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隋昊

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执业证:1101********104

隋昊

主治医师

北京市通州区妇幼保健院 乳腺外科

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隋昊医生介绍
专业擅长
乳腺癌,乳腺纤维腺瘤,哺乳期乳腺炎,乳汁淤积,肉芽肿性乳腺炎,浆细胞乳腺炎,乳腺增生,乳腺结节,导管内乳头状瘤,乳头溢液,乳房疼痛,乳腺囊肿,乳腺钙化,男性乳腺发育,副乳
个人简介
医学硕士,主治医师,擅长乳腺结节和乳腺钙化定位切除手术,乳头溢液手术,乳腺癌外科手术和术后综合治疗,乳腺炎性疾病的诊治,输液港植入手术,男性乳腺发育的治疗。
患者评价
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回复质量
100%好评
服务态度
100%好评
回复速度
100%好评
j***2
评价详情:隋医生比较专业,对病人也比较负责任,感谢有这么好的医生
问诊类型:图文咨询
2021-07-09
j***r
评价详情:充分的对病人的病情问解答,并且提出好的检查方案给病人,去检查病情
问诊类型:图文咨询
2020-11-27
j***r
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:隋医生非常专业,耐心,态度特别好,点赞!
问诊类型:图文咨询
2023-11-13
赞***呀
评价详情:有耐心,全面,有问必答,挺好
问诊类型:图文咨询
2023-07-06
j***r
评价详情:医生人很好,很耐心,给了平时注意事项
问诊类型:图文咨询
2020-11-24
科普文章

文章 发现乳腺结节了怎么办?

在我们出门诊的时候,经常有病人拿着乳腺超声检查报告单过来询问, “医生,超声检查报告单写的乳腺低回声结节是什么呀?” “医生,我这个乳腺结节严不严重,需不需要手术呀?” “大夫,乳腺结节是不是就是癌啊?” …… 今天,我们跟大家来简单谈一谈“乳腺结节”这些事儿。 什么是乳腺结节? 严格地讲,我们所说的乳腺结节并不是某一种特定的乳腺疾病,而是许多乳腺疾病在影像学检查过程中表现出来的一种形态改变,比如乳腺超声检查报告中的低回声结节和无回声结节、乳腺钼靶片子中的高密度结节和等密度结节等,至于这个结节具体性质尚不清楚。许多乳腺疾病在乳腺超声或钼靶检查中表现为乳腺结节,比如乳腺纤维腺瘤、导管瘤、乳腺癌以及乳腺增生等。打个比方,如果乳腺结节是水果,乳腺增生就是一串葡萄,彼此相连;纤维腺瘤就是橘子,光滑规则;乳腺癌就是榴莲,坚硬带刺。 乳腺结节是什么原因引起的? 乳腺结节形成的具体原因尚不明确,临床上考虑主要与体内雌、孕激素水平有关。青年女性朋友体内的雌孕激素分泌旺盛,激素水平不稳定可能影响乳房形成乳腺结节。其次遗传因素、饮食习惯、生活方式、环境影响、情绪波动和基因突变等都可能是乳房结节形成的影响因素。 如何发现乳腺结节?乳腺结节可以缓解吗? 相比医院的仪器和医生检查,乳房自查简便易行,我们推荐适龄女性定期做乳房自我检查。乳房自查建议在月经结束后一周左右进行,因为此时的乳房比较松软,乳腺结节更加容易被发现。乳房自查的方法主要包括看和触。看:脱去上衣,对着镜子,看乳房的形态是否正常,看双侧乳房是否对称,看乳房的皮肤有无水肿和发红,看乳头有无凹陷和破溃。触:左侧上肢外展,举过头顶,右手的食指和中指指腹自外向内画圈式触摸左侧乳房,顺时针或逆时针皆可,切勿用手抓捏乳房,因为抓捏乳房很容易将正常的腺体误以为是结节。然后轻轻挤压左侧乳头,观察有无液体溢出。最后将手臂放下,彻底放松,触摸左侧腋窝,注意有无肿大淋巴结。同样的手法用左手触摸右侧乳房和腋窝。 乳房结节一般不会自行缓解。首先,我们要明确结节性质,如果是良性结节,我们可以遵医嘱动态观察、服用药物或者手术切检;如果是恶性结节,需要尽快找医生就诊。 乳腺结节会导致哪些严重后果? 乳腺结节大多数没有明显的临床症状,主要通过影像学检查得以发现。部分乳腺结节会伴随明显的乳房疼痛,疼痛会随着月经周期而变化,经前期疼痛加重,经后疼痛稍微缓解或不缓解,最终形成持续性的疼痛,进而影响日常生活。虽然乳腺结节大多是良性的,但是当我们检查发现乳腺结节后,也可能碰巧这个结节就是恶性的,切记一定要咨询乳腺专科医生或前往正规医院就诊,否则容易导致乳腺癌的漏诊。 哪种情况需要治疗?如何治疗? 当我们做乳腺超声、钼靶或者核磁检查发现乳腺结节时,拿到检查报告后会发现结论处都会写上“BI-RADS”字样,那么这个“BI-RADS”是什么意思呢?“BI-RADS”的全称是乳腺影像报告与数据系统,1993年由美国放射学会建立,目的是为了规范乳腺相关影像报告,指导临床决策。根据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》,BI-RADS 0类:无法评估良恶性,需要进一步检查。BI-RADS 1类:恶性可能性为0。BI-RADS 2类:恶性可能性为0。BI-RADS 3类:恶性可能性为<2%。BI-RADS 4类:恶性可能性为2-95%。BI-RADS 5类:恶性可能性为≥95%。 因此,对于BI-RADS分类为3类及以下的结节,考虑为良性可能性大,一般不用治疗,每隔3-6个月定期复查就可以。若病人过于焦虑或者不能按时复查,手术切除也是可以的。年轻女性如果近期有怀孕计划,乳腺结节最好在孕前进行手术切除。此外,BI-RADS分类为3类及以下的结节如果近期增长迅速或者有乳腺癌的家族史,我们建议尽早手术切除。对于BI-RADS分类为4类及以上的结节,怀疑恶性可能,需要进行活检,活检的方法包括穿刺活检和切除活检。一旦确诊为乳腺癌,需要进行根治性手术治疗。对于一些具有癌变风险的良性肿瘤,比如导管内乳头状瘤、叶状肿瘤、非典型增生等,一般也建议手术治疗。对于BI-RADS分类0类结节,不是没有问题,而是需要结合其他检查手段进一步分析。

