮食习惯。 4、学会一些简单的脚痛鉴别方法，及时做好预防工作。
钟镜锋
主治医师
广州医科大学附属中医医院
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文章 适合动脉硬化患者的食物——荞麦
荞麦作为一种高纤维、低脂肪、低热量、富含多种维生素的优质绿色食物，非常适合患有冠心病、脑梗塞、肢体动脉硬化闭塞症等动脉粥样硬化性疾病的患者服用。 一 荞麦，是一种粮食作物，在某些地区可作为一种主食，由于荞麦能耐受恶劣环境，因此在高寒地区和旱作地区种植较为广泛。 荞麦是一种富含纤维和多种维生素的食物。数据表明，每 100 克的荞麦中就含有 6.5 克的膳食纤维，而且还含有丰富的 B 族维生素。长期食用荞麦，不仅可以满足人体对多种 b 维生素、氨基酸的吸收需求，还可通过膳食纤维帮助人体清理胃肠道，清除体内毒素。 二 荞麦与小麦的区别，除了体现在品种、外形外，主要为营养成分和淀粉含量的不同，也就是荞麦的膳食纤维含量更多，B 族维生素含量更多，淀粉含量更低。 小麦作为面食的主要原材料，所含淀粉含量非常高，碳水化合物含量高，容易影响糖尿病患者的血糖水平。而荞麦淀粉含量低，对血糖波动较小。 三 荞麦非常适合动脉硬化患者服用。动脉硬化是人体老化必然的进程，动脉粥样斑块的形成，主要与体内脂质代谢异常有密切关系。增加食物中的膳食纤维，能帮助体内脂质代谢，从而减少发生动脉粥样硬化的风险。 并且因为荞麦脂肪含量低，热量不高，且容易有饱腹感，非常适合动脉粥样硬化患者食用，如冠心病患者、肢体动脉粥样硬化闭塞症患者、脑梗塞患者等。 更多健康资讯请关注我 每天一点健康科普小知识，为您的健康保驾护航！
钟镜锋
主治医师
广州医科大学附属中医医院
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文章 【一分钟小知识——下肢动脉硬化闭塞症】
1.动脉粥样硬化就是动脉的老化，随着年龄的增大，下肢动脉粥样硬化症的发生几率随之升高。 2.动脉粥样硬化程度越严重，血管就越容易发生狭窄、堵塞。 3.动脉粥样硬化，是指斑块的形成造成血管壁内侧增厚，管腔狭窄，管壁变硬，引起供血不足的过程。 4.中老年人发病，早期常见症状有肢体（下肢为主）发凉、麻木明显，后期有明显肢体疼痛，甚至出现足趾的溃疡坏死，甚至膝下肢体的严重坏疽。
钟镜锋
主治医师
广州医科大学附属中医医院
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文章 抗生素应用大全
一、头孢类抗生素分类 一拉定唑林氨苄 二呋孟替克丙烯 三肟他啶哌曲松 四代吡肟骑匹马 五代洛林托罗普 内容解释 一代四种：头孢拉定、头孢唑林、头孢氨苄、头孢羟氨苄； 二代五种：头孢呋辛、头孢孟多、头孢替啶、头孢克洛、头孢丙烯； 三代六种：头孢噻肟、头孢克肟、头孢泊肟、头孢他啶、头孢哌酮、头孢曲松； 四代二种：头孢吡肟、头孢匹罗； 五代三种：头孢洛林、头孢托罗、头孢吡普。 二、四环素抗菌谱 二菌四体一虫灵 内容解释 二菌指细菌和放线菌，四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体，一虫指阿米巴原虫。 三、磺胺类抗菌谱 二菌一体和一虫 内容解释 二菌指细菌和放线菌，一体指衣原体，一虫指疟原虫。 注：磺胺类不良反应预防：碱化尿液多饮水，定期检查尿常规。 四、抗疟药 控制疟疾用氯喹，根治须加伯氨喹。 进入疟区怎么办，乙胺嘧啶来防范。 伯氨喹啉毒性大，特异体质慎用它。 内容解释 氯喹是控制疟疾症状的首选药物，进行根治治疗，常用氯喹与伯氨喹联合治疗；疟疾可用乙胺嘧啶预防；伯氨喹啉毒性比其它抗疟药大，易发生疲乏、头昏、恶心、呕吐、腹痛、发绀及药热，停药后自行恢复。