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陈亭东

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执业证:1103********533

陈亭东

主治医师

济南市济阳区中医医院 小儿神经内科

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陈亭东医生介绍
专业擅长
擅长失眠,头疼,头晕,咳嗽,发热,腹痛,癫痫,多动症等疾病的治疗及预后,经验丰富,得到患者的一致好评!
个人简介
从事儿科临床工作十余年,曾于山东省立医院进修学习一年,救治经验丰富!
患者评价
99%好评率
回复质量
81%好评
服务态度
81%好评
回复速度
79%好评
玲***7
评价详情:回复太快了!谢谢大夫!
问诊类型:健康咨询
2021-11-03
娜***e
评价详情:陈医生,谢谢你。 农梁欢
问诊类型:图文咨询
2021-10-29
娜***e
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:陈医生特别好,一直找他帮开处方单
问诊类型:图文咨询
2022-04-17
P***5
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:陈主任,麻烦您,谢谢,
问诊类型:健康咨询
2021-11-09
j***f
评价详情:对患者提出问题不耐心解决
问诊类型:图文咨询
2021-10-08
科普文章

文章 小儿腹泻怎么办?

一、小儿腹泻病的常见病因: 小儿腹泻或称腹泻病,是多病原、多因素引起的以大便次数增多、大便性状改变为特点的一组疾病。多为婴幼儿发病,6 月~2 岁小儿发病率高。 ⑴感染性因素:如病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染所致肠炎,并将痢疾、霍乱等法定传染病单列出来。寒冷季节的婴幼儿腹泻 80%由病毒感染引起!病毒性肠炎主要为轮状病毒。大便镜检无或偶见少量白细胞者。细菌感染大便镜检有较多白细胞。另外,患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、皮肤感染等或急性传染病时,由于发热及病原体的毒素作用使消化道功能紊乱,可伴有腹泻。 ⑵非感染性因素:如生理性腹泻、食诱性腹泻、过敏性腹泻、其他非感染性腹泻等。生理性腹泻,母乳的营养成分超过小儿的生理需要量和消化功能的限度时,便会使小儿发生腹泻;喂食不当可引起腹泻,多为人工喂养儿,由于喂养不定时、量过多或过少或食物成分不适宜,如过早喂食大量淀粉或脂肪类食物、突然改变食物品种或断奶;个别小儿对牛奶或某些食物成分过敏或不耐受(如乳糖缺乏),喂食后可发生腹泻;气候突然变化,腹部受凉使肠蠕动增加;天气过热使消化液分泌减少,而由于口渴吃奶过多,增加消化道负担,均易诱发腹泻。 ⑶易感因素(内因):①生理特点:消化系统发育不成熟/胃肠道负担重;②机体防御功能差:胃酸分泌少、血清免疫球蛋白/SIgA 低、肠道菌群未建立;③人工喂养:缺乏母乳中的多种活性免疫成分、易受污染。 二、小儿腹泻的临床表现与分期、分型: (一)根据临床表现分为: 轻型腹泻:以胃肠道症状为主,大便次数增多但一般不超过 10 次,且每次量不多,为黄色或黄绿色水样便,粪质不多,伴少量粘液。患儿精神尚好,无全身中毒症状及水、电解质、酸碱平衡紊乱表现。 重型腹泻:胃肠道症状重,大便>10 次,食欲下降,伴有呕吐;全身中毒症状重,如发热、烦躁或萎靡、嗜睡,甚至休克、昏迷;尚有水、电解质、酸碱平衡紊乱,如脱水、代谢性酸中毒、低钾血症、低钙、低镁血症等。 (二)根据发病机理分为: 分泌性腹泻:由产生肠毒素的细菌或病毒所致,小肠分泌增多,超过结肠吸收限度。 渗出性腹泻:由侵袭性细菌引起,侵入肠粘膜组织,引起充血、水肿、炎性细胞浸润、溃疡和渗出等病变。 渗透性腹泻:双糖酶缺乏或分泌不足,或由于肠道中短链有机酸产生过多,使肠道中肠液的渗透压增高。 肠道吸收障碍性腹泻。 肠道运动功能亢进性腹泻。 (三)根据病程分为: 急性腹泻:病程<2 周。 迁延性腹泻:病程 2 周~2 个月。 慢性腹泻:病程>2 个月。 三、轮状病毒肠炎(最常见的腹泻)的临床特点: 多见于 6 个月~2 岁婴幼儿。 秋冬季多见。 起病急,常伴发热、上感、呕吐等症状。 大便呈蛋花汤样或无色水样,无腥臭味,有少量粘液,镜检白细胞极少或无。大便次数多、量多、水多、色黄。 无明显中毒症状,腹泻严重者可发生脱水、酸中毒及电解质紊乱。 抗生素治疗无效,病程约 5~7天。 四、小儿腹泻的诊断与鉴别诊断: 大便无或少白细胞时:多考虑病毒、非侵袭细菌、寄生虫、外感染、喂养不当等所致。 大便多白细胞时:多考虑侵袭性细菌感染所致。 鉴别诊断:应与生理性腹泻、小肠吸收障碍、细菌性痢疾、坏死性肠炎等进行鉴别。 五、小儿腹泻的治疗: 治疗原则:预防及纠正脱水,调整和继续进食,合理用药,加强护理。 (一)一般治疗:加强护理,注意消毒隔离,勤换尿布,观察脱水情况及静脉输液速度等。 (二)饮食疗法:继续进食以预防营养不良。母乳继续喂养,暂停辅食。对人工喂养者,给予米汤、稀释牛奶、凝乳喂养。疑为乳糖酶缺乏者可暂停乳类喂养,改用豆制代乳品或发酵酸奶,或使用无乳糖配方奶粉等。 (三)病原治疗:对病毒性肠炎不宜用抗生素,以饮食疗法和对症处理为主。对侵袭性细菌性肠炎则选择有效的抗生素治疗。 (四)液体疗法:用口服补液盐(ORS 补液盐)加水后补液,一般生理需要量为每日 60~80ml/kg。 (五)迁延性和慢性腹泻的治疗:查清病因作相应治疗。调整饮食,加强营养。应用微生态制剂与支持疗法。 (六)对症治疗: 腹泻:微生态调节剂如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌、宫入菌、需氧芽孢杆菌制剂(妈咪爱、米雅 A、乐托尔)等;胃肠粘膜保护剂如思密达;收敛剂如鞣酸蛋白。胆酸性腹泻可用消胆胺。 腹胀:胖腹伴需去医院就诊。 糖原性腹泻:由于可有不同程度的继发性乳糖酶缺乏,故应停止食用富含乳糖的食物,采用去乳糖饮食,如豆浆、酸奶、低乳糖或无乳糖配方奶粉等。 六、护理措施 1、严格消毒隔离,防止感染传播按肠道传染病隔离,做好床边隔离,护理患儿前后要认真洗手,防止交叉感染。 2、 监测体温变化:体温过高应给予患儿多喝水,擦干汗液,减少衣眼,头枕冰袋等物理措施,做好口腔及皮肤护理。 3、 当发现患儿全身乏力、不哭或哭声低下、吃奶无力、肌张力低下、反应迟钝、恶心呕吐、腹胀,及时去医院就诊。 4、 注意大便的变化:观察记录大便次数、颜色、性状、量,做好动态比较。 5、调整饮食 腹泻患儿存在着消化功能紊乱,根据患儿病情,合理安排饮食,达到减轻胃肠道负担,恢复消化功能目的。一般在补充累积损失阶段可暂禁食 4~6 小时(母乳喂养者除外),腹泻次数减少后,给予流质或半流质如粥、面条,少量多餐,随着病情稳定和好转,逐步过渡到正常饮食。双糖酶缺乏者。不宜用蔗糖,并暂停乳类。 6、臀部护理 选用柔软布类尿布,勤更换,每次使后用温水清洗臀部并擦干,局部皮肤发红处涂以 5%揉酸软膏或 40%氧化锌油并按摩片刻,促进局部血液循环。避免使用不透气塑料布或橡皮布,防止尿布皮炎发生。 7、指导合理喂养:宣传母乳喂养的优点,避免在夏季断奶。按时逐步添加辅食,切忌几种辅食同时添加,防止过食、偏食及饮食结构突然变动。

陈亭东

主治医师

济南市济阳区中医医院

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问诊记录

孩子从三岁开始吃左乙拉西坦片剂,需要开一张处方,疑问是能否开具并如何用药?

就诊科室:小儿神经内科

总交流次数:18

医生建议:根据孩子的病情,癫痫的治疗需要长期用药。建议在用药期间定期复查,遵循医嘱用药。同时,注意观察孩子的病情变化,如有不适请及时就诊。生活中,应保持良好的作息习惯,避免过度疲劳和精神紧张,给孩子提供一个安静、舒适的环境。

陈亭东

主治医师

济南市济阳区中医医院

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我家女儿咳嗽不止,想开些止咳药,医生开具处方后被驳回,重新开具后又询问能否再开两瓶妥泰。

