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熊伟江

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执业证:1105********413

熊伟江

主治医师

南充市中医医院 普通外科

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熊伟江医生介绍
专业擅长
胸外科、普外科常见病、多发病诊治,尤其擅长胸腹部恶性肿瘤综合治疗。开展胸腔镜肺癌、肺结节、食管癌、气胸、肺大疱等手术,腹腔镜胃癌、结直肠癌等手术;引进并开展胸腔镜肋骨骨折固定术,疗效显著。常规开展腹腔镜阑尾切除,腹股沟疝修补、腹壁疝修补,大隐静脉曲张经皮旋切术等。
个人简介
科室副主任,主治医师,2012年参加工作,在读研究生学历。现任四川省中医药学会微创外科专委会委员,四川省医促会胸壁外科专委会委员,川东北肺癌防治联盟委员会委员,南充市医学会疝与腹壁外科专委会委员,南充市医学会肿瘤医师分会委员。先后于四川省人民医院胃肠、疝外科,川北医学院附属医院胸外科专业进修学习。开展新技术多项,对胸外科、普外科常见病、多发病诊治临床经验丰富
患者评价
99%好评率
回复质量
94%好评
服务态度
93%好评
回复速度
87%好评
呵***洛
评价详情:好
问诊类型:健康咨询
2021-01-04
S***Y
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:非常好 省去了 去医院的时间 还有专业的医生指导 感谢!
问诊类型:图文咨询
2022-04-07
啊***二
评价详情:不靠谱
问诊类型:健康咨询
2021-01-11
冬***鱼
回复质量:较差 | 服务态度:较差 | 回复速度:非常差
评价详情:1个多小时响应,没有告诉我具体的解决办法
问诊类型:图文咨询
2022-02-10
j***6
评价详情:
问诊类型:健康咨询
2021-04-08
科普文章

文章 阑尾炎病因及治疗措施

阑尾炎病因 1.急性阑尾炎 (1)梗阻阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。 (2)感染其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。若阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染。 (3)其他被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。 2.慢性阑尾炎 临床上大致可分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类。前者多由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染,病情迁延不愈而致。后者没有急性阑尾炎发作史,症状隐晦,体征也多不确切。 临床表现 1.急性阑尾炎 (1)腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此,无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛,持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹,常为阑尾坏疽穿孔的征象。 (2)胃肠道症状单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。 (3)发热一般只有低热,无寒战,化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。 (4)压痛和反跳痛腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点,即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。反跳痛也称Blumberg征。在肥胖或盲肠后位阑尾炎的患者,压痛可能较轻,但有明显的反跳痛。 (5)腹肌紧张阑尾化脓即有此体征,坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖患者腹肌较弱,须同时检查对侧腹肌进行对比。 (6)皮肤感觉过敏在早期,尤其在阑尾腔有梗阻时,可出现右下腹皮肤感觉过敏现象,范围相当于第10~12胸髓节段神经支配区,位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区,也称Sherren三角,它并不因阑尾位置不同而改变,如阑尾坏疽穿孔则在此三角区的皮肤感觉过敏现象即消失。 2.慢性阑尾炎 (1)腹痛右下腹部疼痛,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定。多数患者在饱餐,运动,劳累,受凉和长期站立后,诱发腹痛发生。 (2)胃肠道反应患者常有轻重不等的消化不良、食欲下降。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年患者可伴有便秘。 (3)腹部压痛压痛是惟一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块。 (4)体征各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征阳性。 检查 1.血常规 急性阑尾炎患者白细胞计数增多。一般在(10~15)×109/L。随着炎症加重,白细胞数随之增加,甚至可超过20×109/L。但年老体弱或免疫功能受抑制的患者,白细胞数不一定增多。与白细胞数增多的同时,中性粒细胞数也有增高。二者往往同时出现,但也有仅中性粒细胞明显增高,具有同样重要意义。 2.尿常规 偶有阑尾远端炎症并与输尿管或膀胱相粘连,尿中也可出现少量红、白细胞。 3.超声检查 可显示盲肠后阑尾炎,因为痉挛的盲肠作为透声窗而使阑尾显示。用以排除最易与慢性阑尾炎相混淆的慢性胆囊炎、慢性肠系膜淋巴结炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等。 4.腹腔镜检查 该项检查是急性阑尾炎诊断手段中能得到最肯定结果的一种方法。因为通过下腹部插入腹腔镜可以直接观察阑尾有无炎症,也能分辨与阑尾炎有相似症状的邻近其他疾病,可同时进行治疗。 5.X线钡剂灌肠 钡剂灌肠检查不仅可明确压痛点是否位于阑尾处,还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病,如溃疡病、慢性结肠炎、盲肠结核或癌肿等。 诊断 急性阑尾炎患者取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛为阳性。取左侧卧位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位。患者取仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。 对曾有急性阑尾炎发作史,以后症状体征比较明显的反复(间歇)发作性阑尾炎患者,诊断并不困难;对于无急性阑尾炎发作史的慢性(梗阻性)阑尾炎,钡灌肠检查帮助较大。 治疗 1.急性阑尾炎 (1)非手术治疗可用抗生素抗感染治疗。当急性阑尾炎诊断明确,有手术指征,但因患者周身情况或客观条件不允许,也可先采取非手术治疗,延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性肿块,也应采用非手术治疗,使炎性肿块吸收,再考虑择期阑尾切除。患者应卧床休息、禁食,给予水、电解质和热量的静脉输入等。 (2)手术治疗原则上急性阑尾炎,除黏膜水肿型可以保守后痊愈外,都应采用阑尾切除手术治疗。 2.慢性阑尾炎 手术治疗是惟一有效的方法,但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。慢性阑尾炎确诊后,治疗原则上应手术,特别是有急性发作史的患者,更应及时手术。