少数特异质者可发生急性溶血性贫血(因其红细胞缺乏葡萄糖 6-磷酸脱氢酶)，立即停药，给予地塞米松或泼尼松可缓解，并静脉滴注 5%葡萄糖氯化钠注射液，严重者输血。 五、甲硝唑抗菌谱 甲硝唑药作用灵，原虫滴虫厌氧菌； 肠内肠外阿米巴，效果良好首选它。 内容解释 甲硝唑对原虫、阴道毛滴虫、厌氧菌都有很好的抗菌作用。可抑制阿米巴原虫氧化还原反应，使原虫氮链发生断裂，肠外肠内阿米巴感染首选甲硝唑治疗。 六、青霉素抗菌谱 窄谱杀菌青霉素，竞争菌体转肽酶； 粘肽合成受干扰，阳性细菌杀灭掉； 过敏反应危险大，一问二试三观察。 内容解释 青霉素作用机制是竞争性抑制转肽酶。使粘肽合成受到干扰；主要作用于 G+细菌；其中，青霉素最危险的不良反应是过敏，必须严格规范操作：一问：询问过敏史；二试：用药前做皮肤过敏试验；三观察：用药后观察 30 分钟。 链葡螺放白肺炭 （廉颇落荒白灰滩） 内容解释：通过说战国时期赵国名将廉颇诈败诱敌“落荒”逃到“白灰滩”一举歼敌的故事，就可以联想记忆起青霉素的抗菌谱包括溶血性链球菌、敏感的金葡菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。 七、氨基甙类 氨基甙类杀菌剂，抑制菌体蛋白质； 对抗阴性杆菌灵，链卡还治结核病； 耳肾毒性最严重，控制剂量定慎用。 内容解释 氨基甙类属于杀菌剂，主要作用机制是抑制菌体蛋白质的合成，对 G-杆菌有很好的作用；同时，氨基甙类是治疗结核病有很好的效果，是抗结核的一线药物。特别注意的是，其不良反应主要是耳毒性、肾毒性，因此治疗上必须严格控制剂量。 八、链霉素抗菌谱 链霉素易抗药，迅速持久程度高。 一般感染已少用，配伍用药增疗效。 联合异烟肼，治疗结核病； 配合青霉素，心内膜炎停； 合用四环素，治疗布氏病； 配伍用 SD，鼠疫兔热病。 内容解释 链霉素目前抗药性很高，因为其抗药性和毒性反应临床较少单独使用，一般联合用药： 1、可与异烟肼联合用于结核分枝杆菌所致各种结核病的初治病例，或其他敏感分枝杆菌感染。 2、可与青霉素联合治疗或预防草绿色链球菌或肠球菌所致的心内膜炎。 3、可与四环素联合用于治疗布氏杆菌病。 4、亦可与磺胺嘧啶（SD）联合用于鼠疫、土拉菌病（兔热病）治疗。 九、氯喹的不良反应 不良反应比较少，头痛耳鸣胃肠道； 长期用药易蓄积，须注意血、心眼。 内容解释 氯喹口服一般可能出现的反应有：头痛、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、耳鸣、烦躁等。在大剂量、长疗程用药时，有以下常见的不良反应，需密切注意： 1、可引起溶血、再障、可逆性粒细胞缺乏症、血小板减少等。 2、对眼的毒性，因氯喹可由泪腺分泌，并由角膜吸收，在角膜上出现弥漫性白色颗粒，停药后可消失。 3、氯喹偶可引起窦房结的抑制，导致心律失常、休克，严重时可发生阿斯综合征，而导致死亡。 十、氯霉素的抗菌谱 老眼昏花 儿女厌养 伤心寒心 复伤寒心 内容解释：分别指细菌性脑膜炎和脑脓肿、眼部感染、厌氧菌感染、伤寒和副伤寒、立克次体。 来源：联合用药。本文为转载内容，仅供专业人士交流分享，不做商业用途。
钟镜锋
主治医师
广州医科大学附属中医医院
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文章 截肢了，血管也断了，能形成回流吗？
