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李代畅医生介绍
专业擅长
慢性前列腺炎、包皮龟头炎、尿道炎、淋病、支原体感染、衣原体感染、女性尿失禁，尿路感染，前列腺炎、阴茎勃起功能障碍，肾结石，输尿管结石，膀胱结石，尿道结石、肾癌，输尿管癌，膀胱癌、睾丸肿瘤，前列腺增生、尿潴留，包皮过长，包茎，精索静脉曲张，鞘膜积液，附睾炎，肾囊肿，肾上腺肿瘤，肾脏错构瘤，血尿，淋病、尿道损伤的诊治，熟悉尿频、尿急、尿不尽、睾丸疼痛、腰痛、小腹疼痛等等常见问题的诊断，熟练行泌尿系统微创手术如等离子前列腺电切术，膀胱肿瘤等离子电切术，经尿道输尿管气压弹道碎石术，包皮环切术等。
个人简介
安徽医科大学临床毕业，从事泌尿外科工作10余年，曾在杭州邵逸夫医院进修学习，参加国家东西部扶贫至四川省交流，在省市级刊物有多篇文章发布
患者评价
99%好评率
回复质量
99%好评
服务态度
99%好评
回复速度
99%好评
e***5
评价详情：解答透彻，清晰明了。对症下药！
问诊类型：健康咨询
2024-02-20
j***9
评价详情：大夫很专业而且回复很快 感谢！
问诊类型：健康咨询
2024-01-26
j***4
评价详情：医生回复很快 很有耐心
问诊类型：健康咨询
2023-10-23
j***q
评价详情：医生特别耐心，认真负责
问诊类型：健康咨询
2023-05-15
j***z
评价详情：对您的接诊非常满意，十分感谢
问诊类型：图文咨询
2023-02-08
科普文章
文章 肾虚的症状表现和治疗-李代畅
肾虚是中医学中的一个概念，指的是肾脏功能不足，无法维持身体正常代谢和生理功能的一种状态。中医认为，肾为先天之本，是人体重要的生命之源，肾虚可能导致多种症状，影响生活质量。下面将从肾虚的症状、成因及中医治疗等方面进行详细阐述。 一、肾虚的症状 1.肾精不足 （1）脑髓空虚：表现为记忆力减退、智力下降、头晕、头痛等。 （2）生长发育迟缓：青少年时期表现为生长发育迟缓，如身高、体重不达标。 （3）性功能减退：男性可能出现阳痿、早泄、滑精等症状；女性可能出现月经不调、不孕等症状。 （4）腰膝酸软：表现为腰部酸困、疼痛，膝关节无力。 （5）面色无华：面色苍白或萎黄，缺乏光泽。 （6）其他症状：如失眠、多梦、耳鸣、耳聋、眼花、视力减退等。 2.肾气虚 （1）气短乏力：表现为容易疲劳、气短、乏力。 （2）腰膝酸软：与肾精不足的症状相似，但程度较轻。 （3）尿频、尿急：表现为排尿次数增多，尿意急迫。 （4）遗尿、尿失禁：表现为夜间遗尿或无法控制排尿。 （5）其他症状：如大便溏薄、食欲不振、易感冒等。 3.肾阴虚 （1）五心烦热：表现为手心、脚心、心窝发热。 （2）口干舌燥：表现为口渴、咽干、舌红少苔。 （3）骨蒸潮热：表现为午后或夜间发热，体温不高，但自觉热感。 （4）盗汗：表现为夜间睡眠时出汗，醒后汗止。 （5）其他症状：如颧红、耳鸣、腰酸、小便黄赤等。 4.肾阳虚 （1）怕冷：表现为四肢不温，畏寒怕冷。 （2）水肿：表现为下肢或全身水肿，按之凹陷不起。 （3）阳痿、早泄：男性性功能减退。 （4）尿频、尿急：与肾气虚症状相似。 （5）其他症状：如面色苍白、舌淡、脉沉迟等。 二、肾虚的成因 1.先天不足：父母肾精不足，遗传给子女。 2.后天损伤：过度劳累、精神压力大、作息不规律等。 3.饮食不当：过食寒凉、辛辣、油腻等食物。 4.情志内伤：长期抑郁、焦虑、恐惧等情绪。 5.外感六淫：风、寒、暑、湿、燥、火等邪气侵袭。 6.其他原因：如药物副作用、慢性疾病等。 三、肾虚的治疗 1.中医治疗 （1）药物治疗：根据肾虚的类型，选用相应的药物治疗。 ①肾精不足：选用六味地黄丸、金匮肾气丸等。 ②肾气虚：选用补中益气汤、四君子汤等。 ③肾阴虚：选用知柏地黄丸、左归丸等。 ④肾阳虚：选用右归丸、桂附地黄丸等。 （2）针灸治疗：选取肾经、膀胱经等相关穴位进行针灸。 （3）推拿按摩：通过按摩肾区、腰部、腹部等部位，促进肾脏血液循环，增强肾功能。 （4）食疗：根据肾虚类型，选择具有滋补作用的食物。 ①肾精不足：多吃动物肝脏、骨髓、黑芝麻、核桃等。 ②肾气虚：多吃山药、扁豆、鸡肉、牛肉等。 ③肾阴虚：多吃银耳、燕窝、百合、鸭肉等。 ④肾阳虚：多吃羊肉、狗肉、鹿肉、韭菜等。 2.生活方式调整 （1）保持良好的作息规律，避免熬夜。 （2）适当锻炼，增强体质。 （3）保持愉快的心情，避免过度劳累。 （4）合理饮食，避免过食寒凉、辛辣、油腻等食物。 综上所述，肾虚是中医学中的一个重要概念，涉及多种症状和成因。通过中医治疗和生活方式调整，可以有效缓解肾虚症状，提高生活质量。在日常生活中，我们要注意保护肾脏，预防肾虚的发生。