就诊科室:小儿神经内科

总交流次数:11

医生建议:根据病情分析,咳嗽可能是由多种原因引起的,需要进一步检查。关于用药,妥泰作为一种抗癫痫药物,使用需谨慎,需医生根据具体情况判断是否适合。生活上,建议保持良好的生活习惯,增强体质,避免接触过敏原和刺激性物质。

陈亭东

主治医师

济南市济阳区中医医院

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孩子发烧39度,退热栓效果不佳,想知道如何处理和用药?患者女性2岁11个月

就诊科室:小儿神经内科

总交流次数:19

医生建议:根据症状,可能是普通感冒引起的高烧。建议再次使用退热药,注意间隔半小时以上。同时,保持室内空气流通,多喝水,避免过度劳累。如有其他不适,请及时就医。

陈亭东

主治医师

济南市济阳区中医医院

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宝宝昨天晚上发烧38.5度,今天早上降到37.6度,下午4点多拉了一次糊状大便,去医院验血显示有细菌感染,目前正在服用小柴胡、头孢克圬和牛磺酸颗粒,想知道是否还需要继续用药?

就诊科室:小儿神经内科

总交流次数:17

医生建议:宝宝的症状提示可能存在细菌感染,需要进行相关检查来确定病因。目前宝宝的体温和大便情况都有所改善,可以暂停用药。建议继续观察宝宝的体温和大便情况,保持良好的卫生习惯,避免交叉感染。如有必要,应及时就医。

陈亭东

主治医师

济南市济阳区中医医院

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患者有高血压,想购买维派特100mg*56片装的药品,询问医生是否可以开具处方并获取用药建议。

就诊科室:小儿神经内科

总交流次数:20

医生建议:根据患者的病情和用药史,高血压的治疗需要长期坚持。建议患者在用药期间定期监测血压,避免过度劳累和情绪激动。同时,注意饮食健康,少吃高盐、高脂肪的食物。对于用药,维派特是一种有效的降压药,但需要在医生的指导下使用。

陈亭东

主治医师

济南市济阳区中医医院

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孩子经常鼻塞、流涕,有时候咳嗽,被诊断为慢性鼻炎,想咨询用药问题。患者女性8个月30天

就诊科室:小儿神经内科

总交流次数:18

医生建议:慢性鼻炎的治疗通常需要使用抗组胺药和鼻用激素,请按照说明书或医生的建议给孩子用药。注意保持室内空气流通,避免孩子接触过敏原。用药期间注意观察病情变化,如有不适及时就医。饮食清淡,避免辛辣刺激的食物,一般不需要特别忌口。

陈亭东

主治医师

济南市济阳区中医医院

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胃痛、消化不良一个多月,慢性胃炎。患者女性4岁

就诊科室:小儿神经内科

总交流次数:15

医生建议:慢性胃炎需要长期治疗,我为你开具了相应的药物。请按时用药,并在用药期间注意饮食和生活习惯。如有不适,请及时就医。

陈亭东

主治医师

济南市济阳区中医医院

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患者头晕,血压偏高,询问可乐定用法和注意事项,需要4贴的处方,担心药物对心脏的影响,希望了解生活方式上的建议。

就诊科室:小儿神经内科

总交流次数:12

医生建议:根据患者的症状和体征,初步判断可能患有高血压。为此,建议使用可乐定进行治疗,剂量为1mg每天一次。同时,强调了在使用可乐定时需要注意的药物相互作用和心脏病患者的特殊情况。生活方式上,推荐患者采取健康的饮食习惯,适量运动,减少压力等措施,以帮助控制血压。

陈亭东

主治医师

济南市济阳区中医医院

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6岁儿童发烧38.5度,已服用小儿氨酚黄那敏颗粒和美林,是否需要去医院?患者女性6岁

就诊科室:小儿神经内科

总交流次数:24

医生建议:根据孩子的症状,可能患有上呼吸道感染或其他感染性疾病。建议去医院进行进一步检查和治疗。同时,进行物理降温,例如用温毛巾擦拭身体。保持室内空气流通,多喝水,注意休息,避免与他人密切接触,减少传播风险。

陈亭东

主治医师

济南市济阳区中医医院

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我有发热的症状,体温39.3度,家里有人新冠阳性,早上我也做了核酸检测。请问医生如何处理?患者男性8岁

就诊科室:小儿神经内科

总交流次数:20

医生建议:根据您的描述和症状,初步判断可能是新冠引起的发热。建议您先口服布洛芬退烧,并注意休息和饮食。同时,保持良好的个人卫生习惯,避免与他人密切接触,做好防护措施。

陈亭东

主治医师

济南市济阳区中医医院

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陈亭东医生的个人成就
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入驻时间 2020-11-13 13:37:06