熊伟江

主治医师

南充市中医医院

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文章 甲状腺分级

甲状腺结节是外科常见病,很多患者拿着甲状腺的超声检查结果TI-RADS一头雾水。那么如何解读超声结果。 TI-RADS是甲状腺影像报告,分为6级: 0级:临床疑似病例超声无异常所见,需要追加其它检查。 1级:阴性,超声显示腺体大小、回声可正常,无结节、亦无囊肿或钙化。 2级:检查所见为良性,恶性肿瘤风险为0%,均需要临床随访。 3级:可能良性,恶性肿瘤风险为<2%,可能需要穿刺活检。 4级:恶性的可能比例为5~50%需要结合临床诊断! 5级:提示癌的可能性最大,<95% 6级:细胞学检出癌症。确诊为癌! 但是,具体情况要以临床医生门诊综合诊断为准。不能光凭借超声检查。

熊伟江

主治医师

南充市中医医院

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问诊记录

我最近下腹部不适,经期异常,想知道可能是什么妇科问题?患者女性32岁

就诊科室:普通外科

总交流次数:6

医生建议:根据您提供的症状,可能与子宫肌瘤卵巢囊肿等妇科问题有关。建议您尽快到正规医院进行详细检查。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要。对于具体的治疗方案,需要根据个人情况和医生建议来确定。

熊伟江

主治医师

南充市中医医院

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患者在腋下发现小疙瘩,之前红肿吃药后好转,但内部仍有小疙瘩,大小不一,有轻微疼痛感,担心是否严重。患者信息:未提供具体信息。

就诊科室:普通外科

总交流次数:21

医生建议:根据患者的描述,可能是由于发炎引起的纤维化。建议进行彩超检查以确定具体情况。对于这种情况,通常可以通过药物治疗来缓解症状。同时,注意保持良好的个人卫生和穿着透气的衣物,以避免再次发炎。

熊伟江

主治医师

南充市中医医院

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大便出血,疑似痔疮,尿色异常,咨询检查和用药。患者男性39岁

就诊科室:普通外科

总交流次数:12

医生建议:建议患者进行肠镜检查以排除其他疾病,并进行肾功能和尿常规检查。患者应避免饮酒,以免影响新冠疫苗效果。建议清淡饮食,保持良好的生活习惯。

熊伟江

主治医师

南充市中医医院

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我摔了一跤,嘴唇肿了,想知道该怎么处理?患者女性4个月22天