我是血管外科医师，截肢手术也是我们经常做的手术。截肢手术虽然比较残忍，是一种致残性的手术，但更多时候是为了病人的健康着想。 肌肉和血管会被缝扎 截肢手术并非像大家想象的一样，一刀下去将肌肉、骨骼切断，缝合起来就完事了。一台常规的截肢手术通常要逐层分离肌肉、神经和血管组织，将血管切断后还要进行缝扎，最后才是离断骨头。最后进行缝合的时候，要将骨膜缝合，还要将断离的肌肉对合缝起来，有利于日后的愈合。 截断平面常见的血管必须缝扎处理，包括无论大还是小的血管，那么问题来了，血管缝扎之后，末端的肌肉会不会发生缺血坏死？ 新的侧枝血管会重新构建形成 答案当然是：不会！因为供应人体肌肉组织的血管是有分类的，大一点的血管负责运输血液，小一点大血管负责将大血管运输来的血液进行分配。这就像国道负责重要的交通运输，小街小巷负责分流一样。我们把大血管缝扎了，但是肌肉中还有许许多多的细小血管负责组织的血液供应，这些细小血管很多来自于结扎血管的分支，这也是为什么术中经常有肌肉渗血的现象。 手术后肌肉在愈合康复的过程中，离断组织会产生很强的修复能力，大量的侧枝血管开始生长，作为代偿的侧枝循环。这就像大树根断了，会长出很多细小的侧枝树根一样。这也是术口能快速修复并愈合的原因。 延伸阅读 截肢后需要注意的问题 1、幻肢感觉异常。大脑对肢体的记忆很强，即使截了肢大脑仍然保留着肢体的记忆片段，所以截肢后经常不自觉地感觉到手或足还在，如果是末端曾发生过溃疡疼痛的患者，则患者保留幻肢痛的感觉可能会持续半年至一年左右。但这并不代表哪方面出了问题，只是大脑的一种记忆残存。平时多与他人谈话、读书、看电视、听音乐等方式转移注意力。 2、加强营养。饮食应选高蛋白、高热量、富含胶原、微量元素及含维生素的食物，如牛奶、鱼肉、瘦肉、花胶、橘子等，以补充足够的营养。 3、增强残肢的锻炼。将残肢放置于伸直位，或保持关节功能位，可预防关节痉挛畸形。
钟镜锋
主治医师
广州医科大学附属中医医院
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文章 新冠疫苗哪些人不能打？来看看
钟镜锋
主治医师
广州医科大学附属中医医院
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问诊记录
我被诊断出腿部有血栓，经常头晕无力，脚会酸痛，最近发现大腿也开始消瘦了，想知道这是否与血栓有关？
就诊科室：中医外科
总交流次数：15
医生建议：根据您的描述和检查结果，可能存在肺栓塞的风险，需要定期复查CT。同时，消瘦问题可能与下肢缺血引起的营养障碍有关，建议进行下肢动脉彩超检查。请注意保持良好的生活习惯，避免长时间站立或坐着，定期进行适当的运动，保持健康的饮食习惯。
钟镜锋
主治医师
广州医科大学附属中医医院
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我在手术后进行了静脉注射克林霉素预防感染，但在不同医疗机构发现药品形式不同，想了解这两者之间的区别及如何正确使用。
就诊科室：中医外科
总交流次数：9
医生建议：在进行静脉注射克林霉素预防感染时，粉剂和针剂的效果相同，只要是正规产品即可。为了促进恢复，需要保持良好的休息和饮食习惯，按时服药，并避免接触可能导致感染的环境或物品。
钟镜锋
主治医师
广州医科大学附属中医医院
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我脸部和小腿浮肿，之前检查过肝肾功能和甲状腺都没问题，月经有时正常有时会晚几天，想知道可能的原因和处理方法。
就诊科室：中医外科
总交流次数：27
医生建议：首先，下肢肿胀可能由多种原因引起，包括心脏疾病、静脉功能不全、血栓等。由于您没有心脏病史，且没有双足背的凹陷型肿胀，心衰的可能性较小。其次，脸部浮肿可能与雌激素水平或甲状腺功能有关，建议检查激素水平和甲状腺功能。另外，排除化妆品等化学物品的影响。最后，生活建议：保持良好的生活习惯，避免久站久坐，适当运动，注意休息。
钟镜锋
主治医师
广州医科大学附属中医医院
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老人家有高血压和糖尿病的病史，最近神情呆滞，之前一直在吃脑心通，想了解是否需要调整用药方案？
就诊科室：中医外科
总交流次数：15