隋昊

主治医师

北京市通州区妇幼保健院

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文章 乳房没有肿块就不可能是乳腺癌吗?

最近出门诊的时候经常会遇到这样的病人:“医生,我就是想做个乳腺检查,您帮我开个乳腺彩超检查一下吧。” “医生,我们楼下一个邻居前两天做了个乳腺钼靶检查,查出来是乳腺癌,我只想做一个乳腺钼靶检查看看有没有得癌症,别的检查您就别给我开了。”“医生,我的乳腺彩超和钼靶检查都做了,您自己也说这些检查没事,我就是乳头有点流水,给我做乳管镜检查还有必要吗?” “医生,您用手帮我摸一摸乳房,看看有没有肿块,没有肿块的话我就放心了。” 也许广大女性朋友们也曾有过同样的想法和经历,对于乳腺检查,是否做个乳腺彩超就足够了呢?仅仅做一个乳腺钼靶检查就能查出是不是乳腺癌吗?乳腺彩超和钼靶检查都没事,做乳管镜检查到底有没有必要呢?如果乳房没有摸到肿块,我们就能高枕无忧了吗?下面给大家讲一下乳房摸不到肿块的乳腺癌,希望更多女性关注自身健康,远离乳腺癌。 一种乳房摸不到肿块的乳腺癌 有一种乳房摸不到肿块的乳腺癌,虽然乳腺彩超检查没有发现明显异常,但是乳腺钼靶检查能够发现乳房里有微小钙化病灶,往往呈簇状分布,这些微小的钙化灶就好比是往乳房里洒的盐,如果钼靶片子中在 1cm2 的范围内见到 5 颗以上的盐颗粒,那么就应提高警惕,在特定范围内盐颗粒的数目越多的话,其为恶性的可能性越大。这种情况多见于 40 岁以上的女性朋友,因此建议这类女性朋友进行乳腺检查时除了做乳腺彩超外,还要进行乳腺钼靶的检查。 另一种乳房摸不到肿块的乳腺癌 有一种乳房摸不到肿块的乳腺癌,乳腺钼靶检查的作用可能远远不及乳腺彩超检查的作用,这种情况多见于青年女性,由于青年女性朋友的乳房腺体更加致密,乳腺钼靶检查往往不是特别敏感,而乳腺彩超检查更容易发现细小的乳房结节,一般 0.5cm 以上的结节都能发现。从彩超图像上来看,如果这些小结节有形态不规则、边界不清、带有毛刺或者像蟹足一样等等恶性征象, 那么就需要引起重视,甚至选择手术切除了。 另一种乳房摸不到肿块的乳腺癌 还有一种乳房摸不到肿块的乳腺癌,尽管乳腺彩超和钼靶检查都没有发现异常,但是在我们检查病人的时候发现乳头有溢液,溢液大多表现为血性,少数可为浆液性或水样,多为单侧单孔溢液。对于任何乳头有溢液的患者,我们在排除生理性因素、口服药物、内分泌疾病等原因后,乳管镜检查是必需的,尤其是血性溢液的患者,乳管镜检查更能够直观地发现乳管内的病变。 其他情况 除了上述几种情况外,还有两种乳腺癌亦表现为乳房摸不到肿块。其一为乳腺佩吉特病(Paget 病),又称乳头湿疹样乳腺癌,是一种少见的特殊类型乳腺癌,本病初起表现为乳头瘙痒感、烧灼感,乳头表面可糜烂、脱屑、结痂,去除痂皮后呈红色肉芽创面及少量渗出物,敷药后可暂时好转,但又复发且向周围扩展,最后累及整个乳晕区,当病变向深处扩展时,乳头开始内陷、破坏,以致消失。其二为隐匿性乳腺癌,临床比较少见,多以腋窝肿大淋巴结为首发症状,但是临床手诊摸不到乳房肿块,同时乳腺彩超和钼靶均未发现阳性结果。