就诊科室:普通外科

总交流次数:37

医生建议:对于口腔肿胀,在3-5天内会达到高峰期,一周左右会慢慢好转。可以用温盐水漱口,保持口腔清洁,吃东西时尽量选择凉的食物。对于有破口的情况,尤其是异物刺破的,需要打破伤风针。已经接种过百白破疫苗的患者,通常不需要再次接种。

熊伟江

主治医师

南充市中医医院

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我不小心撞到了铁柱,脸部受伤,已经缝针了。现在脸部肿起,需要注意什么?患者男性19岁

就诊科室:普通外科

总交流次数:46

医生建议:对于这种创伤性伤口,需要保持伤口清洁干燥,避免沾水,定期更换纱布。使用生长因子凝胶可以加速皮肤愈合,口服抗生素预防感染。同时,需要密切观察眼部情况,若有异常应及时就医。

熊伟江

主治医师

南充市中医医院

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颈部小包块十来天,偶尔疼痛,想了解是否为淋巴结炎并获取治疗建议。患者男性24岁

就诊科室:普通外科

总交流次数:21

医生建议:根据你的描述,初步判断可能是淋巴结炎。建议你继续口服头孢类抗生素进行治疗,并注意休息,避免过度劳累。同时,保持良好的生活习惯和增强免疫力可以帮助降低复发的风险。

熊伟江

主治医师

南充市中医医院

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18岁的患者有两个肿块,按压就很痛,已经两年多了,外观看不到,需要摸才能感觉到。患者想知道这是什么问题,如何处理。

就诊科室:普通外科

总交流次数:36

医生建议:根据症状和彩超检查结果,可能是皮脂腺囊肿淋巴结肿大。如果是皮脂腺囊肿,可能需要手术治疗。如果是淋巴结肿大,大小不同,处理方式也不同。小的可以不管,大的可能需要手术。同时,需要保持良好的个人卫生,避免感染。注意休息,保持健康的生活方式。如果有感染,可以考虑使用消炎药。但是,具体用药需要根据医生的建议。

熊伟江

主治医师

南充市中医医院

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我右边脖子肿胀,5年前在郑州看过,医生开了金嗓散结胶囊和甘桔冰梅片,但我忘了诊断结果。同时,我总是胃胀的厉害,之前有螺旋菌感染,医生说是消化不良,建议做胃镜。患者女性37岁

就诊科室:普通外科

总交流次数:37

医生建议:根据症状和病史,可能存在淋巴结肿大胃溃疡的风险。建议做彩超和胃镜检查以明确诊断。如不能做胃镜,先去消化内科开胃镜。同时,注意饮食和生活习惯,避免辛辣、油腻食物,保持规律作息。

熊伟江

主治医师

南充市中医医院

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患者割伤手指,询问是否需要去医院缝合和打破伤风疫苗,担心疫情防控期间的安全性和流血多时的处理方法。

就诊科室:普通外科

总交流次数:22

医生建议:对于割伤手指的患者,破伤风疫苗的接种是必要的,建议在受伤后的24小时内打。同时,需要注意伤口的清洁和消毒,使用消毒纱布加压包扎止血。在当前的疫情防控形势下,去医院打破伤风疫苗是安全的,只需做好个人防护。

熊伟江

主治医师

南充市中医医院

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我突然间下腹部很疼,像是肚脐区域和下腹那里,疼得比之前的肠胃炎还要厉害,患者,女性,未婚。

就诊科室:普通外科

总交流次数:22

医生建议:根据患者的描述和症状,不能排除是阑尾炎的可能性,建议尽快去医院做彩超检查以确定诊断。如果是胃肠炎,则需要注意饮食,避免辛辣刺激的食物,并适当服用益生菌来调节肠道菌群。同时,保持良好的生活习惯和规律的作息也非常重要。

熊伟江

主治医师

南充市中医医院

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熊伟江医生的个人成就
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入驻时间 2020-10-22 11:38:14
熊伟江医生的治疗经验
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