李代畅
副主任医师
浙江省武义县第一人民医院
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文章 前列腺炎的治疗与预防-李代畅
前列腺炎的治疗和预防需要综合考虑病因、病情严重程度、患者的整体健康状况以及生活方式等因素。以下是前列腺炎的治疗和预防措施： 治疗 药物治疗是前列腺炎治疗中的一个重要组成部分。根据前列腺炎的类型（如急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎等）和患者的具体情况，药物治疗的方案会有所不同。以下是几种常见的药物治疗类型及其详细描述： 1. 抗生素 急性细菌性前列腺炎：通常需要使用抗生素治疗，常用的药物包括： 喹诺酮类（如左氧氟沙星、莫西沙星） β-内酰胺类（如氨苄西林、头孢菌素） 大环内酯类（如阿奇霉素） 磺胺类药物（如复方新诺明） 慢性细菌性前列腺炎：可能需要长期使用抗生素，治疗周期通常更长，药物选择可能包括： 喹诺酮类 β-内酰胺类 大环内酯类 磺胺类药物 慢性非细菌性前列腺炎：虽然不是由细菌引起，但有时抗生素也被用于治疗，可能有助于缓解症状。 2. α-受体阻滞剂 这类药物可以放松前列腺和膀胱颈的平滑肌，减轻尿道压迫，改善排尿症状： 坦索罗辛（Tamsulosin） 多沙唑嗪（Doxazosin） 特拉唑嗪（Terazosin） 3. 植物提取物 锯棕榈提取物：有助于缓解前列腺增生症状，改善排尿功能。 南瓜籽提取物：传统上用于治疗前列腺问题。 4. 抗炎药物 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、萘普生等，可以减轻炎症和疼痛。 5. 草药和补充剂 草药：如锯棕榈、南非醉茄、生姜等，可能有助于缓解症状。 营养补充剂：如锌、维生素C、维生素E等，可能对前列腺健康有益。 6. 其他药物 5α-还原酶抑制剂：如非那雄胺（Finasteride）或度他雄胺（Dutasteride），通常用于治疗良性前列腺增生，但有时也用于慢性前列腺炎的治疗，以减少前列腺体积和改善症状。 抗抑郁药：对于伴有抑郁症状的患者，可能需要使用抗抑郁药物。 物理治疗： 前列腺按摩：有助于排出前列腺分泌物，减轻炎症。 温水坐浴：可以缓解会阴部肌肉紧张，改善局部血液循环。 心理和行为治疗： 心理咨询：对于因心理压力导致症状加重的患者，心理咨询有助于缓解症状。 行为治疗：如性技巧指导、避免过度性行为等。 手术治疗： 对于严重的并发症，如前列腺结石、膀胱颈梗阻等，可能需要手术治疗。 预防 预防前列腺炎是一个涉及多个方面的综合过程，主要包括生活方式的调整、饮食习惯的改善、个人卫生的维护以及心理健康的重视。以下是一些详细的预防措施： 生活方式调整 避免久坐：长时间坐着会增加会阴部压力，影响前列腺血液循环。建议每隔一段时间站起来活动，尤其是对于需要长时间坐着的职业人士。 适量运动：定期进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于提高身体免疫力，减少前列腺炎的风险。 规律性生活：保持规律的性生活，避免过度或过于频繁的性行为，以减少对前列腺的刺激。 避免骑车或骑马：长时间骑自行车或骑马可能会对会阴部造成压迫和摩擦，增加前列腺炎的风险。 饮食习惯 增加水分摄入：多喝水可以稀释尿液，减少对尿道的刺激，有助于排出体内的有害物质。 健康饮食：减少辛辣、油腻、高脂肪的食物摄入，这些食物可能刺激前列腺。增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。 限制酒精和咖啡因：酒精和咖啡因可能导致尿频和尿急，增加前列腺负担。 戒烟：吸烟被认为与前列腺炎的发生有关，戒烟有助于降低患病风险。 个人卫生 保持会阴部清洁：定期清洁会阴部，避免细菌滋生。 避免使用刺激性肥皂：使用温和无刺激性的清洁产品，以减少对敏感区域的刺激。 心理健康 减压：长期的压力和焦虑可能影响前列腺健康。通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式来减轻压力。 保持乐观心态：积极乐观的心态有助于提高身体免疫力，减少疾病的发生。 其他预防措施 保暖：避免受凉，特别是在寒冷的季节，局部保暖有助于减少前列腺的充血。 定期体检：即使没有症状，也应该定期进行泌尿系统的检查，以便早期发现潜在问题。 避免不必要的药物：某些药物可能会影响前列腺健康，如非必要的抗炎药。在使用任何药物之前，应咨询医生。