隋昊

主治医师

北京市通州区妇幼保健院

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文章 乳腺纤维腺瘤到底是怎么回事?

1.发生原因 乳腺纤维腺瘤是女性常见的一种乳房肿瘤,它的发病原因主要与体内性激素的水平失衡有关。年轻女性由于卵巢功能旺盛,雌激素水平分泌较高,调节失衡,在长期高水平的雌激素的刺激下,引起乳腺上皮组织过度增生,于是形成肿瘤。 2.临床表现 乳腺纤维腺瘤善于“隐蔽”,肿块通常是无痛性的,较少伴有乳房疼痛和乳头溢液等,因此,常常是在洗澡时或无意中发现它的存在。 乳腺纤维腺瘤一般发生在单侧乳房,而且单发者居多,也可以多发或累及双侧乳房。肿块多为圆形或椭圆形,大小不等,小的如黄豆大小,大的像鸭蛋一般,而且,活动良好,和周围组织的边界清楚,没有粘连。 3. 是否会发生“癌”变,如何处理? 在临床工作中,很多女性都会问:自己的乳腺纤维腺瘤会不会恶变,变成“癌”呢?在这里告诉大家,乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤,极少恶变,恶变率不足 1%。它的治疗也非常简单,及时手术切除就 OK 了。 当然,如果肿瘤近期增长迅速,超声检查提示恶性征象,更要毫不犹豫地切之。如果有的年轻女性已经有了准备生育小宝宝的计划,那么,建议您在怀孕之前就选择手术切除。因为孕期激素水平的变化可能导致肿瘤增大,而妊娠期和哺乳期又不适宜手术。如果青春期女性患巨大纤维腺瘤,则亦积极选择手术切除,因为肿瘤巨大可压迫周围的腺体组织,影响正常腺体。 乳腺科医生提醒年轻女性,在发现乳房肿物时切勿惊慌,更不可讳疾忌医,请及时到正规医院寻求专科医生帮助。特别是对于一些青春期的女孩子,当面对身体异样变化时,由于自己羞于启齿,而家长对孩子又缺乏关注,常等形成巨大肿瘤后方来医院就诊,这样往往会延误病情。