医生建议：根据老人家的病历和症状，高血压和糖尿病是主要的健康问题。建议继续服用脑心通，并在医生的指导下可能需要添加其他药物。同时，老人家需要注意饮食和生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。如有不适，应及时就医。
钟镜锋
主治医师
广州医科大学附属中医医院
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我左侧小腿有静脉曲张，想知道手术费用和恢复期，是否需要做手术？
就诊科室：中医外科
总交流次数：10
医生建议：对于静脉曲张，如果需要手术，可以选择剥脱术或泡沫硬化剂治疗。手术后，24小时可以下地，两周拆线，一个月左右基本就能正常干活了。请注意，手术费用大约在1-2万之间，具体取决于手术方式和医院。
钟镜锋
主治医师
广州医科大学附属中医医院
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我脚部受伤肿了好几天，很痛，涂了草药酒也没好转，去医院检查后医生说没有发炎，但我还是很痛。
就诊科室：中医外科
总交流次数：85
医生建议：根据你的描述和检查结果，可能是软组织损伤引起的疼痛。需要注意休息，避免过度活动，控制饮食，避免辛辣刺激性食物。同时，建议使用消肿药物和进行物理治疗来缓解疼痛和加速康复。
钟镜锋
主治医师
广州医科大学附属中医医院
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我有两条腿的静脉曲张2度，已经6年了，吃了很多中药也没治好。现在是2度，没肿胀和色素沉着。请问如何治疗和预防？
就诊科室：中医外科
总交流次数：42
医生建议：对于静脉曲张，手术是最有效的治疗方法，否则需要穿弹力袜防止其进展。同时，避免久行久站，多抬高下肢，穿专用医疗弹力袜促进静脉回流。药物只能改善症状，无法消除扩张的网状静脉。推荐游泳等运动方式，跳舞也可以缓解症状。
钟镜锋
主治医师
广州医科大学附属中医医院
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全身血管明显，尤其是下肢和手臂，伴有刺痛感，可能是静脉曲张或静脉功能不全的表现，需要进行肢体静脉彩超检查以明确诊断。
就诊科室：中医外科
总交流次数：37
医生建议：根据症状和检查结果，可能是静脉曲张或静脉功能不全。建议去血管外科或普外科就诊，遵循医生的治疗建议。同时，注意保持良好的生活习惯，避免长时间站立或坐着，多做下肢运动，以预防和缓解症状。
钟镜锋
主治医师
广州医科大学附属中医医院
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我经常感到关节疼痛，尤其在早晨，担心自己可能有静脉血栓的风险，想知道如何缓解疼痛并预防血栓形成？
就诊科室：中医外科
总交流次数：9
医生建议：对于关节炎引起的疼痛，西乐葆可以作为一种有效的缓解手段。同时，针对静脉血栓的预防，利伐沙班是一种常用的口服抗栓药物，需要连续服用至少3个月。请注意，任何药物的使用都应在医生的指导下进行，并密切关注身体的反应。另外，保持健康的生活方式，包括适量的运动和均衡的饮食，也是预防和管理这两种疾病的重要部分。
钟镜锋
主治医师
广州医科大学附属中医医院
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头晕、舌部不适，疑为脑血管异常。患者男性33岁
就诊科室：中医外科
总交流次数：21
医生建议：患者存在颈动脉斑块，建议定期复查，通过生活方式调整如增加锻炼、改善饮食来维护血管健康。血脂和胆固醇正常，无需药物治疗。
钟镜锋
主治医师
广州医科大学附属中医医院
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