李代畅
副主任医师
浙江省武义县第一人民医院
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文章 前列腺炎的病因分析-李代畅
前列腺炎是男性常见的疾病之一，尤其在中年男性中具有较高的发病率。它主要指的是前列腺组织的炎症反应，可由多种原因引起，包括病原微生物感染、尿液刺激、免疫因素、生活习惯等。以下是关于前列腺炎病因的详细分析： 1. 病原微生物感染 病原微生物感染是前列腺炎最常见的原因。细菌、病毒、真菌、支原体等病原体都可能引起前列腺炎。其中，细菌感染最为常见，如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。这些病原体可通过以下途径侵入前列腺： 细菌感染： 大肠杆菌是最常见的致病菌，其他如葡萄球菌、克雷伯菌等也可以引起前列腺炎。 细菌可以通过尿路上行感染，即从尿道经过膀胱、前列腺，最终到达前列腺。 在某些情况下，如导尿操作、膀胱镜检查等，细菌可以通过器械直接进入前列腺。 非细菌感染： 病毒（如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒）、真菌（如白色念珠菌）和寄生虫（如滴虫）也可以引起前列腺炎。 支原体和衣原体等病原体也可能导致前列腺炎，尤其是在性传播疾病的情况下。 2. 尿液刺激 尿液中含有多种酸碱性的化学物质，当局部神经内分泌失调，导致尿道压力过大和前列腺管开口受损时，会引起刺激性化学物质如尿酸流回前列腺，诱发慢性前列腺炎。 尿液中的化学物质，如尿酸和酸性物质，如果因为尿道压力增加或前列腺管开口受损而回流至前列腺，可能会刺激前列腺组织，引起炎症。 残余尿量增多或尿液反流可能导致尿液中的有害成分长时间接触前列腺，加重炎症。 3. 免疫性因素 慢性前列腺炎与自身免疫因素有一定关系。患者可能是因先天或后天免疫缺陷而产生抗前列腺抗体，从而导致前列腺组织损伤。若患者经过检查未发现细菌、病毒、支原体等感染证据，可考虑免疫性因素的存在。 4. 生活习惯 某些生活习惯可能导致前列腺炎的发生，如： 性行为： 性生活不规律，包括性生活过频、性交中断、长期禁欲等，都可能增加前列腺炎的风险。 不安全的性行为可能导致性传播疾病，进而引起前列腺炎。 职业和休闲活动： 长时间骑自行车、摩托车或驾驶车辆等，会增加会阴部压力，导致前列腺充血。 酗酒和吸烟会影响前列腺的健康，增加炎症的风险。 饮食： 辛辣、油腻的食物可能刺激前列腺，加重炎症。 摄入足够的水分可以帮助稀释尿液，减少对前列腺的刺激。 5. 排尿功能障碍 排尿功能障碍，如尿道括约肌过度收缩，导致膀胱出口梗阻与残余尿形成，造成尿液反流至前列腺，诱发前列腺炎。 6. 神经内分泌因素 神经内分泌因素在前列腺炎的发病中也起到一定作用。局部神经内分泌失调可能导致前列腺腺体分泌功能异常，加重炎症。 神经系统对前列腺的调节作用可能影响前列腺的功能，如交感神经兴奋可能导致前列腺平滑肌紧张，影响血液循环和分泌物排出。 内分泌系统失衡，如激素水平的变化，也可能影响前列腺的健康。 7. 年龄因素 随着年龄的增长，男性的前列腺逐渐增大，可能出现前列腺增生，从而增加前列腺炎的发病风险。 8. 遗传因素 遗传因素也可能影响前列腺炎的发病。有研究表明，家族中有前列腺炎病史的男性，其发病风险相对较高。 综上所述，前列腺炎的病因多种多样，包括病原微生物感染、尿液刺激、免疫性因素、生活习惯、排尿功能障碍、神经内分泌因素、年龄因素和遗传因素等。在临床治疗中，应针对不同病因采取相应的方法，以达到最佳治疗效果。此外，预防和调整生活习惯也是降低前列腺炎发病率的重要措施。
李代畅
副主任医师
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