隋昊

主治医师

北京市通州区妇幼保健院

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文章 “男”言之隐,胸大也是一种烦恼

随着社会的发展进步,不管你漫步大街小巷还是浏览网络媒介,丰胸的广告和宣传语随处可见,女性朋友们会为了使自己能拥有傲人的丰满乳房而煞费苦心,绞尽脑汁,因为在她们看来,丰满的乳房是女性美的标志。但是倘若将这女性美的标志转移到了男性朋友身上,给他们带来的却是难言的苦恼。 最近我们科收治了一名青年男子,26岁,已婚,患者7年前无意中发现左乳晕区肿物,约硬币大小,偶尔伴乳晕区疼痛,未系统诊治,由于近3年来乳晕区肿物增大才来门诊就医。医生接诊后查体发现左乳明显隆起,直径约10cm,看似青春期少女乳腺,行乳腺超声检查考虑男性乳腺发育。由于肿物伴有疼痛,并影响美观,在患者的坚决要求下,医生为他进行了左乳皮下腺体切除术,并保留了乳头乳晕,术后恢复良好,已顺利出院。 乳腺疾病不都是女性朋友才会有吗?男性也会与乳腺疾病”结缘”吗?男性的乳房为何会发育呢?相信大家会有这样的疑问。在此,乳腺科医生告诉您,其实男性乳腺发育的情况在临床中并不少见,当男性体内激素水平发生变化时,即雌激素分泌增多或雄激素/雌激素比值降低,会引起乳腺导管增生,进而刺激乳腺组织发育。 男性乳腺发育可由生理性原因和病理性原因引起,临床表现主要为男性出现单侧或双侧可触及的乳腺组织,呈圆盘状结节或弥漫性增大,局部可有隐痛不适或触痛。器质性疾病引起的病理性男性乳腺发育还伴有原发病的临床表现。其临床分型可分为弥漫型(肿块呈弥漫性增生肥大,无明显孤立性结节或伴有轻微的压痛)、腺瘤型(肿块呈孤立性结节,活动良好,无粘连,界限清楚,轻压痛)和女性型(双侧乳腺呈对称性肥大,无增生结节,外观似青春发育期少女乳腺)。 因此,如果男性朋友发现自己的乳房有肿块,或者肿物逐渐增大,应该提高警惕,切勿存在侥幸心理,要及时去医院进行相关检查。因为男性乳腺疾病除了可能是男性乳腺发育外,还有可能是乳腺癌,研究表明男性乳腺癌发病率约1%,虽然发病率较低,但是男性乳腺癌一旦发现,分期往往较晚,预后较差。在此呼吁广大的男性朋友们,当胸大的烦恼不期而至时,请及时就医,让专科医生帮忙来解决您的“男”言之隐。

隋昊

主治医师

北京市通州区妇幼保健院

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文章 乳腺癌患者术后如何复查?

乳腺癌患者在顺利完成了手术、化疗、放疗等综合治疗后,并不表示治疗因此结束,术后复查也是整个治疗过程中的重要环节。乳腺癌患者术后复查的目的在于了解患者的生存情况,评估疾病是否复发和转移,以及患者对辅助治疗的依从性和不良反应等,通过采取相应的临床和干预措施,更好地康复并改善预后。那么,乳腺癌患者术后需要多长时间复查一次?每次复查需要查哪些项目呢? 术后复查频率 乳腺癌患者术后复查需要根据复发的风险来决定复查的频率,建议如下: 1 、术后2年内,一般每3个月复查1次。 2 、术后3~5年,每6个月复查1次。 3 、术后5年以上,每年复查1次,直至终身。 在复查过程中的如果遇到异常情况,应该及时就诊,而不要拘泥于复查的固定时间。 术后复查内容 乳腺癌患者在完成手术及术后综合治疗后,最好找自己的主管医生进行术后的复查,复查内容包括专科查体、血常规、生化、肿瘤标记物、腹部超声、妇科超声、乳腺超声和钼靶、胸部CT、骨扫描、骨密度等,接受保乳手术的患者可能还要复查乳腺核磁检查。 乳腺癌患者术后复查要因人而异,注重个体化,根据自身情况选择相关的复查项目,不要为了自己安心而频繁复查,也不要为了节约金钱而私自减少复查,复查的结果要找自己的主管医生查看,对于异常的检查结果不要焦虑和恐慌,一定要听从自己主管医生的判断和处理。

隋昊

主治医师

北京市通州区妇幼保健院

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问诊记录

钼靶检查发现左乳外上4a类结节,疑有乳腺癌可能,咨询是否需要手术。患者女性37岁

就诊科室:乳腺外科

总交流次数:20

医生建议:乳腺结节需要通过手术明确良性或恶性,建议进行手术。手术为小手术,一般无严重后遗症。费用约3-4000元。若不手术,存在病变风险。建议保持良好生活习惯,定期复查。

隋昊

主治医师

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乳腺囊肿及白点,乳房有硬块,无发烧,排奶通畅。患者女性31岁

就诊科室:乳腺外科

总交流次数:8

医生建议:乳腺囊肿可能伴随哺乳期乳腺炎,建议注意乳孔通畅,可温水浸泡乳头软化白泡,如症状持续,请及时就医。生活上注意乳房卫生,避免乳腺炎加重,保持情绪稳定,加强营养,保持良好作息。

隋昊

主治医师

北京市通州区妇幼保健院

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我乳房破溃了,已经住院好几天,医生建议手术清创,但我担心手术后的疼痛和美观问题,想知道是否有其他治疗方法?

就诊科室:乳腺外科

总交流次数:64

医生建议:根据你的描述,乳房破溃需要及时处理以防感染扩散。手术清创是目前最有效的治疗方式,虽然会留疤,但这是必要的治疗步骤。同时,需要使用消炎药控制白细胞水平。关于激素和中医结合治疗的效果,目前还不确定。因此,建议你接受手术治疗,并在术后遵循医生的生活建议和用药指导,以促进康复。

隋昊

主治医师

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我最近发现乳房有疼痛感,尤其是在月经前后,月经后也会有疼痛,但没有乳头溢液的现象。之前做过乳腺彩超检查,结果显示没有问题。请问需要做哪些检查?

就诊科室:乳腺外科

总交流次数:25

医生建议:根据你的症状和年龄,建议进行乳腺钼靶检查以排除可能的钙化病灶。在等待检查结果期间,避免过度刺激乳房,保持良好的生活习惯和饮食习惯。等待检查结果后,再决定是否需要用药。

隋昊

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我有乳腺炎的症状,正在回奶,尝试了炒大麦芽和维生素B6但效果不佳,密云地区。

就诊科室:乳腺外科

总交流次数:17

医生建议:对于乳腺炎,需要及时治疗,包括查血、服用消炎药和退烧药等。断奶时,建议自然断奶,避免乳房红肿或发烧。如有硬块,可以做乳腺彩超检查。生活中,适当排奶,避免乳房胀疼。

隋昊

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乳头皲裂,乳晕肿胀,哺乳期,乳腺炎,乳腺炎症状,哺乳期乳腺炎治疗患者女性33岁

就诊科室:乳腺外科

总交流次数:86

医生建议:乳头皲裂伴随乳腺炎,可能需要服用消炎药,建议查血确定炎症情况。哺乳期间注意休息和饮食,保持乳房清洁,避免感染。

隋昊

主治医师

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患者正在断奶,无乳房硬块和红肿,担心乳腺炎风险。患者女性38岁

就诊科室:乳腺外科

总交流次数:23

医生建议:建议自然断奶,注意乳房护理。如担心乳腺炎,可咨询医生意见,考虑使用维生素B6辅助回奶,每次200mg,每日三次,连续服用三天。同时,尝试用麦芽熬水喝或中医汤药。注意乳房卫生,避免乳腺炎发生。需注意:用药前请咨询医生意见。

隋昊

主治医师

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剖宫产后哺乳期的妈妈,左胸下面疼,产奶少,摸起来有硬块,担心是急性乳腺炎,如何处理?

就诊科室:乳腺外科

总交流次数:32

医生建议:根据症状描述,目前不太像急性乳腺炎。建议每隔两三个小时排一次奶,保持乳腺通畅。如有疼痛,可以服用蒲公英颗粒。同时,注意饮食清淡,避免刺激性食物。若情况不改善或出现发热等症状,应及时就医。

隋昊

主治医师

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乳腺结节,3类良性可能性大,疑虑钙化问题。患者女性43岁

就诊科室:乳腺外科

总交流次数:24

医生建议:乳腺结节良性可能性较大,建议定期复查乳腺彩超,注意观察钙化情况。若疑虑加重,可考虑手术确诊。保持良好生活习惯,注意情绪调节,定期复查是关键。

隋昊

主治医师

北京市通州区妇幼保健院

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我一个月内三次乳腺炎,疼痛难忍,奶也没有了,担心去医院会感染,想在线上开药。患者女性34岁

就诊科室:乳腺外科

总交流次数:36

医生建议:根据你的描述,你可能患有乳腺炎。首先,需要排除其他问题,建议进行血液检查和排奶。其次,头孢夫辛酯是一种广谱抗生素,用于治疗乳腺炎,但如果症状不缓解,可能需要更换药物。最后,保持良好的生活习惯和卫生习惯,避免乳房受压和刺激,定期检查乳房健康。

隋昊

主治医师

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隋昊医生寄语
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